Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мезенхимальные стволовые клетки при рассеянном склерозе (MESEMS)

13 мая 2013 г. обновлено: Antonio Uccelli

Мезенхимальные стволовые клетки для лечения рассеянного склероза (MESEMS) Фаза I-II клинических испытаний аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) для терапии рассеянного склероза

Двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование фазы I/II для оценки безопасности и эффективности внутривенного введения аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) пациентам с активным рассеянным склерозом (РС), устойчивым к доступным в настоящее время методам лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Механизм действия МСК основан на их способности модулировать патогенные иммунные реакции и обеспечивать нейропротекцию за счет высвобождения антиапоптотических, антиоксидантных и трофических факторов, что было продемонстрировано в доклинических исследованиях in vitro и in vivo.

Пациенты будут рандомизированы для получения немедленного или отсроченного лечения либо дозой, равной 1-2 миллионам/кг массы тела аутологичных МСК, либо эквивалентным объемом суспензионной среды на исходном уровне. Через 6 месяцев лечение будет отменено.

Основным результатом этого исследования является оценка

  • безопасность лечения в течение одного года после введения МСК путем измерения количества, временных рамок и тяжести нежелательных явлений и
  • активность лечения с точки зрения уменьшения общего количества поражений, усиливающих контрастирование гадолинием (GEL) по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вторичные результаты заключаются в получении предварительной информации об эффективности экспериментального лечения с точки зрения комбинированной активности МРТ и клинической эффективности (частота рецидивов и прогрессирование инвалидности).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

20

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Genova, Италия, 16132
        • Рекрутинг
        • University of Genova
        • Главный следователь:
          • Antonio Uccelli, MD, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

- 1. Диагностика рассеянного склероза

а. Рецидивирующий ремиттирующий рассеянный склероз (РРРС), не реагирующий на попытки терапии одним или несколькими одобренными препаратами (бета-интерферон, глатирамера ацетат, натализумаб, митоксантрон, финголимод) в течение как минимум года, о чем свидетельствует один или несколько из следующих признаков: i. ≥1 клинически подтвержденный рецидив за последние 12 месяцев

II. ≥2 клинически подтвержденных рецидивов за последние 24 месяца

III. ≥1 лари на МРТ, выполненной в течение последних 12 месяцев

б. Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС), не реагирующий на попытки терапии одним или несколькими одобренными препаратами (бета-интерферон, глатирамера ацетат, натализумаб, митоксантрон, финголимод) в течение как минимум года, о чем свидетельствуют оба:

я. повышение ≥1 балла по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS) (если при рандомизации EDSS ≤ 5,0) или 0,5 балла EDSS (если при рандомизации EDSS ≥ 5,5) за последние 12 мес.

II. ≥1 клинически подтвержденный рецидив или ≥1 лари на МРТ в течение последних двенадцати месяцев.

в. Пациенты с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (PPMS) со всеми следующими признаками:

я. увеличение ≥1 балла EDSS (если при рандомизации EDSS ≤ 5,0) или 0,5 балла EDSS (если при рандомизации EDSS ≥5,5) за последние двенадцать месяцев

II. ≥ 1 лари на МРТ, выполненной в течение последних 12 месяцев

III. положительная спинномозговая жидкость (ЦСЖ) (олигоклональная полоса

  • 2. Возраст от 18 до 50 лет
  • 3. Давность заболевания от 2 до 10 лет (включительно)
  • 4. EDSS от 3,0 до 6,5

Критерий исключения:

