Гели с гиалуроновой кислотой для ретракции верхнего века при активной стадии заболевания щитовидной железы и глаз (HALR)

Тиреоидная болезнь глаз (TED) — это аутоиммунное заболевание, поражающее область глаз. Заболевание проявляется различными физическими проявлениями, включая выпячивание глаз (экзофтальм), ретракцию верхнего и нижнего века и отек/воспаление самого глаза.

Заболевание проходит две фазы: активную и неактивную. Активная фаза длится от 18 до 24 месяцев. На этом этапе признаки и симптомы TED обычно ухудшаются, а затем часто улучшаются. Затем следует неактивная фаза, во время которой признаки и симптомы ТЭД перестают улучшаться и обычно стабилизируются.

Втягивание крышки — главный признак TED. В дополнение к потенциальному повреждению роговицы из-за неправильного закрытия век, ретракция век также очень неприятна для пациентов из-за своего косметического вида. Точная патофизиология ретракции век плохо изучена, но ведущая гипотеза состоит в том, что это происходит из-за рубцевания и фиброза в мышцах, поднимающих веко.

В настоящее время окончательным методом лечения ретракции века является хирургическое вмешательство, которое может быть использовано для удлинения самого века или удаления воспаленной ткани за глазом, что приводит к меньшему выпячиванию глаза. В случаях, когда пациенты впервые обращаются к врачу с изъязвлением роговицы или сдавлением зрительного нерва, хирургическое вмешательство может быть выполнено немедленно. Однако в большинстве случаев хирургические процедуры откладывают до тех пор, пока не пройдет активная стадия заболевания. Таким образом, большинство пациентов должны терпеть косметические и раздражающие симптомы TED до двух лет.

Гели с гиалуроновой кислотой (HAG) были одобрены FDA для лечения морщин на лице. Они вводятся под кожу и работают за счет увеличения объема. Недавние небольшие ретроспективные исследования показали, что HAG также эффективна для коррекции ретракции верхнего и нижнего века при TED. Следовательно, HAG может быть для пациентов с активной стадией TED. Также считается, что при использовании на ранней стадии активной фазы заболевания HAG также может помочь уменьшить тяжесть сопутствующих симптомов и уменьшить потребность в хирургическом вмешательстве.

Целью настоящего исследования является определение клинической полезности коррекции HAG верхнего века при активной TED с точки зрения анатомических (положение век), количественных (признаки сухости глаз) и качественных эффектов (тяжесть симптомов и качество жизни, связанное с щитовидной железой). .