- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01622296
Srovnání bolesti konvenční a pufrované lokální anestezie během injekce u dětských stomatologických pacientů (BufferDent)
Srovnání bolesti konvenční a pufrované lokální anestezie během injekce u dětských stomatologických pacientů. Prospektivní, dvojitě zaslepená, randomizovaná, zkřížená studie
Účelem této studie je určit účinnost injekcí pufrované lokální anestezie k znecitlivění dásní a zubů během zubního ošetření. Úprava pH lidokainu hydrogenuhličitanem sodným může snížit bolestivost injekce u dospělých i dětí. V této studii budou výzkumníci porovnávat dva lokální anestetické přípravky, pufrované anestetikum a konvenčně dostupné anestetikum, pro bolest po injekci.
Hypotéza: Anestetikum pufrované na fyziologické pH povede k méně bolestivé injekci ve srovnání s kyselou alternativou používanou ve většině zubních ordinací. To lze demonstrovat srovnáním dvou lokálních anestetických přípravků, pufrovaného anestetika a konvenčně dostupného anestetika, pro bolest po injekci.
Přehled studie
Detailní popis
Lokální anestezie je nezbytným postupem v komplexní léčbě dětských pacientů. Při léčbě pacientů s onemocněním zubů a infekcí je při provádění operačních výkonů běžně vyžadována lokální anestezie. Použití lokální anestezie slouží dvěma hlavním účelům: (i) umožňuje pacientovi zůstat bez nepohodlí během někdy bolestivého zákroku a (ii) umožňuje lékaři dokončit proceduru bez obav, že pacientovi ublíží, což by jinak mohlo ohrozit schopnost praktika poskytovat komplexní péči. Pacienti se však často bojí lokální anestezie, protože tradiční přípravky pro lokální anestezii jsou kyselé a mohou být bolestivé. Důležitým pokrokem v oblasti řízení subjektu a kontroly bolesti během operačních postupů by tedy byla příprava lokální anestezie, která by významně snížila bolest po injekci. Cochrane Review z roku 2010 zjistilo, že úprava pH lidokainu hydrogenuhličitanem sodným snižuje bolestivost injekce u dospělých i dětí. V této studii porovnáme dva lokální anestetické přípravky, pufrované anestetikum a konvenčně dostupné anestetikum, pro bolest po injekci.
Studie bude testovat lokální anestetikum pufrovací systém, systém Onset, zařízení FDA třídy 1 vyráběné společností Onpharma Inc. Jedná se o jednoduchý a přenosný pufrovací systém pro lokální anestezii, který přesným způsobem mísí anestetický roztok a 8,4% neutralizační aditivní roztok hydrogenuhličitanu sodného, který přivádí anestetický roztok na lidské fyziologické pH. Komerčně dostupná lokální anestetika mají nízké pH, aby umožnila prodlouženou skladovatelnost a udržela molekuly anestetika v roztoku. Bylo hlášeno, že kombinace pufrovacího hydrogenuhličitanu sodného a lokálního anestetika vede k bezbolestným injekcím pro dospělé i děti. Roztok neutralizační přísady je sterilní, nepyrogenní roztok hydrogenuhličitanu sodného (NaHCO3) ve vodě. pH se upraví oxidem uhličitým. Sodium Bicarbonate Inj., 8,4% USP neutralizační aditivní roztok (kód NDC 509-100-03) a lidokain s epinefrinem jsou kompatibilní. Hydrogenuhličitan sodný se používá v lékařství a stomatologii stejně pravidelně jako fyziologický roztok a je starší než FDA. Je komerčně dostupný a v současnosti ho používají zdravotníci v USA.
