Изучить влияние взгляда на природу на стресс и тревогу пациента. (Skyceiling)

1. ВВЕДЕНИЕ И ОБОСНОВАНИЕ

   Важность и потенциальные преимущества хорошо спроектированных медицинских учреждений широко признаны, а недавние исследования ясно демонстрируют взаимосвязь между построенной медицинской средой и здоровьем и благополучием пациентов (Dijkstra, 2009).

   Столкновения с медицинскими ситуациями обычно характеризуются страхом, беспокойством, стрессом и неуверенностью (Mitchell, 2003; Pearson, Maddern, & Fitridge, 2005). Глядя на большинство сред, в которых происходят эти встречи, можно с полным правом спросить, насколько хорошо эти медицинские среды удовлетворяют психологические потребности пациентов.

   Чтобы создать более благоприятную среду, к окружающей среде можно добавлять (или удалять) стимулы окружающей среды, чтобы положительно влиять на пациента. Окружение может вызывать положительные чувства, удерживать внимание и интерес, блокировать или ослаблять негативные мысли, например, присутствием произведений искусства или видом из окна (R.S. Ulrich, 1984). Целью настоящего исследования является улучшение самочувствия пациентов путем добавления позитивных элементов в существующую среду здравоохранения, таких как изображения природы.

   Стресс является важным фактором в медицинских ситуациях, и реакции на стресс можно рассматривать как клиническую проблему, поскольку они часто приводят к негативным или ухудшающим медицинским результатам (Malkin, 2008). Предыдущие исследования (Volicer & Volicer, 1978), например, показали, что больничный стресс коррелирует с изменениями частоты сердечных сокращений и артериального давления. Другие исследования показали, что психологический стресс ухудшает заживление ран у пациентов (Christian, Graham, Padgett, Glaser, & Kiecolt-Glaser, 2006; Kiecolt-Glaser, Marucha, Malarkey, Mercado, & Glaser, 1995). Эльбрехт и его коллеги (Elbrecht et al., 2004) изучали влияние воспринимаемого стресса и уровня кортизола на заживление ран и продемонстрировали значительный негативный эффект стресса.

   Рабин (2004 г., Малкин, 2008 г.; личное сообщение, 2008 г.) предположил, что приятное медицинское окружение воспринимается мозгом как успокаивающее, а это означает, что области мозга, реагирующие на стресс, снижают свою активность, что приводит к снижению концентрации кортизола и норадреналина. в крови. Это приводит к тому, что пациенты испытывают меньше боли, имеют более спокойный сон, меньше гнева, меньше мышечного напряжения и меньший риск инсульта. Кроме того, Каплан и Каплан (R. Kaplan & Kaplan, 1989) утверждают, что «нервная система, по-видимому, устроена таким образом, что удовольствие и боль имеют тенденцию подавлять друг друга». Таким образом, более приятная обстановка в медицинском учреждении может привести к меньшему стрессу и беспокойству у пациентов, что должно привести к улучшению здоровья и улучшению самочувствия. Говоря о более приятной среде здравоохранения, на ум приходит широкий спектр характеристик окружающей среды. Такие переменные, как комнатные растения и музыка, могут помочь создать среду, вызывающую положительные эмоции и, как следствие, уменьшающую негативные последствия.

   Немедикаментозные антитревожные вмешательства Преимущество использования экологических вмешательств для снижения тревожности заключается в том, что такого рода вмешательства не несут никакого риска и не требуют много времени. В нескольких исследованиях изучались различные методы снижения тревожности в медицинских учреждениях. Например, исследования продемонстрировали благотворное влияние запахов на тревогу и настроение у стоматологических пациентов (Lehrner, Eckersberger, Walla, Poetsch, & Deecke, 2000; Lehrner, Marwinski, Lehr, Johren, & Deecke, 2005). успешно применяется для уменьшения боли и беспокойства у пациентов, подвергающихся различным медицинским процедурам, например, у детей с онкологическими заболеваниями, подвергающихся люмбальной пункции (Thanh Nhan, Nilsson, Hellström, & Bengtson, 2010), и у женщин во время кесарева сечения (Chang & Chen, 2005). Солнечный свет, по-видимому, благотворно влияет на восприятие стресса (Walch et al., 2005). Недавнее исследование (Park & ​​Mattson, 2009) продемонстрировало, что комнатные растения в больничной палате могут иметь терапевтическую ценность и служить неинвазивным и эффективным дополнительным лекарством для хирургических пациентов. Таким образом, эстетические улучшения могут обеспечить ненавязчивые и недорогие методы управления стрессом и тревогой. В этом исследовании мы предлагаем природу в качестве антитревожного вмешательства, которое, возможно, оказывает даже более сильное влияние на тревожность, чем запахи, дневной свет или музыка.

