- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01775501
간세포 암종에 대한 소라페닙 + mFOLFOX
진행성 간세포 암종 환자에서 변형된 FOLFOX와 병용한 소라페닙의 2상 시험
이 연구는 2상 임상 시험입니다. 2상 임상 시험은 약물 조합이 특정 암 치료에 효과가 있는지 알아보기 위해 약물 조합의 효과를 테스트합니다. "조사"는 변형된 FOLFOX 및 소라페닙 조합이 아직 연구 중이며 연구 의사가 이에 대해 더 많은 것을 알아내려고 노력하고 있음을 의미합니다. 다른 유형의 암. 이는 또한 FDA가 간암에 대한 본 연구에 사용될 변형된 FOLFOX 및 소라페닙 조합을 아직 승인하지 않았다는 것을 의미합니다.
FOLFOX는 폴린산(류코보린), 플루오로우라실(5-FU) 및 옥살리플라틴의 세 가지 약물 조합입니다. 이러한 FDA 승인 약물 중 일부에 대한 투여량은 이 연구에서 약간 수정될 것입니다. FOLFOX 조합은 FDA의 승인을 받았으며 대장암의 표준 치료제입니다. 그러나 간암 치료제로 승인되지 않았습니다.
소라페닙은 간암 치료제로 넥사바(Nexavar)라는 브랜드명으로 승인된 신약이다. 또한 현재 다양한 다른 암에서 테스트되고 있습니다. 소라페닙은 새로운 암세포와 새로운 혈관의 발달을 늦추거나 멈추는 작용을 합니다. 소라페닙은 종양 주위의 새로운 혈관의 성장을 늦추거나 멈추게 함으로써 종양의 성장을 막거나 늦추는 것으로 여겨집니다.
이 연구에서는 표준 치료제인 소라페닙을 간암에서 약간의 항종양 활성을 보인 변형된 FOLFOX와 병용하고 있습니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구에 참여하기로 동의한 후, 환자는 자격이 있는지 확인하기 위해 몇 가지 선별 검사 또는 절차를 거쳐야 합니다. 이러한 테스트 및 절차 중 다수는 정기적인 암 치료의 일부일 가능성이 높으며 환자가 연구에 참여하지 않는 것으로 밝혀지더라도 수행될 수 있습니다. 환자가 최근에 이러한 검사나 시술을 받은 경우 반복해야 할 수도 있고 하지 않을 수도 있습니다. 이러한 검사 및 절차에는 병력, 신체 검사, 수행 상태, 심전도, 종양 평가, 혈액 검사, 소변 검사, 임신 검사 및 선택적 연구 생검이 포함됩니다. 이 테스트에서 환자가 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 나타나면 환자는 연구 치료를 시작합니다. 환자가 자격 기준을 충족하지 않으면 참여할 수 없습니다.
환자가 이 연구에 참여하면 각 치료 주기에 대한 소라페닙 연구 약물 투약 일지가 제공됩니다. 각 치료 주기는 28일(4주) 동안 지속되며, 이 기간 동안 환자는 연구 약물을 1일 2회 복용하게 됩니다. 일기에는 소라페닙에 대한 특별 지침도 포함됩니다.
2주간의 도입 기간이 있을 것이며, 이 기간 동안 환자는 연구의 첫 2주 동안 소라페닙을 단독으로 받게 됩니다. 환자가 소라페닙과 FOLFOX의 조합을 받으면 주기 1이 시작됩니다.
FOLFOX의 경우 3가지 화학요법 약물 모두 환자의 가슴 중앙 정맥(portacath)을 통해 주사되며 주기 1의 15일째부터 시작하여 2주(14일)마다 한 번씩 투여됩니다. 환자는 먼저 옥살리플라틴을 2시간 동안 주입한 다음 류코보린, 5-FU를 투여받습니다. 5-FU 주입은 최대 46시간 동안 지속될 수 있으며 소형 휴대용 펌프를 통해 주입됩니다. 조사관은 환자에게 펌프 중단을 위해 3일(5-FU 용량 시작 후 46시간)에 병원을 다시 방문하도록 요청할 것입니다.
모든 주기 동안 환자는 신체 검사를 받게 되며 환자는 자신의 일반적인 건강에 대한 질문과 자신이 가지고 있을 수 있는 문제 및 복용 중인 약물에 대한 구체적인 질문을 받게 됩니다.
연구 연구의 일환으로 환자는 연구 치료가 귀하와 귀하의 질병에 미칠 수 있는 영향을 알아보기 위해 혈액 내 특정 단백질을 측정하는 연구 혈액 검사를 받게 됩니다. 소라페닙 단독 투여 첫 2주 동안 3일과 14일에 약 1티스푼의 혈액을 채취하고, 다시 FOLFOX-소라페닙으로 치료한 후 14일과 28일에 그리고 가능한 경우 진행 시점(환자의 질병이 더 나 빠지다).
환자의 혈압은 연구의 처음 6주 동안 매주 1회 모니터링됩니다(소라페닙 도입 기간 및 주기 1 동안에는 매주 1회). 연구자는 연구 기간 내내 8주마다 한 번씩 흉부, 복부 및 골반 CT 또는 MRI 스캔으로 환자의 종양을 평가할 것입니다.
