INSORB versus szubkutikuláris varratok császármetszésnél

A javasolt vizsgálat egy randomizált, kontrollált vizsgálat két karral. A Johns Hopkins Kórház vajúdási és szülési osztályába szülés céljából felvett összes beteget megkeresik, és felajánljuk, hogy belépjenek vizsgálatunkba a rutin beleegyezési folyamat során, amely magában foglalja az egyes betegek császármetszésének beleegyezését is. Amint a páciens beiratkozott, és ha császármetszésen esik át, a pácienst a császármetszés időpontjában véletlenszerűen besorolják, hogy a bőrt INSORB™ felszívódó kapcsokkal vagy szubkutikuláris zárással zárják le Biosyn™ varrat segítségével, a szokásos gyakorlat szerint. A varrat méretét (3-0 vs. 4-0) és a varráshoz használt tű típusát a sebész dönti el. A császármetszés indikációi és elvégzése továbbra is a szülészeti team szokásos ellátása marad, és a páciens részvétele ebben a vizsgálatban semmilyen hatással nem lesz a páciens szülészeti lefolyására. Az egyetlen további eljárás, amelyet a császármetszést végző szülészeti csoporttól kérnek, a bőr alatti szövet mérése és lezárása, ha a bőr szélétől a transversalis fascia mélysége nagyobb, mint 2 cm, mivel ez csökkenti a későbbi szerómaképződést és seb megzavarása. A kötszer szabványosítása a következőképpen történik: egy hajtogatott hasi (ABD) betétet steril módon helyeznek el közvetlenül a bemetszés fölé, és habszalagot kell felhelyezni a "nyomókötés" biztosítására. A kötést a 2. műtét utáni napon eltávolítják.

A páciens posztoperatív lefolyása változatlan marad, elbocsátása a szülészeti szolgáltatók belátása szerint történik. A 3. posztoperatív napon a bemetszésről képet készítenek a kép mellett a páciens azonosítószámával, és a pácienst felkérik, hogy töltsön ki egy rövid kérdőívet a műtét utáni fájdalomról és hegekről (lásd a mellékelt PSAS felmérést). . A páciensek a szülészorvossal követik a szokásos szülés utáni látogatást, ahol újabb képet készítenek a metszésről. A látogatás során mind a megfigyelői hegértékelési pontszámot (OSAS), mind a páciens hegértékelési pontszámát (PSAS) megkapják. A pácienssel ezután telefonon felveszi a kapcsolatot a vizsgálat egyik tagja a műtét után 3 hónappal egy rövid felmérés céljából (ugyanaz a PSAS felmérés), amely felméri, mennyire elégedett a keletkező heggel. Ezen a ponton a beteg részvétele a vizsgálatban véget ér.