Влияние разной продолжительности попытки канюляции обучаемых на вероятность успеха селективной канюляции во время практического обучения ЭРХПГ (ERCP)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является одним из самых сложных методов в области гастроинтестинальной эндоскопии. Обучаемым необходимо потратить достаточно времени и выполнить достаточное количество кейсов, чтобы освоить эту технику. Методы обучения ЭРХПГ включают в себя практическое обучение, обучение на различных тренажерах, обучение на ex vivo или живых моделях анестезированного желудка свиньи и т. д. Практическое обучение под наблюдением является стандартным методом обучения ЭРХПГ.

Селективная канюляция считается самой сложной частью обучения ЭРХПГ. Для стажеров не существует оптимального времени для попытки катетеризации во время практического обучения ЭРХПГ. Время, затраченное стажерами на попытку катетеризации, составляло 5 или 10 минут в нескольких центрах. В центре ERCP исследовательской больницы для стажеров использовалось 15 минут для попытки катетеризации в течение примерно одного года. Частота панкреатита после ЭРХПГ, основного осложнения, связанного с катетеризацией, составила 4,0%, что сопоставимо с предыдущими исследованиями.

Исследователи предположили, что более длительное время (15 минут) для стажеров для попытки канюляции повысит вероятность успеха селективной канюляции и поможет быстрее улучшить навыки. В то же время, при активной словесной или практической помощи инструктора во время выступления обучаемых риск осложнений не увеличивается при более длительном времени попытки катетеризации. Здесь было разработано проспективное, слепое эндоскопистами, рандомизированное, контролируемое исследование для оценки влияния различных периодов времени, в течение которых стажеры пытались выполнить селективную канюляцию, на показатель успешности канюляции, удовлетворенность работой и панкреатит после ЭРХПГ.