Lokálním anestetikem použitým ve studii bude 2% lidokain s 1:100 000 ppm epinefrinu, součást amidové rodiny lokálních anestetik. Je široce používán ve stomatologii a medicíně a má dlouholeté ověřené záznamy o bezpečnosti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytněte písemný informovaný souhlas (subjekt i zákonný zástupce)
- Být ve věku 9-12 let
- Být schopen porozumět vizuální analogové stupnici (pokyny uvedené k ověření)
- Být schopen porozumět slovní stupnici hodnocení (pokyny dané k tomu, abyste to zjistili)
- Podle názoru zkoušejícího být subjektem, u kterého lze očekávat, že bude dodržovat protokol
- Prezentujte středně těžkou mandibulární zubní chorobu bilaterálně
- mít 4 až 7 přirozených zubů (s alespoň jedním zadním zubem) přítomných v každém kvadrantu dolní čelisti se středně závažným zubním onemocněním alespoň na jednom zubu
- Buďte ochotni dostavit se na kliniku na 3 a více schůzek
Kritéria vyloučení:
- Požadavek na premedikaci antibiotiky
- Anamnéza alergie, citlivosti nebo jakékoli jiné formy nežádoucích reakcí na lokální anestetika amidového typu nebo epinefrin
- Anamnéza specifického systémového onemocnění, které by vylučovalo podání lokálního anestetika nebo vazokonstriktoru (epinefrinu) (např. onemocnění jater, ledvin, kardiovaskulární onemocnění, krevní dyskrazie, psychiatrické poruchy atd.)
- Anamnéza systémového onemocnění, které by interferovalo s léčebnou reakcí (např. onemocnění jater, krevní dyskrazie, nekontrolovaný diabetes atd.)
- Současná systémová léčba, která interferuje s léčebnou reakcí
- Současná systémová léčba, která kontraindikuje použití lokálních anestetik nebo epinefrinu
- Těhotné nebo kojící ženy (odporuje použití lokálního anestetika při nenouzových zubních zákrocích)
- Současné zneužívání alkoholu nebo drog
- Během 24 hodin před schůzkou s terapií dostal anestetikum, analgetikum nebo sedativum
- Akutní infekce nebo stavy v dutině ústní vyžadující okamžitou léčbu
- Účast na klinické studii hodnoceného léku během předchozích 4 týdnů
- Předchozí zápis do současného studia
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Bikarbonát sodný s lidokainem
|
8,4% neutralizační roztok
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Lidokain bez pufru
|
2% lidokain s 1:100 000 ppm epinefrinu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zkušenost účastníka s bolestí po podání lokální anestezie k znecitlivění dásní a zubů během zubního ošetření
Časové okno: bezprostředně po injekci anestetika
|
U bilaterálních, mandibulárních zubních operačních výplní byly vyžadovány dvě léčebné návštěvy.
Při každé návštěvě bylo aplikováno lokální anestetikum na pravou nebo levou stranu chrupu pomocí jednoho ze dvou typů anestetik.
Po dokončení každé injekce vyšel z místnosti operátor a účastník byl požádán vyškoleným výzkumným asistentem, aby zaznamenal skóre bolesti ve vizuální analogové škále (VAS).
VAS byl použit k hodnocení citlivosti na bolest a využívá 100 mm horizontální čáru se skóre v rozmezí od 0 („žádná bolest") do 100 („bolest tak hrozná, jak jen může být").
|
bezprostředně po injekci anestetika
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susan Tavana, DDS, University of Caifornia, San Francisco
- Studijní židle: Peter Loomer, DDS, PhD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Milgrom P, Coldwell SE, Getz T, Weinstein P, Ramsay DS. Four dimensions of fear of dental injections. J Am Dent Assoc. 1997 Jun;128(6):756-66. doi: 10.14219/jada.archive.1997.0301.
- Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcova J, Arora Gandhi P, Schumann R. Adjusting the pH of lidocaine for reducing pain on injection. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD006581. doi: 10.1002/14651858.CD006581.pub2.
- von Baeyer CL. Children's self-report of pain intensity: what we know, where we are headed. Pain Res Manag. 2009 Jan-Feb;14(1):39-45. doi: 10.1155/2009/259759.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Membránové transportní modulátory
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Anestetika
- Lidokain
- Anestetika, lokální
- Epinefrin
Další identifikační čísla studie
- 1107214
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Hydrogenuhličitan sodný
-
AstraZenecaDokončenoHyperkalémieKorejská republika, Tchaj-wan, Ruská Federace, Japonsko
-
Jazz PharmaceuticalsDokončeno
-
BiogenDokončenoSvalová atrofie, SpinálníČína
-
Xijing HospitalNáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální svalČína
-
BiogenAktivní, ne náborSvalová atrofie, SpinálníKorejská republika
-
Cheng LeiZatím nenabíráme
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémieHongkong, Izrael, Ruská Federace, Srbsko, Jižní Afrika, Tchaj-wan, Krocan, Ukrajina
-
Boston UniversityAmerican Heart AssociationUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Endoteliální dysfunkceSpojené státy