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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01854957
다발성 경화증에 대한 중간엽 줄기 세포 (MESEMS)
다발성 경화증에 대한 중간엽 줄기 세포(MESEMS) 다발성 경화증 치료를 위한 자가 중간엽 줄기 세포(MSC)를 사용한 I-II상 임상 시험
연구 개요
상세 설명
MSC의 작용 메커니즘은 시험관 내 및 생체 내 전임상 연구에서 입증된 바와 같이 병원성 면역 반응을 조절하고 항-아폽토시스, 항산화 및 영양 인자의 방출을 통해 신경 보호를 제공하는 능력에 의존합니다.
환자는 자가 MSC의 체중 1-200만/kg에 해당하는 용량 또는 기준선에서 동등한 부피의 현탁 배지를 사용하여 즉시 대 지연 치료를 받도록 무작위 배정됩니다. 6개월에 치료가 역전됩니다.
이 연구의 주요 결과는 다음을 평가하는 것입니다.
- 부작용의 수, 기간 및 중증도를 측정하여 MSC 투여로부터 1년 이내에 치료의 안전성 및
- 자기 공명 영상(MRI) 스캔에 의한 조영제-가돌리늄 강화 병변(GEL)의 총 수 감소 측면에서 치료 활동.
2차 결과는 결합된 MRI 활동 및 임상적 효능(재발 및 장애 진행의 발생률) 측면에서 실험적 치료의 효능에 대한 예비 정보를 얻는 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Antonio Uccelli, MD
- 전화번호: +390103537028
- 이메일: MESEMS@unige.it
연구 장소
-
-
-
Genova, 이탈리아, 16132
- 모병
- University of Genova
-
수석 연구원:
- Antonio Uccelli, MD, PhD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 1. 다발성 경화증의 진단
ㅏ. 다음 중 하나 이상에 의해 입증된 승인된 요법(베타-인터페론, 글라티라머 아세테이트, 나탈리주맙, 미톡산트론, 핑골리모드) 중 하나 이상을 사용하여 최소 1년 동안 시도한 요법에 반응하지 않는 재발성 완화 MS(RRMS): i. 지난 12개월 동안 임상적으로 문서화된 재발이 1건 이상
ii. 지난 24개월 동안 임상적으로 기록된 재발 2건 이상
iii. 지난 12개월 이내에 수행된 MRI에서 ≥1 GEL
비. 승인된 요법(베타-인터페론, 글라티라머 아세테이트, 나탈리주맙, 미톡산트론, 핑골리모드) 중 하나 이상을 사용하여 적어도 1년 동안 시도한 요법에 반응하지 않는 이차 진행성 MS(SPMS):
나. 지난 12개월 동안 확장 장애 상태 척도(EDSS)(무작위 배정 EDSS ≤ 5.0인 경우) 또는 0.5 EDSS 포인트(무작위 배정 EDSS ≥ 5.5인 경우)의 1점 이상 증가
ii. 지난 12개월 이내에 임상적으로 문서화된 재발이 1회 이상 또는 MRI에서 1회 이상의 GEL.
씨. 다음과 같은 특징이 모두 있는 원발성 진행성 MS(PPMS) 환자:
나. 지난 12개월 동안 EDSS 포인트 ≥1(EDSS ≤ 5.0인 경우) 또는 0.5 EDSS 포인트(임의 배정인 경우 EDSS ≥5.5) 증가
ii. 지난 12개월 이내에 수행된 MRI에서 ≥ 1 GEL
iii. 양성 뇌척수액(CSF)(oligoclonal banding)
- 2. 18세~50세
- 3. 유병기간 2~10년(포함)
- 4. EDSS 3.0 ~ 6.5
제외 기준:
- 1. 포함 기준을 충족하지 않는 RRMS
- 2. 포함 기준을 충족하지 않는 SPMS
- 3. 포함 기준을 충족하지 않는 PPMS
- 4. HIV1-2 또는 만성 B형 간염 또는 C형 간염 감염을 포함한 활동성 또는 만성 감염
- 5. 무작위 배정 전 3개월 이내에 나탈리주맙 및 핀골리모드를 포함한 임의의 면역억제 요법으로 치료받은 자
- 6. 무작위화 전 30일 이내에 인터페론-베타 또는 글라티라머 아세테이트를 사용한 치료
- 7. 무작위화 전 30일 이내에 코르티코스테로이드로 치료
- 8. 무작위 배정 전 60일 동안 재발이 발생한 경우
- 9. 피부의 기저 세포 암종 또는 상피내 암종 이외의 악성 종양의 과거력이 1년 이상 관해 상태
- 10. 다른 동반 질환에 의해 심각하게 제한된 기대 수명
- 11. 이전에 골수이형성증 진단을 받았거나 이전 혈액학적 질환 또는 현재 임상적으로 관련된 백혈구 수의 이상 병력
- 12. 임신 또는 위험 또는 임신(여기에는 연구 기간 동안 능동적 피임을 원하지 않는 환자가 포함됨)
- 13. eGFR < 60mL/분/1.73m2 또는 알려진 신부전 또는 MRI 검사를 받을 수 없음.
- 14. 연구윤리위원회 지침에 따라 서면 동의서를 제공할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 자가 중간엽 줄기세포
0주에 체외 확장된 자가 MSC 또는 현탁 배지의 단일 주입을 1-2 x 1000000 MSC/kg 체중의 용량으로 정맥내 투여할 것입니다.
24주차에 교차 재치료를 위해 또 다른 주입이 수행됩니다. 24주차에 치료는 0주차와 비교하여 역전됩니다.
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1-2 x 1000000 세포/kg 체중의 단일 용량
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위약 비교기: 서스펜션 미디어
0주에 체외 확장된 자가 MSC 또는 현탁 배지의 단일 주입을 1-2 x 1000000 MSC/kg 체중의 용량으로 정맥내 투여할 것입니다.
24주차에 교차 재치료를 위해 또 다른 주입이 수행됩니다. 24주차에 치료는 0주차와 비교하여 역전됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전
기간: 최초 주입 후 24주
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위약군과 비교하여 MSC 치료군의 이상반응 발생률 및 중증도.
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최초 주입 후 24주
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효능
기간: 최초 주입 후 24주
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MRI 스캔에서 조영 증강 병변(GEL)의 총 수
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최초 주입 후 24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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효능
기간: 첫 주입 후 48주
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4주, 12주 및 24주에 걸쳐 계산된 GEL의 수와 비교하여 28주, 36주 및 48주에 걸쳐 계산된 GEL의 수.
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첫 주입 후 48주
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효능
기간: 24주 첫 주입을 형성
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4주, 12주, 24주에 걸쳐 처리군 간에 비교된 독특한 MRI 활동(T2의 신규 또는 확대 또는 강화 또는 재강화 병변의 수), GEL의 부피 및 블랙홀(BH)의 부피를 결합했습니다.
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24주 첫 주입을 형성
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효능
기간: 첫 주입 후 48주
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4주, 12주 및 24주 동안 동일한 결과와 비교하여 28주, 36주 및 48주 동안 고유한 MRI 활동, GEL의 양 및 BH의 양을 결합했습니다.
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첫 주입 후 48주
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효능
기간: 첫 주입 후 48주
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처음 24주 및 두 그룹에서 교차 재치료 후 MSC 치료 그룹 대 위약 그룹의 재발 수.
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첫 주입 후 48주
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효능
기간: 첫 주입 후 48주
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처음 24주 동안 및 교차 후 치료군 간 장애 지속 진행 시간 및 무진행 환자 비율 비교
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첫 주입 후 48주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Giancarlo Comi, MD, Ospedale San Raffaele
- 수석 연구원: Bruno Bonetti, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Di Verona
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Thebault S, Reaume M, Marrie RA, Marriott JJ, Furlan R, Laroni A, Booth RA, Uccelli A, Freedman MS. High or increasing serum NfL is predictive of impending multiple sclerosis relapses. Mult Scler Relat Disord. 2022 Mar;59:103535. doi: 10.1016/j.msard.2022.103535. Epub 2022 Jan 19.
- Uccelli A, Laroni A, Brundin L, Clanet M, Fernandez O, Nabavi SM, Muraro PA, Oliveri RS, Radue EW, Sellner J, Soelberg Sorensen P, Sormani MP, Wuerfel JT, Battaglia MA, Freedman MS; MESEMS study group. MEsenchymal StEm cells for Multiple Sclerosis (MESEMS): a randomized, double blind, cross-over phase I/II clinical trial with autologous mesenchymal stem cells for the therapy of multiple sclerosis. Trials. 2019 May 9;20(1):263. doi: 10.1186/s13063-019-3346-z.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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