연구 약물의 최종 투여 후 조사자는 환자에게 다음 절차를 반복하기 위해 클리닉으로 다시 오도록 요청할 것입니다: 의학적 검토, 신체 검사, 혈액 검사, 임신 테스트 및 CT 또는 MRI에 의한 종양 평가. 조사자는 남은 생애 동안 환자의 의학적 상태를 추적하고 싶어합니다. 조사관은 1년에 한 번 환자에게 전화를 걸어 환자의 상태를 확인하려고 합니다. 환자와 연락을 유지하고 매년 환자의 상태를 확인하는 것은 연구자가 연구 연구의 장기적인 효과를 보는 데 도움이 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Brigham and Women's Hospital
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02125
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 진행성 HCC
- 바르셀로나 클리닉 간암 C기 또는 TACE를 견딜 수 없거나 TACE에 실패한 경우 B기
- 간경변 또는 Child-Pugh A 간경변 없음
- 측정 가능한 병변
- 이전 치료의 모든 급성 독성 효과는 NCI-CTCAE v4.0 등급 1 이하로 해결되었습니다.
- 경구 약물을 삼키고 유지할 수 있음
제외 기준:
- HCC에 대한 사전 전신 요법
- 조절되지 않는 고혈압
- CLIP 점수 > 3
- ECOG PS > 1
- 임상적으로 명백한 중추신경계 전이 또는 암종성 수막염
- 임신 또는 모유 수유
- 활성 또는 임상적으로 중요한 심장 질환
- 출혈 체질 또는 응고 병증의 증거 또는 병력
- 등록 4주 이내에 NCI-CTCAE v4.0 등급 2 이상의 모든 폐출혈/출혈 사례
- 치유되지 않는 상처, 치유되지 않는 궤양 또는 골절의 존재
- 장기 동종이식의 역사
- 모든 흡수 장애 상태
- 이 시험에 참여하는 데 허용할 수 없는 위험을 구성하는 의학적 또는 정신과적 상태
- 소라페닙의 첫 투여 후 4주 이내에 또 다른 시험용 약물을 투여받았습니다.
- 이전에 치료받지 않았거나 3년 이상 전에 치료받은 암을 제외한 동시 암
- 다른 질병의 병력, 대사 기능 장애, 신체 검사 소견 또는 연구 약물의 사용을 금기하거나 연구 결과의 해석에 영향을 미치거나 피험자를 고위험에 빠뜨릴 수 있는 질병 또는 상태에 대해 합리적으로 의심되는 임상 실험실 소견 치료 합병증에서
- QTC>500msec 또는 조절되지 않는 협심증, 부정맥 또는 울혈성 심부전의 병력
- 동시 전신 및 국소 항암 요법
- 소라페닙, 옥살리플라틴 또는 5FU의 사전 사용
- 30일 이내 대수술
- 아스피린>100mg 동시 복용
- 비타민 K 길항제 또는 헤파린 또는 헤파리노이드를 사용한 치료적 항응고제
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험적 치료 팔
FOLFOX(Leucovorin, Fluorouracil 및 Oxaliplatin) + Sorafenib Sorafenib: 경구, 1일 2회 FOLFOX: 2주에 1회 portacath를 통해 주사
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28일 주기의 1일과 15일에 200mg/m2를 IV 투여합니다.
주기 수: 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 발생할 때까지.
다른 이름들:
5-FU 연속 주입: 각 28일 주기의 1일과 15일에 시작하여 총 2400mg/m2(1일과 2일에 1200mg/m2/d).
주기 수: 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 발생할 때까지.
다른 이름들:
각 28일 주기의 1일 및 15일에 85 mg/m2 IV.
주기 수: 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 발생할 때까지.
다른 이름들:
400mg po BID는 2주간 도입 단계에 이어 각 28일 주기의 1-28일 동안 계속됩니다.
주기 수: 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 발생할 때까지.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진행 시간
기간: 등록부터 질병 진행 또는 사망까지의 기간, 중앙값 7.7개월
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등록 시점부터 질병 진행까지의 평균 시간. 질병 진행은 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1을 사용하여 평가되었습니다. 진행성 질병(PD): 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가합니다(연구에서 가장 작은 경우 기준선 합계가 포함됨). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다). |
등록부터 질병 진행 또는 사망까지의 기간, 중앙값 7.7개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용을 경험한 환자의 수
기간: 치료 시작부터 치료 종료 후 30일까지, 기간 중앙값 10.7개월
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이 환자 집단에서 FOLFOX-S 요법의 내약성 및 독성을 평가합니다.
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치료 시작부터 치료 종료 후 30일까지, 기간 중앙값 10.7개월
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전체 응답률
기간: 2 년
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전체 응답률은 RECIST 1.1 기준에 따라 완전 또는 부분 응답을 달성한 참가자 수입니다.
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2 년
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중앙값 진행 무료 생존
기간: 치료 시작부터 질병 진행 또는 사망까지, 기간 중앙값 232일
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치료 시작부터 질병 진행 또는 사망까지의 기간 중앙값
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치료 시작부터 질병 진행 또는 사망까지, 기간 중앙값 232일
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중앙값 전체 생존
기간: 등록에서 사망까지, 기간 중앙값 15.1개월
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연구 등록부터 사망까지의 기간.
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등록에서 사망까지, 기간 중앙값 15.1개월
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응답 기간
기간: 치료 반응 시점부터 사망 또는 질병 진행까지 (기간 중앙값 172일)
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반응 달성(부분 또는 완전)부터 질병 진행, 사망 또는 추적 소실까지의 중간 시간.
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치료 반응 시점부터 사망 또는 질병 진행까지 (기간 중앙값 172일)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Lipika Goyal, MD, MGH
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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