   Вмешательство природы Исследования восстановительной среды показывают, что определенная среда способна способствовать восстановлению после стресса. Эти восстанавливающие эффекты особенно естественны (Hartig, Book, Garvill, Olsson, & Garling, 1996). Учитывая потенциальные целебные свойства природы (Lohr & Pearson-Mims, 2000; R.S. Ulrich, 1984), воздействие природных элементов на пациентов может быть эффективным способом снижения стресса. В недавнем обзоре сделан вывод о том, что просмотр природных сцен может уменьшить восприятие боли, вызывая положительные эмоциональные реакции и уменьшая стресс (Malenbaum, Keefe, Williams, Ulrich, & Somers, 2008).

   Ульрих и др. (R. Ulrich et al., 1991) изучали влияние пребывания на природе на восстановление после стресса. Участники смотрели видеокассету, которая вызывала чувство стресса, а затем демонстрировали кассету либо с природной, либо с городской средой. Результаты показали, что люди быстрее восстанавливаются после стресса при воздействии первого (естественного), чем второго (городского). Лор и Пирсон-Мимс (2000) изучали, повысит ли присутствие комнатных растений толерантность к боли. Участников помещали либо в комнату с растениями, либо в комнату с предметами, не относящимися к растениям (так же визуально отвлекающими, как и растения), либо в комнату управления (без предметов). Результаты показали, что значительно большая часть респондентов в комнате с растениями смогла держать руку в ледяной воде в течение 5 минут по сравнению с другими условиями, что свидетельствует о повышенной переносимости боли при воздействии комнатных растений. Они также показали, что комната с растениями оценивалась более положительно (например, как веселая, успокаивающая, приятная), чем любая из контрольных комнат. Результаты этих исследований подтверждают идею о том, что природа может благотворно влиять на здоровье и благополучие людей.

   Природные элементы в антропогенной среде явно продемонстрировали свойства снижения стресса, но до сих пор неясно, какой основной механизм вызывает это снижение стресса. Возможное объяснение лежит в теориях Каплана (С. Kaplan, 1987) и Ульрих (R.S. Ulrich, 1983), в которых утверждается, что люди склонны отдавать предпочтение естественной среде искусственной среды. Хотя эти две теории имеют некоторые важные различия (обсуждение см. в Hartig et al. (1996)), обе основаны на одних и тех же эволюционных предположениях. Предполагается, что предпочтение природных условий имеет эволюционную основу; люди в некоторой степени биологически адаптированы к естественной, а не искусственной среде. Во-вторых, можно утверждать, что природа может обрабатываться легче и эффективнее, потому что мозг и сенсорные системы развивались в естественной среде (Wohlwill, 1983). В результате люди имеют врожденную склонность обращать внимание и положительно реагировать на природные элементы (Ulrich et al., 1991). Эта предрасположенность к тому, чтобы предпочесть природные элементы искусственным объектам, может быть объяснением снижающего стресс воздействия природы. Таким образом, можно предположить, что природные элементы влияют на чувство стресса через воспринимаемую привлекательность окружающей среды.

   В лабораторном эксперименте Dijkstra et al. (Dijkstra, Pieterse, & Pruyn, 2008) проверили эту гипотезу и продемонстрировали снижающие стресс свойства комнатных растений в смоделированной больничной палате. Более того, этот эффект был опосредован воспринимаемой привлекательностью больничной палаты. Наличие комнатных растений в больнице привело к тому, что участники восприняли комнату как более привлекательную, что, в свою очередь, привело к меньшему воспринимаемому стрессу. Принимая во внимание потенциальный риск инфицирования настоящих растений, Дейкстра (Dijkstra, 2009) провел второй эксперимент с фигуративным изображением дерева, добавленного в палату пациента. Этот второй эксперимент вновь подтвердил свойства природы по снижению стресса и воспроизвел опосредующий эффект воспринимаемой привлекательности на стресс. Кроме того, стресс уменьшают не только комнатные растения, но и картины природы. Ассоциативное задание показало, что наряду с комнатными растениями изображение дерева также активировало представление о природе. Это говорит о том, что простое общение с природой потенциально может привести к благотворному эффекту.

   Взятые вместе, природные вмешательства оказались полезными в самых разных условиях. Это включает в себя как реальное, так и смоделированное вмешательство в природу. Таким образом, применение таких природных вмешательств в комплексе компьютерной томографии может привести к благотворному воздействию на пациентов.

2. ЦЕЛИ

Этот исследовательский проект направлен на то, чтобы получить представление о том, как физическая среда комплекта компьютерной томографии влияет на здоровье и благополучие пациентов. Пациенты, проходящие процедуры в кабинете компьютерной томографии, часто испытывают тревогу и страх. Стрессовые реакции можно считать клинической проблемой, поскольку они часто приводят к негативным или ухудшающим медицинским результатам. Уменьшение состояния тревожности может способствовать расслаблению, что, в свою очередь, благотворно влияет на самочувствие пациента.

Основная цель: определить, снижает ли небоскреб уровень стресса и беспокойства во время диагностических процедур в кабинете компьютерной томографии.

Второстепенная цель (цели): определить, улучшает ли потолок оценку окружающей среды, настроение, удовлетворенность предоставленной услугой, восприятие времени и доверие к поставщику медицинских услуг.