- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01862172
Очаговая корковая атрофия после внутренней капсулы миокарда (ACFI)
Очаговая корковая атрофия после внутренней капсулы миокарда: корреляционная фракция анизотропии лучевой пирамиды и инвалидность
Основной целью исследования является демонстрация возникновения очаговой кортикальной атрофии, локализованной в ипсилатеральной первичной моторной зоне, измеряемой в мм, через три месяца после инфаркта внутренней капсулы.
Пациента сравнивают с самим собой в промежутке между нулевым днем, десятью и тремя месяцами.
Гипотезы исследования:
- Очаговая кортикальная атрофия ипсилезиональной первичной двигательной области возникает после инфаркта внутренней капсулы головного мозга. Его можно точно и воспроизводимо измерить с помощью МРТ через три месяца. Также будут исследованы другие области мозга в произвольной двигательной системе (дополнительная двигательная область, премоторная область).
- Эта атрофия коррелирует с достижением пирамидного пути, оцениваемого по фракционной анизотропии его волокон.
- Эта атрофия коррелирует с инвалидностью через три месяца, оцениваемой по шкале Рэнкина.
Обзор исследования
Подробное описание
В исследование будут включены 22 пациента с ишемическим инсультом, подкорковым поражением внутренней капсулы.
Каждого пациента будут сравнивать с самим собой, от нулевого дня до десяти и трех месяцев.
МРТ будет проводиться между нулевым и десятым днем, затем три месяца последовательностей инфарктов с традиционной трехмерной съемкой и трактографией. Измерение толщины коры в мм. Измерение фракционной анизотропии пирамидного тракта. нулевой и десятый день, затем три месяца с использованием неврологической оценки (NIHSS), оценки функциональной нетрудоспособности (Rankin) и более аналитических и чувствительных тестов, таких как динамометр, тест с постукиванием пальцами и тестирование новых пробок.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Midi-Pyrenees
-
Toulouse, Midi-Pyrenees, Франция, 31059
- University Hospital toulouse
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты от 18 до 90 лет.
- Подкорковый инсульт
- Достижение внутренней капсулы, по данным МРТ
- Возможность выполнения МРТ в течение 10 дней после появления симптомов
- NIHSS больше или равно 2 и < 20
- Оценка Ранкина больше или равна 1 и ≤ 5
- Письменное информированное согласие после информации о протоколе от пациентов или надежного лица, если пациент не в состоянии подписать
- Принадлежность к схеме социального обеспечения
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие женщины
- Другое поражение головного мозга, сопутствующее или существовавшее ранее
- Сопутствующее заболевание, обуславливающее неблагоприятный прогноз в течение 3 мес после включения
- ранее существовавшее психическое заболевание
- Алкоголизм или другая хроническая интоксикация
- Корковая локализация инфаркта
- Пациент в коме, который не может быть осмотрен и оценен
- Пациент интубирован, вентилирован, седативный
- Кровоизлияние в мозг, внутрипаренхиматозное и/или субарахноидальное
- Охраняемые законом лица (попечительство, попечители и судебная защита)
- Противопоказания к магнитно-резонансному исследованию: кардиостимуляторы, металлические имплантаты, нейростимуляторы, клипсы, нейрохирургические проволочные швы, скобы, металлические клапаны сердца, желудочковый перепускной клапан, металлоконструкции, инородный глаз, шрапнель, пуля, кохлеарные имплантаты.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: дополнительная МРТ
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уменьшение толщины коры
Временное ограничение: Через 3 мес после инфаркта кортикоспинального тракта в ипсилатеральной первичной двигательной области.
|
Уменьшение толщины коры в ипсилатеральной первичной моторной зоне после инфаркта корково-спинномозгового пути через 3 мес.
|
Через 3 мес после инфаркта кортикоспинального тракта в ипсилатеральной первичной двигательной области.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Расчет фракционной анизотропии
Временное ограничение: Через 3 месяца после инфаркта корково-спинномозгового пути
|
Расчет фракционной анизотропии будет производиться через последовательность МРТ-трактографии до Д0-Д10 и 3 мес.