  • 1. RRMS не соответствует критериям включения
  • 2. SPMS не соответствует критериям включения
  • 3. PPMS не соответствует критериям включения
  • 4. Любая активная или хроническая инфекция, включая инфекцию ВИЧ1-2 или хронический гепатит В или гепатит С.
  • 5. Лечение любой иммуносупрессивной терапией, включая натализумаб и финголимод, в течение 3 месяцев до рандомизации.
  • 6. Лечение бета-интерфероном или глатирамера ацетатом в течение 30 дней до рандомизации.
  • 7. Лечение кортикостероидами в течение 30 дней до рандомизации.
  • 8. Рецидив произошел в течение 60 дней до рандомизации.
  • 9. Наличие в анамнезе злокачественного новообразования, отличного от базальноклеточного рака кожи или рака in situ, которое находилось в стадии ремиссии более одного года.
  • 10. Серьезно ограниченная ожидаемая продолжительность жизни из-за другого сопутствующего заболевания.
  • 11. История предыдущего диагноза миелодисплазии или предшествующего гематологического заболевания или текущих клинически значимых отклонений количества лейкоцитов.
  • 12. Беременность или риск или беременность (сюда входят пациенты, которые не желают практиковать активную контрацепцию во время исследования).
  • 13. рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 или известная почечная недостаточность или невозможность пройти МРТ-обследование.
  • 14. Неспособность дать письменное информированное согласие в соответствии с рекомендациями Совета по исследовательской этике.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Аутологичные мезенхимальные стволовые клетки
На 0-й неделе однократное вливание либо размноженных ex-vivo аутологичных МСК, либо суспензионной среды будет вводиться внутривенно в дозе 1-2 х 1000000 МСК/кг массы тела. На 24-й неделе будет проведена еще одна инфузия для перекрестного повторного лечения: на 24-й неделе лечение будет обратным по сравнению с 0-й неделей.
Разовая доза 1-2 х 1000000 клеток/кг массы тела
Плацебо Компаратор: Подвеска
На 0-й неделе однократное вливание либо размноженных ex-vivo аутологичных МСК, либо суспензионной среды будет вводиться внутривенно в дозе 1-2 х 1000000 МСК/кг массы тела. На 24-й неделе будет проведена еще одна инфузия для перекрестного повторного лечения: на 24-й неделе лечение будет обратным по сравнению с 0-й неделей.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность
Временное ограничение: 24 недели от первой инфузии
Частота и тяжесть нежелательных явлений в группе лечения МСК по сравнению с группой плацебо.
24 недели от первой инфузии
эффективность
Временное ограничение: 24 недели от первой инфузии
общее количество очагов контрастного усиления (GEL) на МРТ
24 недели от первой инфузии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность
Временное ограничение: 48 недель от первой инфузии
Количество лари, подсчитанное за 28, 36 и 48 недель, по сравнению с количеством лари, подсчитанным за 4, 12 и 24 недели.
48 недель от первой инфузии
Эффективность
Временное ограничение: 24 недели с момента первой инфузии
Комбинированная уникальная МРТ-активность (количество новых или увеличивающихся Т2, усиление или повторное усиление поражений), объем GEL и объем черных дыр (ЧД) в течение 4, 12, 24 недель по сравнению с группами лечения.
24 недели с момента первой инфузии
Эффективность
Временное ограничение: 48 недель от первой инфузии
Комбинированная уникальная МРТ-активность, объем GEL и объем BH на 28, 36 и 48 неделе по сравнению с теми же результатами на 4, 12 и 24 неделе.
48 недель от первой инфузии
Эффективность
Временное ограничение: 48 недель от первой инфузии
Количество рецидивов в группе лечения МСК по сравнению с группой плацебо в первые 24 недели и после перекрестного повторного лечения в двух группах.
48 недель от первой инфузии
Эффективность
Временное ограничение: 48 недель от первой инфузии
Время до стойкого прогрессирования инвалидности и доля пациентов без прогрессирования по сравнению с группами лечения в течение первых 24 недель и после перекрестного исследования
48 недель от первой инфузии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Giancarlo Comi, MD, Ospedale San Raffaele
  • Главный следователь: Bruno Bonetti, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Di Verona

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2012 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 июля 2014 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 сентября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 мая 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 мая 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

16 мая 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

16 мая 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 мая 2013 г.

Последняя проверка

1 мая 2013 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться