- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01604135
Kollagen tværbinding for keratoconus - et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg (CXL-RCT)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Keratoconus er en ikke-inflammatorisk, asymmetrisk, progressiv hornhindeektasi forårsaget af biomekanisk ustabilitet af hornhindens stroma. Behandlingsformer er primært briller eller kontaktlinser. Det er blevet anslået, at en ud af fem patienter vil udvikle sig i en sådan grad, at en hornhindetransplantation er nødvendig for at genvinde et nyttigt syn.
Hornhindekollagen tværbinding (CXL) er en behandlingsmodalitet, der har til hensigt at standse progression af keratoconus. Denne undersøgelse undersøger effektiviteten af CXL til at stabilisere hornhinden i keratoconus ved hjælp af et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg.
Deltagere er berettiget til inklusion, hvis progressiv keratoconus er bekræftet, og inklusionskriterierne er opfyldt. Opfølgning efter inklusion er ved 1 uge (behandlingsgruppe), 1, 3, 6 og 12 måneder. Præ- og post-inklusionsundersøgelser omfatter måling af ukorrigeret afstandssynsstyrke (UCDVA), bedste brillekorrigeret afstandssynsstyrke (BSCDVA), Scheimpflug-topografi og spaltelampeundersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Västra Götalandsregionen
-
Mölndal, Västra Götalandsregionen, Sverige, 43180
- Department of Ophthalmology, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Keratoconus diagnose bestemt klinisk og topografisk (KISA%-indeks)
Signifikant progression defineres som ændring (stigning) af Kmax med mindst
1D fra baseline ved 6 måneder og/eller ændring (forøgelse) af Sim-K-ast med mindst 1D fra baseline ved 6 måneder. Kmax er defineret som den stejleste krumningsradius (enten den maksimale simulerede K-aflæsning eller den maksimale K-aflæsning i 3 mm-zonen eller 5-mm-zonen) af den forreste hornhindeoverflade, der udviklede sig mest i løbet af 6 måneders observation
- Evne til at stoppe med at bruge kontaktlinse (stiv og blød) mindst to uger før næste eksamen
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Graviditet
- Amning
- Historie om hornhindekirurgi
- Anamnese med okulær herpes simplex-infektion
- Minimal hornhindetykkelse < 300 mikrometer
- Tilbagevendende hornhindeerosion
- Andre hornhinde (f.eks. endotel) eller konjunktivale sygdomme
- Neurodermatitis
- Alvorlige former for atopisk sygdom
- Kollagenoser, autoimmun eller anden systemisk sygdom
- Systemisk behandling med høje doser af steroider
- Alvorlig ardannelse og striae af hornhinden
Relative ekskluderingskriterier:
- Kmax > 58D
- Minimal hornhindetykkelse < 400 mikrometer (en modificeret CXL-behandling vil blive brugt til at hæve hornhinden før UV-belysningsbehandling).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hornhindekollagen tværbinding
Det keratokoniske øje, der udvikler sig mest, er inkluderet og randomiseret.
Betydelig progression er defineret i afsnittet om berettigelseskriterier.
Hvis den randomiseres til behandlingsarmen, behandles hornhinden med kollagen-tværbinding som beskrevet nedenfor.
|
Keratokoniske hornhinder, der viser signifikant progression som specificeret i afsnittet om inklusionskriterier, vil modtage én enkelt behandling med CXL, hvis de randomiseres til behandlingsarmen.
En behandlingsprotokol baseret på 30 minutters neddrypning med riboflavin/dextranopløsning og 10 minutters UV-belysningsbehandling vil blive brugt.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Det keratokoniske øje, som udvikler sig mest, er inkluderet og randomiseret til enten behandlingsgruppen (CXL) eller kontrolgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kmax
Tidsramme: 12 måneder
|
Kmax er defineret som den stejleste krumningsradius af den forreste hornhindeoverflade.
Det måles ved Scheimpflug-topografi (Pentacam, Oculus Inc.).
En stigning på mindre end 1 dioptri (D) fra baseline efter 12 måneder er defineret som ikke-progression.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sim-K-astigmatisme
Tidsramme: 12 måneder
|
Sim-K-astigmatisme (Sim-K-ast) er defineret som den absolutte mængde af anterior corneastigmatisme relateret til Sim-K'erne målt ved Scheimpflug-topografi (Pentacam, Oculus Inc.).
