Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность и безопасность вакцины против гриппа при саркоидозе (SARCOVAC)

17 ноября 2025 г. обновлено: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Определение эффективности и безопасности вакцины против сезонного гриппа среди пациентов, страдающих саркоидозом.

Саркоидоз — воспалительное заболевание неизвестного происхождения, которое может поражать все органы, особенно легкие и средостение. Некоторая локализация саркоидоза может потребовать лечения кортикостероидами или иммунодепрессантами. Хотя сезонная вакцинация против гриппа может быть рекомендована при саркоидозе в некоторых подгруппах риска (дыхательная недостаточность, легочный фиброз, возраст старше 65 лет, использование иммуносупрессивной терапии и т.д.), исследователи в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности (отсутствие побочных реакций) вакцинации против сезонного гриппа при саркоидозе. . Точно так же неясно, изменяется ли ответ на вакцину в зависимости от тяжести заболевания и лечения кортикостероидами и иммунодепрессантами. 50% ответ на вакцинацию у пациентов с саркоидозом и 85% ответ на вакцинацию у здоровых людей. Демонстрация реакции на вакцину может позволить пересмотреть новые подходы к вакцинации при саркоидозе.

Обзор исследования

Подробное описание

Данных о вакцинации при саркоидозе недостаточно. Таким образом, неясно, изменяется ли ответ на вакцину в зависимости от клинического фенотипа заболевания и/или лечения кортикостероидами и иммунодепрессантами. Однако саркоидоз сопровождается многочисленными нарушениями иммунной системы, включая склонность к анергии, которая может повлиять на эффективность вакцины, особенно при активной и тяжелой болезни. Кроме того, переносимость вакцинации против гриппа у пациентов с саркоидозом еще не изучена. Вакцинация против гриппа при саркоидозе является обычной практикой среди врачей-специалистов, ухаживающих за пациентами с саркоидозом, терапевтов или пульмонологов. Однако практика этой вакцинации не основана на научных данных, так как нет данных, устанавливающих эффективность и безопасность вакцинации против гриппа при саркоидозе. Таким образом, возможно, что вакцина против гриппа менее иммуногенна у пациентов с саркоидозом, чем у здоровых взрослых. , что может снизить клиническую эффективность вакцинации. Поэтому представляется важным определить эффективность и безопасность этой широко применяемой вакцины. Низкая эффективность может привести к разработке различных стратегий вакцинации, основанных, в частности, на введении адъювантных вакцин.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

190

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения для пациентов:

  • Возраст ≥ 18 и ≤ 65 лет;
  • Подпись информированного согласия
  • Последующее наблюдение: через шесть месяцев после вакцинации против гриппа в D0.
  • Саркоидоз диагностирован и подтвержден гистологически, по крайней мере, в течение 6 месяцев.
  • неизменное лечение саркоидоза не менее 3 мес, за исключением случая снижения доз кортикостероидов и при стабильной дозе иммунодепрессантов
  • Показания к вакцинации против сезонного гриппа.

Наличие одной или нескольких из следующих клинических ситуаций:

  • легочная локализация (одышка, рентгенологические или IV стадия легочных функциональных тестов (PFT), измененная со снижением форсированной жизненной емкости легких (FVC), среднего объема форсированного выдоха (FEV) или диффузии окиси углерода (TLCO) ниже 65% от прогнозируемого значения;
  • Сердечная недостаточность подтверждена
  • Нарушение центральной нервной системы и / или устройства, подтвержденное клиническими последствиями и аномальной визуализацией и / или электромиограммой - Почечная недостаточность (гистологически подтвержденная), ответственная за снижение клиренса креатинина
  • отключение ознобленной волчанки
  • Гистологически подтвержденное поражение носовых пазух и/или гортани
  • Диссеминированное поражение, т.е. поражение более четырех органов
  • Доза кортикостероидов ≥10 мг в день в эквиваленте преднизолона или необходимость иммуносупрессивной терапии (за исключением ритуксимаба) для контроля саркоидоза - наличие связанного метаболического расстройства.
  • Пациенты с саркоидозом и проживающие в доме престарелых
  • Саркоидоз у медицинского/сестринского персонала

Критерии включения для здоровых добровольцев

  • Возраст ≥ 18 и ≤ 65 лет
  • Подпись информированного согласия
  • Отсутствие основного заболевания, особенно аутоиммунных заболеваний и/или саркоидоза
  • Последующее наблюдение возможно в течение шести месяцев после вакцинации против гриппа

Критерии исключения для всех:

