- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01604135
Кросслинкинг коллагена при кератоконусе — рандомизированное контролируемое клиническое исследование (CXL-RCT)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Кератоконус представляет собой невоспалительную, асимметричную, прогрессирующую эктазию роговицы, вызванную биомеханической нестабильностью стромы роговицы. Методы лечения в первую очередь очки или контактные линзы. Было подсчитано, что у одного из пяти пациентов заболевание прогрессирует до такой степени, что для восстановления нормального зрения необходима пересадка роговицы.
Кросслинкинг роговичного коллагена (CXL) — это метод лечения, который предназначен для остановки прогрессирования кератоконуса. В этом исследовании изучается эффективность av CXL в стабилизации роговицы при кератоконусе с помощью рандомизированного контролируемого клинического исследования.
Участники имеют право на включение, если подтвержден прогрессирующий кератоконус и соблюдены критерии включения. Последующее наблюдение после включения проводится через 1 неделю (группа лечения), 1, 3, 6 и 12 месяцев. Обследования до и после включения включают измерение нескорректированной остроты зрения вдаль (UCDVA), остроты зрения вдаль с коррекцией наилучших очков (BSCDVA), шеймпфлюг-топографию и обследование с помощью щелевой лампы.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Västra Götalandsregionen
-
Mölndal, Västra Götalandsregionen, Швеция, 43180
- Department of Ophthalmology, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Диагноз кератоконуса устанавливается клинически и топографически (%-индекс KISA)
Значительное прогрессирование определяется как изменение (увеличение) Kmax не менее чем на
1D от исходного уровня через 6 месяцев и/или изменение (увеличение) Sim-K-ast не менее чем на 1D от исходного уровня через 6 месяцев. Kmax определяется как самый крутой радиус кривизны (максимальное смоделированное K-показание или максимальное K-показание в 3-мм или 5-мм зоне) передней поверхности роговицы, которая наиболее прогрессировала в течение 6 месяцев наблюдения.
- Возможность прекратить ношение контактных линз (жестких и мягких) как минимум за две недели до следующего обследования
- Подписанное письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Возраст < 18 лет
- Беременность
- Грудное вскармливание
- История хирургии роговицы
- История инфекции глазного простого герпеса
- Минимальная толщина роговицы < 300 микрометров
- Рецидивирующие эрозии роговицы
- Другие заболевания роговицы (например, эндотелиальные) или заболевания конъюнктивы
- нейродермит
- Тяжелые формы атопического заболевания
- Коллагенозы, аутоиммунные или другие системные заболевания
- Системное лечение высокими дозами стероидов
- Тяжелые рубцы и стрии роговицы
Относительные критерии исключения:
- Кмакс > 58D
- Минимальная толщина роговицы < 400 микрометров (будет использована модифицированная CXL-обработка для набухания роговицы перед обработкой УФ-освещением).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Кросслинкинг роговичного коллагена
Кератоконический глаз, который прогрессирует больше всего, включен и рандомизирован.
Значительный прогресс определяется в разделе критериев приемлемости.
Если рандомизировать в группу лечения, роговицу обрабатывают перекрестным связыванием коллагена, как описано ниже.
|
Кератоконические роговицы, которые демонстрируют значительное прогрессирование, как указано в разделе критериев включения, получат однократное лечение с помощью CXL, если они будут рандомизированы в группу лечения.
Будет использоваться протокол лечения, основанный на 30-минутном закапывании раствора рибофлавина/декстрана и 10-минутном лечении УФ-облучением.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Кератоконический глаз, который прогрессирует больше всего, включается и рандомизируется либо в группу лечения (CXL), либо в контрольную группу.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Кмакс
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Kmax определяется как самый крутой радиус кривизны передней поверхности роговицы.
Измеряется топографией Шаймпфлюга (Pentacam, Oculus Inc.).
Увеличение менее чем на 1 диоптрию (D) по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев определяется как отсутствие прогрессирования.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сим-К-астигматизм
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Sim-K-астигматизм (Sim-K-ast) определяется как абсолютная величина переднего роговичного астигматизма, связанного с Sim-K, измеренная с помощью топографии Шаймпфлюга (Pentacam, Oculus Inc.).
Увеличение менее чем на 1 дптр по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев определяется как отсутствие прогрессирования.
|
12 месяцев
|
|
МРСЕ
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Манифестный преломляющий сферический эквивалент.
Сферический эквивалент рассчитывается путем алгебраического сложения сферической силы и половины цилиндрической силы глаза.
Глаз с определенной сферической эквивалентной силой имеет наиболее близкий общий эффект к данной торической линзе.
Снижение менее чем на 0,5 дптр по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев определяется как отсутствие прогрессирования.
|
12 месяцев
|
|
УЦДВА
Временное ограничение: 12 месяцев
|
UCDVA определяется как нескорректированная острота зрения вдаль, измеренная с помощью таблицы исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS) и выраженная числом букв.
Снижение менее чем на 5 букв (одну строку) по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев определяется как стабильная BCDVA.
|
12 месяцев
|
|
БЦДВА
Временное ограничение: 12 месяцев
|
BSCDVA определяется как острота зрения вдаль с наилучшей очковой коррекцией, измеренная с помощью таблицы ETDRS и выраженная числом букв.
Снижение менее чем на 5 букв (одну строку) по сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев определяется как стабильная BCDVA.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Madeleine Zetterberg, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital
- Директор по исследованиям: Margareta Claesson, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003 May;135(5):620-7. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
- Hersh PS, Greenstein SA, Fry KL. Corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: One-year results. J Cataract Refract Surg. 2011 Jan;37(1):149-60. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.07.030.
- Greenstein SA, Fry KL, Hersh PS. Corneal topography indices after corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: one-year results. J Cataract Refract Surg. 2011 Jul;37(7):1282-90. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.01.029.
- Wittig-Silva C, Chan E, Islam FM, Wu T, Whiting M, Snibson GR. A randomized, controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: three-year results. Ophthalmology. 2014 Apr;121(4):812-21. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.10.028. Epub 2014 Jan 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- DNR-949-11
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .