- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01775501
Сорафениб + mFOLFOX при гепатоцеллюлярной карциноме
Испытание фазы II сорафениба в комбинации с модифицированным FOLFOX у пациентов с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой
Это научное исследование является клиническим испытанием фазы II. Клинические испытания фазы II проверяют эффективность исследуемой комбинации лекарств, чтобы узнать, работает ли комбинация лекарств при лечении конкретного рака. «Исследовательский» означает, что модифицированная комбинация FOLFOX и сорафениба все еще изучается и что врачи-исследователи пытаются узнать о ней больше, например, о самой безопасной дозе для использования, побочных эффектах, которые она может вызвать, и о том, эффективна ли комбинация для лечения. различные виды рака. Это также означает, что FDA еще не одобрило модифицированную комбинацию FOLFOX и сорафениба, которая будет использоваться в этом исследовании для лечения рака печени.
FOLFOX представляет собой комбинацию трех препаратов: фолиновой кислоты (лейковорин), фторурацила (5-ФУ) и оксалиплатина. Дозы некоторых из этих одобренных FDA препаратов будут немного изменены в этом исследовании. Комбинация FOLFOX одобрена FDA и является стандартным методом лечения колоректального рака. Однако он не одобрен для лечения рака печени.
Сорафениб — новый препарат, одобренный под торговой маркой Нексавар для лечения рака печени. В настоящее время он также проходит испытания при различных других видах рака. Сорафениб замедляет и/или останавливает развитие новых раковых клеток и новых кровеносных сосудов. Замедляя и/или останавливая рост новых кровеносных сосудов вокруг опухоли, считается, что сорафениб предотвращает или замедляет рост опухолей.
В этом исследовании сорафениб, стандартное лечение, сочетается с модифицированным FOLFOX, который показал некоторую противоопухолевую активность при раке печени.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
После согласия на участие в этом исследовании пациенту будет предложено пройти некоторые скрининговые тесты или процедуры, чтобы выяснить, соответствует ли он критериям. Многие из этих тестов и процедур, вероятно, являются частью регулярного лечения рака и могут проводиться, даже если выяснится, что пациент не принимает участия в исследовании. Если пациенту недавно были проведены некоторые из этих тестов или процедур, их может потребоваться повторить, а может и не потребоваться. Эти тесты и процедуры включают в себя: сбор анамнеза, физикальное обследование, общее состояние, электрокардиограмму, оценку опухоли, анализы крови, анализ мочи, тест на беременность и необязательную исследовательскую биопсию. Если эти тесты показывают, что пациент имеет право участвовать в исследовании, он/она начнет лечение в рамках исследования. Если пациент не соответствует критериям отбора, он/она не сможет участвовать.
Если пациент принимает участие в этом исследовании, ему/ей будет выдан дневник дозирования исследуемого препарата сорафениба для каждого цикла лечения. Каждый цикл лечения длится 28 дней (4 недели), в течение которых пациент будет принимать исследуемый препарат два раза в день. Дневник также будет включать специальные инструкции для сорафениба.
Предусмотрен двухнедельный подготовительный период, в течение которого пациент будет получать только сорафениб в течение первых двух недель исследования. Цикл 1 начнется после того, как пациент получит комбинацию сорафениба и FOLFOX.
Для FOLFOX все три химиотерапевтических препарата будут вводиться через центральную вену грудной клетки пациента (portacath) и будут вводиться один раз каждые две недели (14 дней), начиная с 15-го дня цикла 1. Сначала пациент получит оксалиплатин в виде 2-часовой инфузии, затем лейковорин, а затем 5-ФУ. Инфузия 5-ФУ может длиться до 46 часов и будет подаваться с помощью небольшой портативной помпы. Исследователь попросит пациента вернуться в клинику на 3-й день (через 46 часов после начала приема 5-ФУ) для прекращения использования помпы.
Во время всех циклов пациент будет проходить медицинский осмотр, и ему будут заданы вопросы об общем состоянии его здоровья и конкретные вопросы о любых проблемах, которые у него могут возникнуть, и о любых лекарствах, которые он может принимать.
В рамках исследовательского исследования пациент будет проходить исследовательские анализы крови, которые будут измерять определенные белки в крови, чтобы узнать, какое влияние может оказать исследуемое лечение на вас и ваше заболевание. Около 1 чайной ложки крови будет взято на 3-й и 14-й дни в течение первых двух недель монотерапии сорафенибом, снова на 14-й и 28-й дни после лечения FOLFOX-сорафенибом и, если возможно, во время прогрессирования (если болезнь пациента ухудшается).
Артериальное давление пациента будет контролироваться один раз в неделю в течение первых 6 недель исследования (один раз в неделю в течение вводного периода сорафениба и цикла 1). Исследователь будет оценивать опухоль пациента с помощью КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости и таза один раз каждые 8 недель на протяжении всего исследования.
После последней дозы исследуемого препарата исследователь попросит пациентку вернуться в клинику для повторения следующих процедур: медицинский осмотр, медицинский осмотр, анализы крови, тест на беременность и оценку опухоли с помощью КТ или МРТ. Исследователь хотел бы следить за состоянием здоровья пациента до конца его/ее жизни. Исследователь хотел бы сделать это, звоня пациенту по телефону один раз в год, чтобы узнать, как он себя чувствует. Поддержание связи с пациентом и ежегодная проверка его/ее состояния помогает исследователю оценить долгосрочные последствия исследования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02125
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически подтвержденный прогрессирующий ГЦК
- Клиника Барселоны Рак печени стадии C или стадии B, если вы не переносите или не можете пройти ТАХЭ
- Нет цирроза печени или цирроза печени А по Чайлд-Пью
- Поддающиеся измерению поражения
- Все острые токсические эффекты любого предшествующего лечения разрешились до NCI-CTCAE v4.0 степени 1 или ниже.
