Dextromethorphan toegevoegd voor de patiënten met ADHD (DAOFTPWA)

Doelstellingen: Methylfenidaat (MPH) is zeer effectief bij het beheersen van de symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), maar sommige kinderen met ADHD reageren niet op de behandeling of tolereren de behandeling niet. Dextromethorphan (DM) is een neuroprotectief middel dat is gebruikt bij de behandeling van neuropsychiatrische stoornissen. Deze klinische proef had het effect van DM op het gebruik van MPH bij kinderen met ADHD onderzocht.

Methoden: Deze gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie had 44 mannelijke poliklinische patiënten, tussen 6 en 12 jaar oud, geëvalueerd met een diagnose van ADHD. De proefpersonen werden willekeurig ingedeeld in een van de twee groepen: ze kregen alleen MPH (15-60 mg per dag) of MPH plus DM (30-60 mg per dag) gedurende 8 weken. Assessments, bestaande uit de Chinese versie van de Child Behavior Checklist (CBCL-C)-schaal en de Swanson, Nolan en Pelham Questionnaire (SNAP)-IV-beoordelingstests uitgevoerd door ouders en de serumcytokines gemeten door microarray en enzyme-linked immunosorband assay (ELISA ), werden vergeleken tussen groepen bij aanvang en 8 weken nadat de medicatie was gestart.

Resultaten: Er was een significante afname van de gemiddelde scores van zowel de CBCL-C- als de SNAP-IV-schaal na 8 weken behandeling, maar er waren geen significante verschillen tussen MPH- en MPH+DM-groepen. Vergeleken met de groep met alleen MPH waren de gemiddelde scores van sommige psychometrische parameters gerapporteerd op de CBCL-C- en SNAP-IV-schalen met betrekking tot tijdseffecten, evenals de aandachtsproblemen op de CBCL-C-schaal met betrekking tot groepseffect significant hoger in de DM +MPH-groep. Hoewel er geen significante verschillen waren in de niveaus van verschillende serumcytokines tussen groepen, hadden de proefpersonen in de DM-MPH-groep relatief minder en lagere niveaus van bijwerkingen. Er werden significante interacties gevonden tussen het item teruggetrokkenheid/depressie gerapporteerd op de CBCL-C-schaal en tumornecrosefactor α (ခTNF-α) (p = 0,027), evenals tussen het item denkproblemen op de CBCL-C en TNF-α (p = 0,028) bij proefpersonen die een DM+MPH-behandeling hadden gekregen.

Conclusie: Na het onderzoek was DM+MPH niet superieur aan MPH alleen voor de behandeling van kinderen met ADHD, maar DM kan potentieel negatieve effecten hebben op ADHD-symptomen in combinatie met MPH.