- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01673776
Мультимодальный подход к улучшению результатов лечения пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости (FEMO)
Может ли мультимодальный подход улучшить результаты лечения пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости?
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Переломы шейки бедра представляют собой как социальную, так и экономическую проблему. Годовая смертность пораженных больных составляет 33%, при этом основной вклад вносят сердечно-сосудистые осложнения. Целью настоящего исследования является изучение того, может ли мультимодальное периоперационное вмешательство улучшить результаты лечения этих пациентов.
Мы планируем провести проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Должны быть включены пациенты в возрасте старше 60 лет с переломами проксимального отдела бедренной кости (переломы шейки бедренной кости или чрезвертельные переломы бедренной кости). Они делятся на две группы, К и М. К обеим группам применяется общая анестезия. В группе К будет применяться обычно используемая терапия, тогда как в группе М будет проводиться усиленная периоперационная помощь. Целями являются обеспечение достаточной анальгезии, нормотонии и нормотермии. Следовательно, бедренный катетер применяется для обезболивания уже до операции. Кроме того, легочная ситуация улучшается с помощью кислорода по мере необходимости. Сердечно-сосудистая ситуация оценивается и оптимизируется посредством расширенного гемодинамического мониторинга как до, так и после операции. При необходимости питание больных дополняют высококалорийными напитками.
Первичной общей конечной точкой является появление послеоперационных осложнений. К ним относятся сердечно-сосудистые, цереброваскулярные, легочные, почечные и хирургические осложнения. Вторичными конечными точками являются смертность, продолжительность пребывания в больнице и продолжительность интенсивной терапии. Целью исследования является снижение вероятности хотя бы одного послеоперационного осложнения с 50% до 25% (α=0,05 и 1-β=0,80). Для этого в исследование необходимо было включить 132 пациента.
Со всеми участниками необходимо связаться по телефону через год после операции и определить состояние их здоровья.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Германия, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- перелом проксимального отдела бедренной кости (перелом шейки бедренной кости/чрезвертельный перелом бедренной кости)
- Возраст ≥ 60 лет
- письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- патологический перелом
- множественная травма
- перелом во время пребывания в больнице из-за другого заболевания
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: К группа
обычно используемая терапия
|
|
|
Экспериментальный: М группа
мультимодальное вмешательство
|
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
послеоперационные осложнения
Временное ограничение: Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 14 дней.
|
послеоперационные осложнения: сердечно-сосудистые, цереброваскулярные, легочные, почечные и хирургические осложнения
|
Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 14 дней.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
смертность
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
продолжительность пребывания в стационаре
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
продолжительность интенсивной терапии
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Bettina Jungwirth, MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, 81675 München
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hamilton MA, Cecconi M, Rhodes A. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1392-402. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eeaae5. Epub 2010 Oct 21.
- Pedersen SJ, Borgbjerg FM, Schousboe B, Pedersen BD, Jorgensen HL, Duus BR, Lauritzen JB; Hip Fracture Group of Bispebjerg Hospital. A comprehensive hip fracture program reduces complication rates and mortality. J Am Geriatr Soc. 2008 Oct;56(10):1831-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01945.x.
- Schmid S, Blobner M, Haas B, Lucke M, Neumaier M, Anetsberger A, Jungwirth B. Perioperative multi-system optimization protocol in elderly hip fracture patients: a randomized-controlled trial. Can J Anaesth. 2019 Dec;66(12):1472-1482. doi: 10.1007/s12630-019-01475-9. Epub 2019 Sep 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- FEMO
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .