活動期の甲状腺眼症における上眼瞼退縮のためのヒアルロン酸ゲル (HALR)

甲状腺眼症 (TED) は、目の領域に影響を与える自己免疫疾患です。 眼球突出（眼球突出）、上下まぶたの後退、眼自体の腫れ・炎症など、さまざまな身体所見を呈します。

この病気は、活動性と非活動性の2つの段階を経ます。 活動期は 18 ～ 24 か月続きます。 この段階では、TED の徴候と症状は一般に悪化し、その後改善することがよくあります。 不活発な段階が続き、その間に TED の徴候と症状は改善されなくなり、通常は安定します。

まぶたの引き込みは、TEDの基本的な兆候です。 不適切なまぶたの閉鎖による角膜の損傷を引き起こす可能性があることに加えて、まぶたの後退は、その美容上の外観のために患者にとって非常に厄介です. まぶたの収縮の正確な病態生理学はよくわかっていませんが、主要な仮説は、まぶたを持ち上げる筋肉の瘢痕化と線維化が原因で発生するというものです。

現在、まぶたの収縮の決定的な治療法は手術であり、まぶた自体を長くしたり、目の後ろから炎症を起こした組織を除去したりして、目の膨らみを少なくすることができます. 患者が最初に医師に角膜潰瘍または視神経の圧迫を来した場合、手術はすぐに行われることがあります。 しかし、ほとんどの場合、外科的処置は病気の活動期が過ぎるまで延期されます。 したがって、ほとんどの患者は TED の美容的および刺激的な症状に最大 2 年間耐えなければなりません。

ヒアルロン酸ジェル (HAG) は、顔面のしわ (しわ) の治療に対して FDA の承認を受けています。 それらは皮膚の下に注入され、ボリュームを増やすことによって機能します。 最近、いくつかの小規模なレトロスペクティブ研究により、HAG が TED における上下のまぶたの収縮の修正にも有効であることが示されました。 したがって、HAG は活動期の TED 患者に適している可能性があります。 また、活動期の疾患の早期に HAG を使用すれば、関連する症状の重症度を軽減し、手術の必要性を減らすのにも役立つ可能性があると考えられています。

現在の調査の目的は、解剖学的（まぶたの位置）、定量的（角膜ドライアイの兆候）、および定性的効果（症状の重症度および甲状腺関連の生活の質）の観点から、活動中のTEDにおける上眼瞼のHAG矯正の臨床的有用性を定義することです。 .