- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01604135
Zesíťování kolagenu pro keratokonus – Randomizovaná kontrolovaná klinická studie (CXL-RCT)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Keratokonus je nezánětlivá, asymetrická, progresivní ektázie rohovky způsobená biomechanickou nestabilitou stromatu rohovky. Léčebné modality jsou primárně brýle nebo kontaktní čočky. Odhaduje se, že u jednoho z pěti pacientů dojde k progresi do takové míry, že pro znovuzískání užitečného zraku je nezbytná transplantace rohovky.
Zesíťování korneálního kolagenu (CXL) je léčebná modalita, která má za cíl zastavit progresi keratokonu. Tato studie zkoumá účinnost av CXL při stabilizaci rohovky u keratokonu pomocí randomizované kontrolované klinické studie.
Účastníci mají nárok na zařazení, pokud je potvrzen progresivní keratokonus a jsou splněna kritéria pro zařazení. Sledování po zařazení je 1 týden (léčebná skupina), 1, 3, 6 a 12 měsíců. Vyšetření před a po zařazení zahrnuje měření nekorigované zrakové ostrosti na dálku (UCDVA), nejlepší zrakovou ostrost na dálku korigovanou brýlemi (BSCDVA), Scheimpflugovu topografii a vyšetření štěrbinovou lampou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Västra Götalandsregionen
-
Mölndal, Västra Götalandsregionen, Švédsko, 43180
- Department of Ophthalmology, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika keratokonu stanovena klinicky a topograficky (KISA%-index)
Významná progrese je definována jako změna (zvýšení) Kmax o min
1D od výchozí hodnoty po 6 měsících a/nebo změna (zvýšení) Sim-K-ast alespoň o 1D od výchozí hodnoty po 6 měsících. Kmax je definován jako nejstrmější poloměr zakřivení (buď maximální simulovaná hodnota K, nebo maximální hodnota K v zóně 3 mm nebo zóně 5 mm) předního povrchu rohovky, který nejvíce progredoval během 6měsíčního pozorování.
- Schopnost přestat nosit kontaktní čočky (tuhé a měkké) alespoň dva týdny před dalším vyšetřením
- Podepsaný písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let
- Těhotenství
- Kojení
- Historie operace rohovky
- Oční infekce herpes simplex v anamnéze
- Minimální tloušťka rohovky < 300 mikrometrů
- Opakující se eroze rohovky
- Jiná onemocnění rohovky (např. endoteliální) nebo spojivky
- Neurodermatitida
- Těžké formy atopického onemocnění
- Kolagenózy, autoimunitní nebo jiné systémové onemocnění
- Systémová léčba vysokými dávkami steroidů
- Silné zjizvení nebo strie rohovky
Relativní kritéria vyloučení:
- Kmax > 58D
- Minimální tloušťka rohovky < 400 mikrometrů (bude použito modifikované ošetření CXL nabobtnání rohovky před ošetřením UV osvětlením).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Síťování korneálního kolagenu
Keratokonické oko, které postupuje nejvíce, je zahrnuto a randomizováno.
Významný postup je definován v části kritéria způsobilosti.
Pokud je rohovka randomizována do léčebného ramene, je ošetřena kolagenovým síťováním, jak je popsáno níže.
|
Keratokonické rohovky, které vykazují signifikantní progresi, jak je uvedeno v části kritérií pro zařazení, budou v případě randomizace do léčebné větve léčeny jednou metodou CXL.
Bude použit léčebný protokol založený na 30minutovém kapání roztokem riboflavinu/dextranu a 10minutovém působení UV osvětlením.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Keratokonické oko, které postupuje nejvíce, je zahrnuto a randomizováno buď do léčebné skupiny (CXL) nebo do kontrolní skupiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kmax
Časové okno: 12 měsíců
|
Kmax je definován jako nejstrmější poloměr zakřivení předního povrchu rohovky.
Měří se Scheimpflugovou topografií (Pentacam, Oculus Inc.).
Nárůst o méně než 1 dioptrii (D) oproti výchozí hodnotě po 12 měsících je definován jako neprogrese.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sim-K-astigmatismus
Časové okno: 12 měsíců
|
Sim-K-astigmatismus (Sim-K-ast) je definován jako absolutní množství předního rohovkového astigmatismu souvisejícího se Sim-K, měřeno Scheimpflugovou topografií (Pentacam, Oculus Inc.).
Nárůst o méně než 1 D od výchozí hodnoty po 12 měsících je definován jako neprogrese.
|
12 měsíců
|
|
MRSE
Časové okno: 12 měsíců
|
Zjevný refrakční sférický ekvivalent.
Sférický ekvivalent se vypočítá algebraickým součtem sférické mohutnosti a poloviny válcové mohutnosti oka.
Oko se specifickou sférickou ekvivalentní mohutností má nejblíže k celkovému účinku dané torické čočce.
Pokles o méně než 0,5 D od výchozí hodnoty po 12 měsících je definován jako neprogrese.
|
12 měsíců
|
|
UCDVA
Časové okno: 12 měsíců
|
UCDVA je definována jako nekorigovaná zraková ostrost na dálku měřená pomocí grafu Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) a vyjádřená počtem písmen.
Pokles o méně než 5 písmen (jeden řádek) od výchozí hodnoty po 12 měsících je definován jako stabilní BCDVA.
|
12 měsíců
|
|
BSCDVA
Časové okno: 12 měsíců
|
BSCDVA je definována jako nejlepší brýlová korigovaná zraková ostrost na dálku měřená pomocí ETDRS-grafu a vyjádřená počtem písmen.
Pokles o méně než 5 písmen (jeden řádek) od výchozí hodnoty po 12 měsících je definován jako stabilní BCDVA.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Madeleine Zetterberg, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital
- Ředitel studie: Margareta Claesson, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003 May;135(5):620-7. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
- Hersh PS, Greenstein SA, Fry KL. Corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: One-year results. J Cataract Refract Surg. 2011 Jan;37(1):149-60. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.07.030.
- Greenstein SA, Fry KL, Hersh PS. Corneal topography indices after corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: one-year results. J Cataract Refract Surg. 2011 Jul;37(7):1282-90. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.01.029.
- Wittig-Silva C, Chan E, Islam FM, Wu T, Whiting M, Snibson GR. A randomized, controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: three-year results. Ophthalmology. 2014 Apr;121(4):812-21. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.10.028. Epub 2014 Jan 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DNR-949-11
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Síťování korneálního kolagenu
-
Democritus University of ThraceDokončeno
-
Democritus University of ThraceDokončeno
-
AcuFocus, Inc.DokončenoPresbyopieSingapur, Filipíny, Austrálie, Rakousko, Francie, Japonsko, Holandsko, Nový Zéland, Španělsko, Krocan
-
AcuFocus, Inc.DokončenoPresbyopieSpojené státy
-
Democritus University of ThraceDokončeno
-
AcuFocus, Inc.DokončenoPresbyopieSingapur, Německo, Nový Zéland, Austrálie, Rakousko, Spojené království
-
CxlusaUkončenoOční nemoci | Onemocnění rohovky | Keratokonus | Fotosenzibilizační činidlaSpojené státy
-
Bruce AllanMoorfields Eye Hospital NHS Foundation TrustDokončeno
-
University of MoliseDokončeno