Системная медицина для изучения некротизирующих инфекций мягких тканей (NSTIs). (INFECT)

Пациенты будут набраны в 5 клинических центрах (Ригшоспиталет, Каролинская университетская клиника, Университет Блекинге, Сальгренский университет и Бергенский университет). Критерии клинического определения NSTI: NSTI — это клинический диагноз. Начальными признаками являются появление эритемы, боли или болезненности за пределами эритемы и припухлости. Визуализация и лабораторные тесты не имеют большой прогностической ценности на ранней стадии. Золотым стандартом диагностики NSTI остается оперативное исследование. Операционные находки, которые согласуются с NSTI, включают в себя «посудомойку или выделения с неприятным запахом, некроз или отсутствие кровотечения и потерю нормальной устойчивости фасции к расслоению пальца. В это исследование NSTI будет включен пациент, госпитализированный для интенсивной терапии и/или операции из-за тяжелой инфекции мягких тканей фасции, мышц или подкожной клетчатки. Пациенты будут стратифицированы на основе нескольких клинических параметров, включая, среди прочего, оценку SAPS, наличие полиорганной недостаточности и гипотензивный шок. Эта стратификация служит для классификации пациентов по определенным классам тяжести для использования в анализе и моделировании. Подробная демографическая и клиническая информация будет задокументирована в интерактивной базе данных, включая: возраст, пол, историю болезни, клиническую картину (шок, полиорганная недостаточность и т. д.), лечение и исход. Течение заболевания: Клиническая база данных должна содержать информацию о распространении инфекции в разные сроки осмотра/оперативного вмешательства. Тяжесть инфекции будет документирована с использованием обновленной схемы классификации CREST, оценки SAPS III и оценки LINEC. Подробная информация об антимикробной терапии, хирургическом вмешательстве, инновационной терапии (ВВИГ и ГБО) будет задокументирована.

Образцы будут взяты у всех зарегистрированных пациентов. Стандартные операционные процедуры будут разработаны и внедрены на всех объектах для обеспечения гарантированного качества сбора и обработки проб. Образцы, которые необходимо собрать, включают (а) изоляты, (б) образцы крови для обработки на ДНК, РНК и плазму/клетки и (в) биопсии тканей у всех пациентов, когда показаны хирургические вмешательства. Образцы будут проанализированы с использованием геномики, транскриптомики, метаболомики и протеомики.