  • Повышенная чувствительность к активным веществам, яйцам и одному из вспомогательных веществ вакцины.
  • Острый лихорадочный эпизод за неделю до вакцинации
  • Учет с документально подтвержденным случаем гриппа в течение недели до вакцинации
  • Инфекция ВИЧ HBV или HCV известна,
  • Текущая беременность или положительный тест мочи на беременность
  • Рассеянный склероз
  • История Гийена-Барре
  • Трансплантация органов
  • Рак за последние 3 года
  • Другая вакцинация, полученная в течение 3 недель до инъекции исследуемой вакцины
  • Лечение химиотерапией
  • Переливание крови или введение иммуноглобулина в течение последних 3 мес.
  • Сопутствующее заболевание, требующее биологической терапии, направленной на В-клетки (например, ритуксимаб)
  • Пациент, для которого планируется увеличение дозы в течение месяца после вакцинации.
  • Острая инфекция за месяц до вакцинации
  • не связан с системой социального обеспечения здравоохранения
  • Участие в другом биомедицинском исследовании на время исследования
  • Лица, лишенные свободы в административном или судебном порядке

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пациент
90 пациентов, страдающих саркоидозом
Однократная инъекция вакцины в D0 (0,5 мл внутримышечно или подкожно для пациентов, получающих антикоагулянтную терапию)
Активный компаратор: Волонтер
100 добровольцев
Однократная инъекция вакцины в D0 (0,5 мл внутримышечно или подкожно для пациентов, получающих антикоагулянтную терапию)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гуморальная иммуногенность
Временное ограничение: 21 день после вакцинации
Гуморальная иммуногенность вакцины будет измеряться через 3 недели после инъекции противогриппозной вакцины (день 21) путем сравнения уровня сероконверсии между пациентами с саркоидозом и контрольной группой здоровых людей.
21 день после вакцинации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммуногенность
Временное ограничение: в День 0, День 21 и День 180
Влияние начального клинического фенотипа (включая показатель активности заболевания) на показатели сероконверсии и серопротекции, а также фактор сероконверсии при каждом посещении
в День 0, День 21 и День 180
Клинический фенотип
Временное ограничение: в День 21 и День 180
Описательное исследование эволюции клинического фенотипа (например, тяжести заболевания) после вакцинации на Д21 и Д180.
в День 21 и День 180
Активность аутоиммунитета
Временное ограничение: На 0-й день, на 21-й день и через 6 месяцев после вакцинации
Сравнение уровней аутоантител до и после вакцинации (антинуклеарные суммарные, ревматоидный фактор, анти-GM1, измеренные в день 0, день 21 и день 180) у всех лиц, включенных в исследование.
На 0-й день, на 21-й день и через 6 месяцев после вакцинации
Влияние терапии на иммуногенность
Временное ограничение: в День 21 и День 180
Влияние дозы кортикостероидов и иммуносупрессивной терапии на показатели сероконверсии и серопротекции и коэффициент сероконверсии на Д21 и Д180;
в День 21 и День 180
Иммуногенность между группами
Временное ограничение: в День 0, День 21 и День 180
Сравнение степени серопротекции и фактора сероконверсии между пациентами с саркоидозом и контрольной группой здоровых людей на Д21 и Д180 после вакцинации.
в День 0, День 21 и День 180
Долгосрочный иммунный ответ
Временное ограничение: Через 6 месяцев после вакцинации
Сравнение стойкости иммунного ответа между пациентами с саркоидозом и контрольной группой на 180-й день.
Через 6 месяцев после вакцинации
Анализ субпопуляций лимфоцитов
Временное ограничение: На 0-й день и на 21-й день после вакцинации
Сравнение между D0 и D21 распределений абсолютных значений и процентных долей субпопуляций циркулирующих лимфоцитов, в частности «самоуправляемых» лимфоцитов CD4+ слизистой оболочки, у всех лиц, включенных в исследование;
На 0-й день и на 21-й день после вакцинации
Регуляторные Т-лимфоциты
Временное ограничение: В День 0 и День 21
Влияние титров регуляторных Т-клеток на уровень сероконверсии и серопротекции, а также фактор сероконверсии на D0
В День 0 и День 21
Эволюция активности болезни
Временное ограничение: в День 0, День 21 и День 180
Влияние CD4+-CD103+ T-клеток + на J0 и его эволюция между J0 и J21 днями, основанная на масштабируемости саркоидоза, оцениваемой по 1/изменениям сывороточного фермента, превращающего ангиотензин, IgG, IgA, IgM; 2/сравнительные рентгенологические изменения легких и 3/изменения легочной функции между 0 и 180 днем.
в День 0, День 21 и День 180
Другой иммунный ответ
Временное ограничение: От дня 0 до 6 месяцев после вакцинации
Серопревалентность и сравнение между D0 и D180 антидифтерийного токсина и противостолбнячного токсина у всех включенных лиц.
От дня 0 до 6 месяцев после вакцинации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Claire Le Jeunne, MD, PhD, Hotel Dieu Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 сентября 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 сентября 2012 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

19 сентября 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться