Лечение хронической боли у пациентов, принимающих бупренорфин, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (BupPain)

Критерии включения:

• Хроническая боль, определяемая как продолжительность боли в течение не менее шести месяцев со средним баллом 5 или выше по Шкале интерференции боли BPI;
• Интенсивность боли 40 или выше по визуальной аналоговой шкале (0-100), что указывает на «самую сильную боль за последнюю неделю»;
• Предыдущая попытка начальных шагов лечения боли по рекомендациям PCP: должен был пройти хотя бы одно испытание рекомендованного лекарства (т. ацетаминофен, НПВП, релаксанты скелетных мышц), судя по опросам пациентов и лечащих врачей;
• Оценка QIDS ≥ 10 (тяжесть депрессии)
• При использовании антидепрессанта доза должна быть стабильной в течение предыдущих 2 месяцев;
• Возраст 18 лет и старше
• Получал бупренорфин/налоксон (субоксон) в течение как минимум последних 3 месяцев;
• Планируйте продолжать прием бупренорфина/налоксона (субоксона) не менее 3 месяцев.

Критерий исключения:

• Пожизненный диагноз DSM-IV биполярного расстройства, шизофрении или другого хронического психотического состояния;
• Текущий диагноз DSM-IV зависимости от психоактивных веществ для седативных / снотворных препаратов, алкоголя, стимуляторов или кокаина;
• Суицидальные мысли или поведение, требующее немедленного внимания;
• В психотерапии или в мультидисциплинарной программе лечения боли на исходном уровне;
• Предполагать операцию в ближайшие 6 месяцев;
• Боль, предположительно вызванная раком, инфекцией, воспалительным артритом или связанная с тяжелым или прогрессирующим неврологическим дефицитом;
• Претензия SSDI или SSI находится на рассмотрении;
• Беременность.