Целенаправленная фотокоагуляция сетчатки под контролем широкопольной ангиографии в сочетании с интравитреальными инъекциями анти-VEgf для лечения ишемической окклюзии центральной вены сетчатки, окклюзии геми-вены сетчатки и окклюзии ответвления вены сетчатки (WAVE)

Критерии включения:

• Возраст > 18 лет
• Острота зрения от 20/25 до 20/800, максимальная острота зрения с коррекцией ETDRS
• Возможность предоставить письменное информированное согласие и соблюдать оценки исследования в течение всего периода исследования.

Пациенты, ранее получавшие ITV анти-VEGF:

• При не менее чем 2 последовательных интравитреальных инъекциях препаратов против VEGF в месяц при наличии стойкого или рецидивирующего макулярного отека за последние 4 месяца.

Критерий исключения:

• ВГД более 30 мм рт.ст.
• Любая предыдущая лазерная фотокоагуляция сетчатки исследуемого глаза
• Предыдущая интравитреальная инъекция в исследуемый глаз любого лечения кортикостероидами
• Предыдущая витрэктомия на исследуемом глазу (задняя или передняя, ​​связанная с потерей стекловидного тела при хирургии катаракты)
• Интракапсулярная экстракция катаракты
• Любая предыдущая лучевая терапия головы/шеи, которую руководитель или заместитель исследователя считает клинически значимой.
• Невозможность оценить неоваскуляризацию радужной оболочки или угла (помутнение роговицы, исключающее гониоскопию)
• Серьезное сердечно-сосудистое заболевание или рак, препятствующие повторным визитам или завершению 12-месячного исследования.
• Значительная диабетическая ретинопатия в парном глазу (диабетический макулярный отек, пролиферативная диабетическая ретинопатия или непролиферативная диабетическая ретинопатия высокого риска)
• Участие в другом параллельном медицинском исследовании или испытании
• Глазные расстройства или сопутствующие заболевания в исследуемом глазу, которые могут затруднить интерпретацию результатов исследования, поставить под угрозу остроту зрения или потребовать медицинского или хирургического вмешательства, включая историю отслоения сетчатки, макулярного разрыва или хориоидальной неоваскуляризации по любой причине (например, ДМО, ВМД, глазной гистоплазмоз или патологическая миопия)
• Структурное повреждение центра макулы в исследуемом глазу до ОЦВС, ВСРВС и ОЦВС, вероятно, препятствующее улучшению остроты зрения после разрешения макулярного отека, включая атрофию пигментного эпителия сетчатки, субретинальный фиброз, лазерный рубец (шрамы)
• Витреомакулярная тракция или клинически значимая эпиретинальная мембрана в исследуемом глазу, очевидная биомикроскопически или с помощью ОКТ (витреомакулярное прикрепление в порядке)
• Инфекционный блефарит, кератит, склерит или конъюнктивит (в любом глазу) или текущее лечение серьезной системной инфекции
• Сферический эквивалент аномалии рефракции в исследуемом глазу с миопией более -8 диоптрий (Для пациентов, перенесших рефракционную операцию или операцию по удалению катаракты на исследуемом глазу, предоперационная сферическая эквивалентная аномалия рефракции с миопией более -8 диоптрий не допускается)
• Неконтролируемое артериальное давление: определяется как систолическое давление > 180 мм рт. ст. и/или диастолическое давление > 110 мм рт. ст. (сидя) в период скрининга.
• Неконтролируемый сахарный диабет
• Почечная недостаточность, требующая диализа или трансплантации почки
• Беременность (положительный тест на беременность) или лактация
• Женщины в пременопаузе, не использующие адекватную контрацепцию. Следующие средства считаются эффективными средствами контрацепции: хирургическая стерилизация или использование оральных контрацептивов, барьерная контрацепция с использованием презерватива или диафрагмы в сочетании со спермицидным гелем, ВМС или имплантатом или пластырем контрацептивного гормона.
• История другого заболевания, метаболическая дисфункция, результаты физического осмотра или другие данные, дающие обоснованное подозрение на заболевание или состояние, которое противопоказывает использование исследуемого препарата, могут повлиять на интерпретацию результатов исследования или подвергнуть субъекта высокому риску лечения. осложнения
• В анамнезе аллергия на флуоресцеин, не поддающаяся лечению
• Невозможность получить фотографии глазного дна или флуоресцентные ангиограммы достаточного качества для анализа главным исследователем (PI) и/или вспомогательным исследователем.
• Аллергия на гуманизированные антитела или любой компонент ранибизумаба в анамнезе.