Добавлен декстрометорфан для пациентов с СДВГ (DAOFTPWA)

Цели: Метилфенидат (MPH) очень эффективен в контроле симптомов синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), но некоторые дети с СДВГ либо не реагируют на лечение, либо не переносят его. Декстрометорфан (ДМ) является нейропротекторным средством, которое используется при лечении нервно-психических расстройств. В этом клиническом исследовании изучалось влияние DM на использование MPH у детей с СДВГ.

Методы. В этом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании приняли участие 44 амбулаторных пациента мужского пола в возрасте от 6 до 12 лет с диагнозом СДВГ. Субъекты исследования были случайным образом распределены в одну из двух групп: получающие только МФП (15-60 мг в день) или МФП плюс ДМ (30-60 мг в день) в течение 8 недель. Оценки, включающие китайскую версию контрольного списка поведения ребенка (CBCL-C) и рейтинговые тесты Swanson, Nolan and Pelham Questionnaire (SNAP)-IV, проводимые родителями, и цитокины в сыворотке, измеренные с помощью микрочипов и твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). ) сравнивали между группами в начале исследования и через 8 недель после начала лечения.

Результаты. Наблюдалось значительное снижение средних показателей по шкалам CBCL-C и SNAP-IV после 8 недель лечения, но не было существенных различий между группами MPH и MPH+DM. По сравнению с группой, получавшей только MPH, средние баллы некоторых психометрических параметров по шкалам CBCL-C и SNAP-IV в отношении временных эффектов, а также проблемы с вниманием по шкале CBCL-C в отношении группового эффекта были значительно выше в группе DM. Группа +MPH. Хотя не было никаких существенных различий в уровнях различных сывороточных цитокинов между группами, у субъектов в группе DM-MPH было относительно меньше и более низкие уровни побочных эффектов. Значимые взаимодействия были обнаружены между пунктом «отстраненность/депрессия» по шкале CBCL-C и фактором некроза опухоли α (ခTNF-α) (p = 0,027), а также между пунктом «мыслительные проблемы» по шкале CBCL-C и TNF-α. (p = 0,028) у лиц, получавших лечение СД+ГМП.

Вывод: после исследования DM+MPH не превосходил только MPH в лечении детей с СДВГ, тем не менее, DM потенциально может оказывать негативное влияние на симптомы СДВГ в сочетании с MPH.