Systemmedicin för att studera nekrotiserande mjukvävnadsinfektioner (NSTI). (INFECT)

Patienter kommer att rekryteras prospektivt vid 5 kliniska centra (Rigshospitalet, Karolinska Universitetssjukhuset, Blekinge Universitet, Sahlgrenska Universitetet och Universitetet i Bergen). Kliniska definitionskriterier för NSTI: NSTI är en klinisk diagnos. De första tecknen är uppkomsten av erytem, ​​smärta eller ömhet bortom erytemkanten och svullnad. Imaging och laboratorietester har litet prediktivt värde i ett tidigt skede. Guldstandardmetoden för diagnos av NSTI förblir operativ utforskning. Operativa fynd som överensstämmer med NSTI inkluderar "diskvatten eller illaluktande flytningar, nekros eller brist på blödning och förlust av det normala motståndet hos fascian mot fingerdissektion. En patient som tas in för intensivvård och/eller operation på grund av allvarlig mjukdelsinfektion i fascia, muskler eller subkutan vävnad kommer att inkluderas i denna NSTI-studie. Patienterna kommer att stratifieras baserat på flera kliniska parametrar inklusive bland annat SAPS-poäng, förekomst av multiorgansvikt och hypotensiv chock. Denna stratifiering tjänar till att klassificera patienterna i definierade svårighetsklasser för att användas i analyser och modellering. Detaljerad demografisk och klinisk information kommer att dokumenteras i den interaktiva databasen inklusive: ålder, kön, medicinsk historia, klinisk presentation (chock, multiorgansvikt etc), behandling och resultat. Sjukdomsförlopp: Den kliniska databasen ska innehålla information om infektionens spridning vid olika tidpunkter för inspektion/kirurgiskt ingrepp. Svårighetsgraden av infektionerna kommer att dokumenteras med hjälp av det uppdaterade CREST-klassificeringsschemat, SAPS III-poäng och LINEC-poäng. Detaljerad information om antimikrobiell terapi, kirurgisk ingrepp, innovativ terapi (IVIG och HBO) kommer att dokumenteras.

Prover kommer att samlas in från alla inskrivna patienter. Standarddriftsprocedurer kommer att genereras och implementeras på alla platser för att säkerställa en kvalitetssäkrad insamling och hantering av prover. Prover som ska samlas in inkluderar (a) isolat, (b) blodprover som ska behandlas för DNA, RNA och plasma/celler och (c) vävnadsbiopsier hos alla patienter närhelst kirurgiska ingrepp är indicerade. Proverna kommer att analyseras med hjälp av genomik, transkriptomik, metabolomik och proteomik.