Vliv Braunovy anastomózy na snížení opožděného vyprazdňování žaludku po pankreatoduodenektomii

Pancreaticoduodenektomie zachovávající pylorus (PPPD) byla považována za jedinou kurativní léčebnou modalitu periampulárního tumoru. Vysoká úmrtnost po PPPD byla snížena na 1 %. Pooperační morbidity jsou však stále hlášeny kolem 10 až 20 % i ve velkoobjemových centrech. Syndrom opožděného vyprázdnění žaludku (DGE) je jednou z hlavních komplikací po PPPD. Mnoho randomizovaných kontrolních studií uvádělo, že metoda konzervace pyloru nesouvisela s výskytem DGE. Předpokládali jsme tedy, že velké množství žlučové a pankreatické šťávy může ovlivnit DGE.

S cílem prokázat, že použití Braun anastomózy po PPPD může zabránit DGE, výzkumníci zahájili nábor pacientů s periampulárními nádory do této klinické studie od února 2013 s hypotézou studie, že pacienti s Braunovou anastomózou měli menší DGE než ti, kteří dostal pouze konvenční PPPD.

Vyšetřovatelé vypočítali počet pacientů nutných pro statisticky významné rozdíly u 60 pacientů s očekávanou mírou DGE vyšší než 30 %.

Do studie jsou zahrnuti všichni pacienti, kteří obvykle docházejí na naše chirurgické oddělení a kteří jsou indikováni k PPPD ke kurativní léčbě periampulárního tumoru.

Studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, kde zkoušející a pacienti nevědí, zda jsou pacienti ve skupině Braun anastomózy nebo ne, a prospektivně analyzována. Zaznamenávají se všechny klinické a laboratorní nebo radiografické nálezy související s výskytem DGE.