INSORB по сравнению с подкожными швами при кесаревом сечении

Предлагаемое исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами. Всем пациенткам, поступившим в отделение родовспоможения в больнице Джона Хопкинса для родов, будет предложено принять участие в нашем исследовании во время обычного процесса согласия, который включает согласие на кесарево сечение, которое происходит с каждым пациентом. После регистрации пациентки и в случае, если ей предстоит кесарево сечение, пациентка будет рандомизирована во время кесарева сечения для закрытия кожи либо рассасывающимися скобами INSORB™, либо подкожного закрытия с помощью шовного материала Biosyn™, как это является стандартной практикой. Размер шва (3-0 против 4-0) и тип иглы, используемой для сшивания, остаются на усмотрение хирурга. Показания и выполнение кесарева сечения останутся стандартными для акушерской бригады, и участие пациентки в этом исследовании не окажет никакого влияния на акушерский курс пациентки. Единственная дополнительная процедура, которую необходимо выполнить акушерской бригаде, выполняющей кесарево сечение, — это измерение и ушивание подкожной клетчатки, если глубина от края кожи до поперечной фасции превышает 2 см, поскольку было показано, что это уменьшает последующее образование серомы и разрыв раны. Повязка будет стандартизирована следующим образом: сложенная абдоминальная подушечка (ABD) будет размещена стерильным образом непосредственно над разрезом, а пенопластовая лента будет наложена для обеспечения «давящей повязки». Повязка будет удалена на послеоперационный день № 2.

Послеоперационное течение пациентки останется без изменений, и ее выписка будет осуществляться по усмотрению ее акушеров. В послеоперационный день № 3 будет сделан снимок разреза с идентификационным номером пациента рядом с изображением, и пациента попросят заполнить краткую анкету с вопросами о послеоперационной боли и шрамах (см. прилагаемый опрос PSAS) . Пациенты будут наблюдаться у своего акушера во время обычного послеродового визита, где будет сделан еще один снимок разреза. Во время этого визита будет получена как оценка оценки рубца наблюдателем (OSAS), так и оценка оценки рубца пациента (PSAS). Затем участник исследования свяжется с пациенткой по телефону через 3 месяца после операции для краткого опроса (тот же опрос PSAS), чтобы оценить ее удовлетворенность полученным шрамом. На этом участие пациента в исследовании заканчивается.