Żele z kwasem hialuronowym do retrakcji górnej powieki w aktywnej fazie choroby tarczycy (HALR)

Choroba tarczycy (TED) jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje okolice oczu. Choroba objawia się różnymi objawami fizycznymi, w tym wytrzeszczem oczu (wytrzeszcz), retrakcją górnej i dolnej powieki oraz obrzękiem/zapaleniem samego oka.

Choroba przechodzi przez dwie fazy: aktywną i nieaktywną. Faza aktywna trwa od 18 do 24 miesięcy. Podczas tej fazy objawy TED generalnie się pogarszają, a następnie często poprawiają. Następuje faza nieaktywna, podczas której oznaki i objawy TED przestają się poprawiać i zwykle stabilizują.

Cofnięcie powieki to główny znak TED. Oprócz potencjalnego uszkodzenia rogówki z powodu niewłaściwego zamknięcia powieki, retrakcja powieki jest również bardzo kłopotliwa dla pacjentów ze względu na swój kosmetyczny wygląd. Dokładna patofizjologia retrakcji powieki jest słabo poznana, ale wiodącą hipotezą jest to, że występuje ona z powodu bliznowacenia i zwłóknienia mięśni unoszących powiekę.

Obecnie ostatecznym sposobem leczenia retrakcji powiek jest zabieg chirurgiczny, który można wykorzystać do wydłużenia samej powieki lub usunięcia zapalnej tkanki z tyłu oka, powodując w ten sposób mniejsze wybrzuszenie oka. W przypadkach, gdy pacjenci po raz pierwszy zgłaszają się do lekarza z owrzodzeniem rogówki lub uciskiem nerwu wzrokowego, operację można przeprowadzić natychmiast. Jednak w większości przypadków zabiegi chirurgiczne są opóźniane do czasu ustąpienia aktywnego stadium choroby. Dlatego większość pacjentów musi znosić kosmetyczne i drażniące objawy TED przez okres do dwóch lat.

Żele z kwasem hialuronowym (HAG) zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia zmarszczek na twarzy. Są wstrzykiwane pod skórę i działają poprzez zwiększenie objętości. Niedawno niektóre mniejsze badania retrospektywne wykazały, że HAG jest również skuteczny w korygowaniu retrakcji górnej i dolnej powieki w TED. Dlatego HAG może być dla pacjentów z aktywnym stadium TED. Uważa się również, że jeśli zostanie zastosowany we wczesnej fazie choroby, HAG może również pomóc zmniejszyć nasilenie towarzyszących objawów i zmniejszyć potrzebę operacji.

Celem niniejszego badania jest określenie przydatności klinicznej korekcji HAG powieki górnej w aktywnym TED pod względem anatomicznym (pozycja powieki), ilościowym (objawy suchego oka w rogówce) i jakościowym (nasilenie objawów i jakość życia związana z tarczycą) .