Galectin 3-Dosierung bei der Diagnose von nodulärem und multinodulärem Kropf (Galectins)

Endogene Zelloberflächen-Galektine haben kürzlich Interesse als antigene Determinanten verschiedener Tumorgewebe erlangt. Sie werden auch als potenzielle Ziele für die Antitumortherapie verwendet, indem zytotoxische Moleküle oder Radioisotope entweder mit Kohlenhydratresten oder mit Antigalektin-Antikörpern gekuppelt werden.

Darüber hinaus scheint die Dosierung von Galectin 3 im Plasmaspiegel möglich und bietet eine diagnostische Hilfe bei Schilddrüsenläsionen und bei der Überwachung von Kopf-Hals-Plattenepithelzellen.

In einer Studie zu Schilddrüsentumoren war die Sensitivität [Se] und Spezifität [Sp] des Plasmaspiegels gering (knapp über 70 %), jedoch wurde diese Studie mit einer geringen und heterogenen Rekrutierung (70 Patienten) durchgeführt. Die Einbeziehung einer größeren Anzahl von Patienten mit einer besseren Auswahl würde uns besser über die Qualitäten dieser diagnostischen Assays informieren.

Ein weiteres Argument wäre die Dosierung von Galectinen in der Wasserspülung der Nadelaspirationsbiopsie. Diese Studie wurde bisher noch nie durchgeführt und es gibt keine Beweise, um ihre Sensitivität und Spezifität vorherzusagen. Der Vorteil besteht darin, dass Galectin nicht "verdünnt" wird, wie dies bei einem im Blut durchgeführten Assay der Fall wäre. Darüber hinaus würde es Kandidaten für die Dosierung von Knötchen auswählen, dh solche, deren Größe es erforderlich machen würde, wenn es sich um Krebs handelt, zu einer umfassenderen chirurgischen Behandlung als ursprünglich geplant zu greifen. Denn im Vergleich zu präoperativ bereits vorhandenen Dosierungen würde eine „interessante“ Dosierung diagnostizieren:

• mit guter Zuverlässigkeit (Se und Sp > 80 %)
• ein Krebs, der eine zusätzliche Behandlung erfordert (z. B. chirurgische Revision zur Erzielung einer totalen Thyreoidektomie, begleitet von einer Lymphknotendissektion), was zu einem höheren Morbiditätsrisiko bei einer erneuten Operation führt.

Die Ermittler glauben daher, dass eine präoperative Galectin-3-Dosierung im Plasma oder in der Punktionswasserspülung starke Argumente dafür haben könnte, dass ein Neoplastischer auf eine vollständige anfängliche Geste in einem einzigen chirurgischen Schritt hinweist, eine Geste, die viel weniger riskant und teuer ist.

In dieser Studie profitieren die Patienten von einer routinemäßigen Überwachung der Schilddrüsenknoten gemäß den aktuellen Empfehlungen. Nur für chirurgische Patienten werden die Informationen über den Eingriff gesammelt, um die endgültige histologische Diagnose zu erhalten.

Galectin 3 wird präoperativ gemessen in:

• Plasma
• Wasserspülung von FNA.

Die diagnostischen Eigenschaften der Assays, Sensitivität und Spezifität werden relativ zur Referenzmethode ermittelt, bei der es sich um die histologische Analyse der Probe (Bericht) handelt, die das Vorhandensein eines gutartigen (Adenom) oder bösartigen (papillären oder follikulären) Tumors der vesikulären Abstammungslinie bestätigt.