|
Через 3 месяца после инфаркта корково-спинномозгового пути
|
|
Инвалидность
Временное ограничение: в 3 месяца
|
Инвалидность в возрасте 3 месяцев будет оцениваться по шкале Рэнкина.
|
в 3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: François CHOLLET, PhD, University Hospital, Toulouse
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ashburner J, Friston K. Multimodal image coregistration and partitioning--a unified framework. Neuroimage. 1997 Oct;6(3):209-17. doi: 10.1006/nimg.1997.0290.
- Bloch I Fuzzy spatial relationships for image processing and interpretation: a review. Image Vis Comput 2004;23:89-110.
- Kolb B. Recovery from early cortical damage in rats. I. Differential behavioral and anatomical effects of frontal lesions at different ages of neural maturation. Behav Brain Res. 1987 Sep;25(3):205-20. doi: 10.1016/0166-4328(87)90069-6.
- Stinear CM, Barber PA, Smale PR, Coxon JP, Fleming MK, Byblow WD. Functional potential in chronic stroke patients depends on corticospinal tract integrity. Brain. 2007 Jan;130(Pt 1):170-80. doi: 10.1093/brain/awl333.
- Preul C, Lohmann G, Hund-Georgiadis M, Guthke T, von Cramon DY. Morphometry demonstrates loss of cortical thickness in cerebral microangiopathy. J Neurol. 2005 Apr;252(4):441-7. doi: 10.1007/s00415-005-0671-9. Epub 2005 Feb 23.
- Tur C, Penny S, Khaleeli Z, Altmann DR, Cipolotti L, Ron M, Thompson AJ, Ciccarelli O. Grey matter damage and overall cognitive impairment in primary progressive multiple sclerosis. Mult Scler. 2011 Nov;17(11):1324-32. doi: 10.1177/1352458511410341. Epub 2011 Jul 29.
- DeCarli C, Massaro J, Harvey D, Hald J, Tullberg M, Au R, Beiser A, D'Agostino R, Wolf PA. Measures of brain morphology and infarction in the framingham heart study: establishing what is normal. Neurobiol Aging. 2005 Apr;26(4):491-510. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2004.05.004.
- Fein G, Di Sclafani V, Tanabe J, Cardenas V, Weiner MW, Jagust WJ, Reed BR, Norman D, Schuff N, Kusdra L, Greenfield T, Chui H. Hippocampal and cortical atrophy predict dementia in subcortical ischemic vascular disease. Neurology. 2000 Dec 12;55(11):1626-35. doi: 10.1212/wnl.55.11.1626.
- Gerloff C, Bushara K, Sailer A, Wassermann EM, Chen R, Matsuoka T, Waldvogel D, Wittenberg GF, Ishii K, Cohen LG, Hallett M. Multimodal imaging of brain reorganization in motor areas of the contralesional hemisphere of well recovered patients after capsular stroke. Brain. 2006 Mar;129(Pt 3):791-808. doi: 10.1093/brain/awh713. Epub 2005 Dec 19.
- Green HA, Pena A, Price CJ, Warburton EA, Pickard JD, Carpenter TA, Gillard JH. Increased anisotropy in acute stroke: a possible explanation. Stroke. 2002 Jun;33(6):1517-21. doi: 10.1161/01.str.0000016973.80180.7b.
- Grefkes C, Eickhoff SB, Nowak DA, Dafotakis M, Fink GR. Dynamic intra- and interhemispheric interactions during unilateral and bilateral hand movements assessed with fMRI and DCM. Neuroimage. 2008 Jul 15;41(4):1382-94. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.03.048. Epub 2008 Apr 8.
- Goldman AL, Pezawas L, Mattay VS, Fischl B, Verchinski BA, Chen Q, Weinberger DR, Meyer-Lindenberg A. Widespread reductions of cortical thickness in schizophrenia and spectrum disorders and evidence of heritability. Arch Gen Psychiatry. 2009 May;66(5):467-77. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.24.