En stigning på mindre end 1 D fra baseline efter 12 måneder defineres som ikke-progression.
|
12 måneder
|
|
MRSE
Tidsramme: 12 måneder
|
Manifest refraktiv sfærisk ækvivalent.
Den sfæriske ækvivalent beregnes ved algebraisk addition af den sfæriske styrke og halvdelen af et øjes cylindriske styrke.
Et øje med en specifik sfærisk ækvivalent kraft har den samlede effekt, der er tættest på en given torisk linse.
Et fald på mindre end 0,5 D fra baseline efter 12 måneder er defineret som ikke-progression.
|
12 måneder
|
|
UCDVA
Tidsramme: 12 måneder
|
UCDVA er defineret som den ukorrigerede afstandssynsstyrke målt med et Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-diagram og udtrykt i antal bogstaver.
Et fald på mindre end 5 bogstaver (én linje) fra baseline efter 12 måneder er defineret som stabil BCDVA.
|
12 måneder
|
|
BSCDVA
Tidsramme: 12 måneder
|
BSCDVA er defineret som den bedste brillekorrigerede afstandssynsstyrke målt med et ETDRS-diagram og udtrykt i antal bogstaver.
Et fald på mindre end 5 bogstaver (én linje) fra baseline efter 12 måneder er defineret som stabil BCDVA.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Madeleine Zetterberg, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital
- Studieleder: Margareta Claesson, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003 May;135(5):620-7. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
- Hersh PS, Greenstein SA, Fry KL. Corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: One-year results. J Cataract Refract Surg. 2011 Jan;37(1):149-60. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.07.030.
- Greenstein SA, Fry KL, Hersh PS. Corneal topography indices after corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: one-year results. J Cataract Refract Surg. 2011 Jul;37(7):1282-90. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.01.029.
- Wittig-Silva C, Chan E, Islam FM, Wu T, Whiting M, Snibson GR. A randomized, controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: three-year results. Ophthalmology. 2014 Apr;121(4):812-21. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.10.028. Epub 2014 Jan 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DNR-949-11
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Keratokonus
-
The Cleveland ClinicUniversity of MarylandTilmelding efter invitationKeratokonus | Keratoconus, ustabil | Keratoconus, stabilForenede Stater
-
Tianjin Eye HospitalRekrutteringScansys, Pentacam, Keratoconus, Subklinisk KeratoconusKina
-
Eye Hospital Pristina KosovoAktiv, ikke rekrutterendeKeratokonus | Keratoconus af højre øje | Keratoconus, ustabil, højre øjeKosovo
-
Heba Allah Nashaat MohamedAssiut UniversityRekrutteringKeratoconus, kollagenEgypten
-
Kent Wellish MDIkke rekrutterer endnuKeratoconus, ustabil
-
Kasr El Aini HospitalUkendtProgressiv KeratoconusEgypten
-
Centre Hospitalier Régional Metz-ThionvilleAfsluttetProgressiv Keratoconus
-
Glaukos CorporationRekrutteringProgressiv KeratoconusForenede Stater
-
Region SkaneAfsluttet
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKeratoconus, stabilKina
Kliniske forsøg med Hornhindekollagen tværbinding
-
Iran University of Medical SciencesAfsluttetVirkning af overfladisk keratotomi på reduktion af postoperativ smerte ved faldende konjunktivalflapNedsat hornhindefornemmelseIran, Islamisk Republik
-
Ulucanlar Eye Training and Research HospitalAfsluttetAkut primært vinkellukkende glaukomKalkun
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttet
-
Omar SaidAfsluttetHornhindeopacitetEgypten
-
University of ZurichUkendtGrøn stær | Astigmatisme
-
Milton S. Hershey Medical CenterAfsluttet
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
Technische Universität DresdenFraunhofer Institute for Ceramic Technologies and Systems IKTSAfsluttetGrøn stær | Hornhindeastigmatisme | Keratokonus | Åben vinkelglaukom | Corneal Ectasia | Hornhindesygdom | Normal spændingsglaukomTyskland
-
Eye-yon MedicalIkke rekrutterer endnu