- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01622296
Сравнение боли при обычной местной анестезии и местной анестезии с буферным раствором во время инъекции у детских стоматологических пациентов (BufferDent)
Сравнение боли при обычной и буферной местной анестезии во время инъекции у детских стоматологических пациентов. Проспективное двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование
Целью данного исследования является определение эффективности инъекций буферной местной анестезии для обезболивания десен и зубов во время стоматологического лечения. Регулировка pH лидокаина с помощью бикарбоната натрия может уменьшить боль от инъекции как у взрослых, так и у детей. В этом исследовании исследователи будут сравнивать два препарата местного анестетика, буферный анестетик и общедоступный анестетик, в отношении боли при инъекции.
Гипотеза: Анестетик, забуференный до физиологического pH, сделает инъекцию менее болезненной по сравнению с кислотной альтернативой, используемой в большинстве стоматологических кабинетов. Это можно продемонстрировать, сравнив два препарата местного анестетика, буферный анестетик и общедоступный анестетик, в отношении боли при инъекции.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Местная анестезия является необходимой процедурой в комплексном лечении детей. При лечении пациентов с стоматологическими заболеваниями и инфекциями при проведении оперативных вмешательств обычно требуется местная анестезия. Использование местной анестезии служит двум основным целям: (i) позволяет пациенту избежать дискомфорта во время иногда болезненной процедуры и (ii) позволяет практикующему врачу завершить процедуру, не опасаясь причинения вреда пациенту, который в противном случае мог бы помешать практикующему врачу. обеспечить комплексный уход. Однако пациенты часто опасаются местной анестезии, потому что традиционные препараты для местной анестезии кислые и могут быть болезненными. Таким образом, важным достижением в области лечения пациентов и обезболивания во время оперативных вмешательств станет препарат для местной анестезии, который значительно снижает боль при инъекции. Кокрановский обзор 2010 года показал, что корректировка pH лидокаина с помощью бикарбоната натрия уменьшает боль от инъекции как у взрослых, так и у детей. В этом исследовании мы сравним два препарата местного анестетика, буферный анестетик и общедоступный анестетик, в отношении боли при инъекции.
В исследовании будет протестирована буферная система для местных анестетиков, система Onset, устройство для приготовления смеси FDA Class 1, производимое Onpharma Inc. Это простая и портативная буферная система для местной анестезии, которая точно смешивает раствор анестетика и 8,4% раствор бикарбоната натрия, нейтрализующего добавку, что доводит раствор анестетика до физиологического рН человека. Коммерчески доступные местные анестетики имеют низкий pH, что обеспечивает длительный срок хранения и удерживает молекулы анестетика в растворе. Сообщалось, что комбинация буферного агента бикарбоната натрия и местного анестетика приводит к безболезненным инъекциям как для взрослых, так и для детей. Раствор нейтрализующей добавки представляет собой стерильный апирогенный раствор бикарбоната натрия (NaHCO3) в воде. рН регулируют углекислым газом. Бикарбонат натрия для инъекций, 8,4% раствор нейтрализующей добавки USP (код NDC 509-100-03) и лидокаин с адреналином совместимы. Бикарбонат натрия используется в медицине и стоматологии так же регулярно, как физиологический раствор, и еще до принятия FDA. Он коммерчески доступен и в настоящее время используется медицинскими работниками в США.
Местным анестетиком, используемым в исследовании, будет 2% лидокаин с адреналином 1:100 000 частей на миллион, входящий в семейство амидных местных анестетиков. Он широко используется в стоматологии и медицине и уже давно доказал свою безопасность.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Дайте письменное информированное согласие (как субъекта, так и законного опекуна)
- Быть в возрасте 9-12 лет
- Уметь понимать визуальную аналоговую шкалу (для этого даны инструкции)
- Уметь понимать вербальную оценочную шкалу (для этого даны инструкции)
- По мнению исследователя, быть субъектом, от которого можно ожидать соблюдения протокола
- Двустороннее поражение зубов нижней челюсти умеренной степени тяжести
- Иметь от 4 до 7 естественных зубов (по крайней мере, с одним задним зубом) в каждом квадранте нижней челюсти с умеренным заболеванием зубов по крайней мере на одном зубе.
- Быть готовым посетить клинику на 3 и более приемов
Критерий исключения:
- Требования к премедикации антибиотиками
- История аллергии, чувствительности или любой другой формы побочных реакций на местные анестетики амидного типа или адреналин.
- Наличие в анамнезе специфического системного заболевания, препятствующего введению местного анестетика или сосудосуживающего средства (адреналина) (например, болезни печени, почек, сердечно-сосудистые заболевания, дискразии крови, психические расстройства и др.)
- Системное заболевание в анамнезе, которое может помешать заживлению (например, заболевания печени, дискразии крови, неконтролируемый диабет и др.)
- Текущие системные лекарства, которые мешают заживлению
- Текущие системные лекарства, которые противопоказаны для использования местных анестетиков или адреналина.
- Беременные или кормящие женщины (противоречит использованию местного анестетика при стоматологических процедурах неэкстренного типа)
- Текущее злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Получал анестетик, анальгетик или седативное средство в течение 24 часов до назначения терапии
- Острые инфекции или состояния полости рта, требующие немедленного лечения
- Участие в клиническом исследовании исследуемого препарата в течение предшествующих 4 недель
- Предыдущая регистрация в настоящем исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Бикарбонат натрия с лидокаином
|
8,4% нейтрализующий раствор
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Лидокаин без буфера
|
2% лидокаин с адреналином 1:100 000 частей на миллион
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Болевые ощущения участника после введения местной анестезии для обезболивания десен и зубов во время стоматологического лечения
Временное ограничение: сразу после введения анестетика
|
Для двусторонних оперативных реставраций нижней челюсти потребовалось два лечебных визита.
При каждом посещении к правой или левой стороне зубного ряда подавался местный анестетик с использованием одного из двух типов анестетиков.
После завершения каждой инъекции оператор выходил из комнаты, и обученный ассистент-исследователь просил участника записывать оценку боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
ВАШ использовалась для оценки болевой чувствительности и использует горизонтальную линию длиной 100 мм с баллами от 0 («нет боли») до 100 («боль настолько сильная, насколько это возможно»).
|
сразу после введения анестетика
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Susan Tavana, DDS, University of Caifornia, San Francisco
- Учебный стул: Peter Loomer, DDS, PhD, University of California, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Milgrom P, Coldwell SE, Getz T, Weinstein P, Ramsay DS. Four dimensions of fear of dental injections. J Am Dent Assoc. 1997 Jun;128(6):756-66. doi: 10.14219/jada.archive.1997.0301.
- Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcova J, Arora Gandhi P, Schumann R. Adjusting the pH of lidocaine for reducing pain on injection. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD006581. doi: 10.1002/14651858.CD006581.pub2.
- von Baeyer CL. Children's self-report of pain intensity: what we know, where we are headed. Pain Res Manag. 2009 Jan-Feb;14(1):39-45. doi: 10.1155/2009/259759.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Блокаторы потенциалзависимых натриевых каналов
- Блокаторы натриевых каналов
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Адренергические бета-агонисты
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Мидриатики
- Анестетики
- Лидокаин
- Анестетики местные
- Эпинефрин
Другие идентификационные номера исследования
- 1107214
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .