Влияние анастомоза Брауна на уменьшение замедленного опорожнения желудка после панкреатодуоденальной резекции

Пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция (PPPD) считается единственным радикальным методом лечения периампулярной опухоли. Высокие показатели смертности после PPPD были снижены до 1%. Тем не менее, послеоперационные осложнения по-прежнему составляют от 10 до 20% даже в центрах с большим объемом операций. Синдром замедленного опорожнения желудка (СЗЖ) является одним из основных осложнений после PPPD. Во многих рандомизированных контрольных исследованиях сообщалось, что метод сохранения привратника не был связан с возникновением ДГЭ. Таким образом, мы предположили, что большое количество желчного и панкреатического сока может влиять на ДГЭ.

С целью доказать, что использование анастомоза Брауна после PPPD может предотвратить ДГЭ, исследователи начали набор пациентов с периампулярными опухолями в это клиническое исследование с февраля 2013 г. с гипотезой исследования, что у пациентов с анастомозом Брауна было меньше ДГЭ, чем у тех, кто только получил обычный PPPD.

Исследователи подсчитали количество пациентов, необходимое для получения статистически значимых различий у 60 пациентов с ожидаемой частотой DGE выше 30%.

В исследование включены все пациенты, которые обычно поступают в наше хирургическое отделение и которым показана PPPD для радикального лечения периампулярной опухоли.

Исследование рандомизированное, двойное слепое, когда исследователи и пациенты не знают, относятся ли пациенты к группе анастомоза Брауна или нет, и проспективно проанализировано. Все клинико-лабораторные или рентгенологические находки, относящиеся к возникновению ДГЭ, регистрируются.