Повреждение эндотелия и развитие утолщения интимы коронарных артерий после трансплантации сердца

Коронарная васкулопатия аллотрансплантата (КАВ) является ведущей причиной поздней недостаточности трансплантата и второй по значимости причиной поздней смертности после трансплантации сердца. CAV был связан с множеством традиционных факторов риска атеросклероза; тем не менее, иммунно-опосредованное повреждение вследствие выработки de novo донор-специфических антител после трансплантации, вероятно, также играет важную роль. Подобно прогрессированию традиционного атеросклероза, вполне вероятно, что эндотелиальная дисфункция является предшественником развития утолщения интимы и КАВ.

Исследователи предполагают, что коронарной васкулопатии аллотрансплантата после трансплантации сердца, определяемой прогрессирующей гиперплазией неоинтимы, предшествует эндотелиальная дисфункция, которая, в свою очередь, частично опосредована донорскими специфическими антителами.

Исследователи предлагают провести проспективное исследование на людях, чтобы проверить вышеизложенную гипотезу и глубже механистически понять, как прогрессирует CAV. В этом исследовании исследователи будут проверять функцию коронарного эндотелия путем инфузии ацетилхолина в коронарную артерию и измерять гиперплазию интимы с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и сравнивать результаты у пациентов с донорскими специфическими антителами и без них.