Systemmedicin til undersøgelse af nekrotiserende blødt vævsinfektioner (NSTI'er). (INFECT)

Patienter vil blive rekrutteret prospektivt på 5 kliniske centre (Rigshospitalet, Karolinska Universitetshospitalet, Blekinge Universitet, Sahlgrenska Universitetet og Universitetet i Bergen). Kliniske definitionskriterier for NSTI: NSTI er en klinisk diagnose. De første tegn er forekomsten af ​​erytem, ​​smerte eller ømhed ud over kanterne af erytem og hævelse. Billeddannelse og laboratorietests har ringe prædiktiv værdi i det tidlige stadie. Den gyldne standard modalitet til diagnosticering af NSTI forbliver operativ udforskning. Operative fund, der er i overensstemmelse med NSTI, inkluderer "opvaskevand eller ildelugtende udflåd, nekrose eller manglende blødning og tab af den normale modstand af fascien mod fingerdissektion. En patient, der er indlagt til kritisk behandling og/eller operation på grund af alvorlig bløddelsinfektion i fascia, muskler eller subkutane væv, vil blive optaget i denne NSTI-undersøgelse. Patienterne vil blive stratificeret baseret på flere kliniske parametre, herunder blandt andet SAPS-score, tilstedeværelse af multiorgansvigt og hypotensivt shock. Denne stratificering tjener til at klassificere patienterne i definerede sværhedsklasser til brug i analyser og modellering. Detaljeret demografisk og klinisk information vil blive dokumenteret i den interaktive database, herunder: alder, køn, sygehistorie, klinisk præsentation (chok, multiorgansvigt osv.), behandling og resultat. Sygdomsforløb: Den kliniske database skal indeholde information om infektionens spredning på de forskellige tidspunkter for inspektion/kirurgisk indgreb. Sværhedsgraden af ​​infektionerne vil blive dokumenteret ved brug af det opdaterede CREST-klassifikationsskema, SAPS III-score og LINEC-score. Detaljeret information vedrørende antimikrobiel terapi, kirurgisk indgreb, innovativ terapi (IVIG og HBO) vil blive dokumenteret.

Der vil blive indsamlet prøver fra alle tilmeldte patienter. Standarddriftsprocedurer vil blive genereret og implementeret på alle steder for at sikre en kvalitetssikret indsamling og håndtering af prøver. Prøver, der skal indsamles, omfatter (a) isolater, (b) blodprøver, der skal behandles til DNA, RNA og plasma/celler og (c) vævsbiopsier hos alle patienter, når kirurgiske indgreb er indiceret. Prøverne vil blive analyseret ved hjælp af genomik, transkriptomik, metabolomik og proteomik.