- Способен проглотить и удержать пероральное лекарство
Критерий исключения:
- Предшествующие системные схемы лечения ГЦК
- Неконтролируемая гипертензия
- CLIP-балл > 3
- ЭКОГ ПС > 1
- Клинически очевидные метастазы в центральную нервную систему или карциноматозный менингит
- Беременные или кормящие грудью
- Активное или клинически значимое сердечное заболевание
- Доказательства или история геморрагического диатеза или коагулопатии
- Любое легочное кровотечение/кровотечение NCI-CTCAE v4.0 Grade 2 или выше в течение 4 недель после регистрации
- Наличие незаживающей раны, незаживающей язвы или перелома кости
- История аллотрансплантации органов
- Любое состояние мальабсорбции
- Медицинское или психическое состояние, представляющее неприемлемый риск для участия в этом исследовании.
- Получили другой исследуемый препарат в течение 4 недель после первой дозы сорафениба.
- Ранее нелеченный или сопутствующий рак, за исключением тех, которые лечились более 3 лет назад.
- Наличие в анамнезе другого заболевания, метаболической дисфункции, результатов физического осмотра или клинических лабораторных данных, дающих обоснованное подозрение на заболевание или состояние, которое противопоказывает использование исследуемого препарата или может повлиять на интерпретацию результатов исследования или подвергнуть субъекта высокому риску. от осложнений лечения
- QTC>500 мс или неконтролируемая стенокардия, аритмии или застойная сердечная недостаточность в анамнезе
- Сопутствующая системная и местная противораковая терапия
- Предшествующее использование сорафениба, оксалиплатина или 5FU
- Серьезная операция в течение 30 дней
- Одновременный прием аспирина > 100 мг
- Терапевтическая антикоагулянтная терапия антагонистами витамина К или гепаринами или гепариноидами
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная лечебная рука
FOLFOX (лейковорин, фторурацил и оксалиплатин) + сорафениб Сорафениб: перорально, два раза в день FOLFOX: вводят через портокат один раз в две недели
|
200 мг/м2 вводят внутривенно в 1-й и 15-й дни 28-дневного цикла.
Количество циклов: до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности.
Другие имена:
Непрерывная инфузия 5-ФУ: всего 2400 мг/м2 (1200 мг/м2/сутки в 1-й и 2-й день), начиная с 1-го и 15-го дня каждого 28-дневного цикла.
Количество циклов: до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности.
Другие имена:
85 мг/м2 внутривенно в 1-й и 15-й дни каждого 28-дневного цикла.
Количество циклов: до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности.
Другие имена:
400 мг перорально 2 раза в сутки непрерывно в течение 2-недельной вводной фазы, а затем в дни 1-28 каждого 28-дневного цикла.
Количество циклов: до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время прогресса
Временное ограничение: Количество времени от регистрации до прогрессирования заболевания или смерти, медиана продолжительности 7,7 мес.
|
Среднее время от момента регистрации до прогрессирования заболевания. Прогрессирование заболевания оценивали с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.1. Прогрессирующее заболевание (ПЗ): Увеличение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 20%, принимая за эталон наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она является наименьшей в исследовании). Помимо относительного увеличения на 20 %, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение не менее чем на 5 мм. (Примечание: появление одного или нескольких новых поражений также считается прогрессированием). |
Количество времени от регистрации до прогрессирования заболевания или смерти, медиана продолжительности 7,7 мес.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с нежелательными явлениями
Временное ограничение: С начала лечения до 30 дней после окончания лечения, средняя продолжительность 10,7 месяцев.
|
Оценить переносимость и токсичность режима FOLFOX-S у этой популяции пациентов.
|
С начала лечения до 30 дней после окончания лечения, средняя продолжительность 10,7 месяцев.
|
|
Общая скорость отклика
Временное ограничение: 2 года
|
Общий процент ответов — это количество участников, которые достигли полного или частичного ответа в соответствии с критериями RECIST 1.1.
|
2 года
|
|
Медиана прогрессии свободного выживания
Временное ограничение: Средняя продолжительность от начала лечения до прогрессирования заболевания или смерти — 232 дня.
|
Средняя продолжительность времени от начала лечения до прогрессирования заболевания или смерти
|
Средняя продолжительность от начала лечения до прогрессирования заболевания или смерти — 232 дня.
|
|
Медиана общей выживаемости
Временное ограничение: С момента регистрации до смерти, средняя продолжительность 15,1 месяца.
|
Продолжительность времени от регистрации в исследовании до смерти.
|
С момента регистрации до смерти, средняя продолжительность 15,1 месяца.
|
|
Продолжительность ответа
Временное ограничение: С момента ответа на лечение до смерти или прогрессирования заболевания (медианная продолжительность 172 дня)
|
Медиана времени от достижения ответа (частичного или полного) до прогрессирования заболевания, смерти или выбывания из-под наблюдения.
|
С момента ответа на лечение до смерти или прогрессирования заболевания (медианная продолжительность 172 дня)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Lipika Goyal, MD, MGH
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Аденокарцинома
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
- Новообразования печени
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Защитные агенты
- Микроэлементы
- Ингибиторы протеинкиназы
- Витамины
- Противоядия
- Комплекс витаминов группы В
- Фторурацил
- Сорафениб
- Оксалиплатин
- Лейковорин
Другие идентификационные номера исследования
- 12-218
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .