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다발성 경화증에 대한 중간엽 줄기 세포 (MESEMS)

2013년 5월 13일 업데이트: Antonio Uccelli

다발성 경화증에 대한 중간엽 줄기 세포(MESEMS) 다발성 경화증 치료를 위한 자가 중간엽 줄기 세포(MSC)를 사용한 I-II상 임상 시험

현재 사용 가능한 요법에 내성이 있는 활동성 다발성 경화증(MS) 환자에게 자가 중간엽 줄기 세포(MSC) 정맥 투여의 안전성과 효능을 평가하기 위한 이중 맹검, 무작위, 교차 I/II상 연구.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

MSC의 작용 메커니즘은 시험관 내 및 생체 내 전임상 연구에서 입증된 바와 같이 병원성 면역 반응을 조절하고 항-아폽토시스, 항산화 및 영양 인자의 방출을 통해 신경 보호를 제공하는 능력에 의존합니다.

환자는 자가 MSC의 체중 1-200만/kg에 해당하는 용량 또는 기준선에서 동등한 부피의 현탁 배지를 사용하여 즉시 대 지연 치료를 받도록 무작위 배정됩니다. 6개월에 치료가 역전됩니다.

이 연구의 주요 결과는 다음을 평가하는 것입니다.

  • 부작용의 수, 기간 및 중증도를 측정하여 MSC 투여로부터 1년 이내에 치료의 안전성 및
  • 자기 공명 영상(MRI) 스캔에 의한 조영제-가돌리늄 강화 병변(GEL)의 총 수 감소 측면에서 치료 활동.

2차 결과는 결합된 MRI 활동 및 임상적 효능(재발 및 장애 진행의 발생률) 측면에서 실험적 치료의 효능에 대한 예비 정보를 얻는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Antonio Uccelli, MD
  • 전화번호: +390103537028
  • 이메일: MESEMS@unige.it

연구 장소

      • Genova, 이탈리아, 16132
        • 모병
        • University of Genova
        • 수석 연구원:
          • Antonio Uccelli, MD, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

- 1. 다발성 경화증의 진단

ㅏ. 다음 중 하나 이상에 의해 입증된 승인된 요법(베타-인터페론, 글라티라머 아세테이트, 나탈리주맙, 미톡산트론, 핑골리모드) 중 하나 이상을 사용하여 최소 1년 동안 시도한 요법에 반응하지 않는 재발성 완화 MS(RRMS): i. 지난 12개월 동안 임상적으로 문서화된 재발이 1건 이상

ii. 지난 24개월 동안 임상적으로 기록된 재발 2건 이상

iii. 지난 12개월 이내에 수행된 MRI에서 ≥1 GEL

비. 승인된 요법(베타-인터페론, 글라티라머 아세테이트, 나탈리주맙, 미톡산트론, 핑골리모드) 중 하나 이상을 사용하여 적어도 1년 동안 시도한 요법에 반응하지 않는 이차 진행성 MS(SPMS):

나. 지난 12개월 동안 확장 장애 상태 척도(EDSS)(무작위 배정 EDSS ≤ 5.0인 경우) 또는 0.5 EDSS 포인트(무작위 배정 EDSS ≥ 5.5인 경우)의 1점 이상 증가

ii. 지난 12개월 이내에 임상적으로 문서화된 재발이 1회 이상 또는 MRI에서 1회 이상의 GEL.

씨. 다음과 같은 특징이 모두 있는 원발성 진행성 MS(PPMS) 환자:

나. 지난 12개월 동안 EDSS 포인트 ≥1(EDSS ≤ 5.0인 경우) 또는 0.5 EDSS 포인트(임의 배정인 경우 EDSS ≥5.5) 증가

ii. 지난 12개월 이내에 수행된 MRI에서 ≥ 1 GEL

iii. 양성 뇌척수액(CSF)(oligoclonal banding)

  • 2. 18세~50세
  • 3. 유병기간 2~10년(포함)
  • 4. EDSS 3.0 ~ 6.5

제외 기준:

  • 1. 포함 기준을 충족하지 않는 RRMS
  • 2. 포함 기준을 충족하지 않는 SPMS
  • 3. 포함 기준을 충족하지 않는 PPMS
  • 4. HIV1-2 또는 만성 B형 간염 또는 C형 간염 감염을 포함한 활동성 또는 만성 감염
  • 5. 무작위 배정 전 3개월 이내에 나탈리주맙 및 핀골리모드를 포함한 임의의 면역억제 요법으로 치료받은 자
  • 6. 무작위화 전 30일 이내에 인터페론-베타 또는 글라티라머 아세테이트를 사용한 치료
  • 7. 무작위화 전 30일 이내에 코르티코스테로이드로 치료
  • 8. 무작위 배정 전 60일 동안 재발이 발생한 경우
  • 9. 피부의 기저 세포 암종 또는 상피내 암종 이외의 악성 종양의 과거력이 1년 이상 관해 상태
  • 10. 다른 동반 질환에 의해 심각하게 제한된 기대 수명
  • 11. 이전에 골수이형성증 진단을 받았거나 이전 혈액학적 질환 또는 현재 임상적으로 관련된 백혈구 수의 이상 병력
  • 12. 임신 또는 위험 또는 임신(여기에는 연구 기간 동안 능동적 피임을 원하지 않는 환자가 포함됨)
  • 13. eGFR < 60mL/분/1.73m2 또는 알려진 신부전 또는 MRI 검사를 받을 수 없음.
  • 14. 연구윤리위원회 지침에 따라 서면 동의서를 제공할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 자가 중간엽 줄기세포
0주에 체외 확장된 자가 MSC 또는 현탁 배지의 단일 주입을 1-2 x 1000000 MSC/kg 체중의 용량으로 정맥내 투여할 것입니다. 24주차에 교차 재치료를 위해 또 다른 주입이 수행됩니다. 24주차에 치료는 0주차와 비교하여 역전됩니다.
1-2 x 1000000 세포/kg 체중의 단일 용량
위약 비교기: 서스펜션 미디어
0주에 체외 확장된 자가 MSC 또는 현탁 배지의 단일 주입을 1-2 x 1000000 MSC/kg 체중의 용량으로 정맥내 투여할 것입니다. 24주차에 교차 재치료를 위해 또 다른 주입이 수행됩니다. 24주차에 치료는 0주차와 비교하여 역전됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전
기간: 최초 주입 후 24주
위약군과 비교하여 MSC 치료군의 이상반응 발생률 및 중증도.
최초 주입 후 24주
효능
기간: 최초 주입 후 24주
MRI 스캔에서 조영 증강 병변(GEL)의 총 수
최초 주입 후 24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효능
기간: 첫 주입 후 48주
4주, 12주 및 24주에 걸쳐 계산된 GEL의 수와 비교하여 28주, 36주 및 48주에 걸쳐 계산된 GEL의 수.
첫 주입 후 48주
효능
기간: 24주 첫 주입을 형성
4주, 12주, 24주에 걸쳐 처리군 간에 비교된 독특한 MRI 활동(T2의 신규 또는 확대 또는 강화 또는 재강화 병변의 수), GEL의 부피 및 블랙홀(BH)의 부피를 결합했습니다.
24주 첫 주입을 형성
효능
기간: 첫 주입 후 48주
4주, 12주 및 24주 동안 동일한 결과와 비교하여 28주, 36주 및 48주 동안 고유한 MRI 활동, GEL의 양 및 BH의 양을 결합했습니다.
첫 주입 후 48주
효능
기간: 첫 주입 후 48주
처음 24주 및 두 그룹에서 교차 재치료 후 MSC 치료 그룹 대 위약 그룹의 재발 수.
첫 주입 후 48주
효능
기간: 첫 주입 후 48주
처음 24주 동안 및 교차 후 치료군 간 장애 지속 진행 시간 및 무진행 환자 비율 비교
첫 주입 후 48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Giancarlo Comi, MD, Ospedale San Raffaele
  • 수석 연구원: Bruno Bonetti, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Di Verona

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2014년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2014년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 5월 13일

처음 게시됨 (추정)

2013년 5월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 5월 13일

마지막으로 확인됨

2013년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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