- Jones SE, Buchbinder BR, Aharon I. Three-dimensional mapping of cortical thickness using Laplace's equation. Hum Brain Mapp. 2000 Sep;11(1):12-32. doi: 10.1002/1097-0193(200009)11:13.0.co;2-k.
- Schaechter JD, Moore CI, Connell BD, Rosen BR, Dijkhuizen RM. Structural and functional plasticity in the somatosensory cortex of chronic stroke patients. Brain. 2006 Oct;129(Pt 10):2722-33. doi: 10.1093/brain/awl214. Epub 2006 Aug 18.
- Puig J, Pedraza S, Blasco G, Daunis-I-Estadella J, Prats A, Prados F, Boada I, Castellanos M, Sanchez-Gonzalez J, Remollo S, Laguillo G, Quiles AM, Gomez E, Serena J. Wallerian degeneration in the corticospinal tract evaluated by diffusion tensor imaging correlates with motor deficit 30 days after middle cerebral artery ischemic stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Aug;31(7):1324-30. doi: 10.3174/ajnr.A2038. Epub 2010 Mar 18.
- Kraemer M, Schormann T, Hagemann G, Qi B, Witte OW, Seitz RJ. Delayed shrinkage of the brain after ischemic stroke: preliminary observations with voxel-guided morphometry. J Neuroimaging. 2004 Jul;14(3):265-72. doi: 10.1177/1051228404264950.
- Kunimatsu A, Aoki S, Masutani Y, Abe O, Mori H, Ohtomo K. Three-dimensional white matter tractography by diffusion tensor imaging in ischaemic stroke involving the corticospinal tract. Neuroradiology. 2003 Aug;45(8):532-5. doi: 10.1007/s00234-003-0974-4. Epub 2003 Jul 11.
- Konishi J, Yamada K, Kizu O, Ito H, Sugimura K, Yoshikawa K, Nakagawa M, Nishimura T. MR tractography for the evaluation of functional recovery from lenticulostriate infarcts. Neurology. 2005 Jan 11;64(1):108-13. doi: 10.1212/01.WNL.0000148477.65273.0C.
- Lauretani F, Saccavini M, Zaccaria B, Agosti M, Zampolini M, Franceschini M; ICR2 Group. Rehabilitation in patients affected by different types of stroke. A one-year follow-up study. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Dec;46(4):511-6. Epub 2010 Apr 23.
- Radlinska B, Ghinani S, Leppert IR, Minuk J, Pike GB, Thiel A. Diffusion tensor imaging, permanent pyramidal tract damage, and outcome in subcortical stroke. Neurology. 2010 Sep 21;75(12):1048-54. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181f39aa0.
- Lerch JP, Evans AC. Cortical thickness analysis examined through power analysis and a population simulation. Neuroimage. 2005 Jan 1;24(1):163-73. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.07.045.
- Gauthier LV, Taub E, Mark VW, Barghi A, Uswatte G. Atrophy of spared gray matter tissue predicts poorer motor recovery and rehabilitation response in chronic stroke. Stroke. 2012 Feb;43(2):453-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.633255. Epub 2011 Nov 17.
- Mark VW, Taub E, Perkins C, Gauthier L, Uswatte G. MRI infarction load and CI therapy outcomes for chronic post-stroke hemiparesis. Restor Neurol Neurosci. 2008;26(1):13-33.
- Calabrese M, Agosta F, Rinaldi F, Mattisi I, Grossi P, Favaretto A, Atzori M, Bernardi V, Barachino L, Rinaldi L, Perini P, Gallo P, Filippi M. Cortical lesions and atrophy associated with cognitive impairment in relapsing-remitting multiple sclerosis. Arch Neurol. 2009 Sep;66(9):1144-50. doi: 10.1001/archneurol.2009.174.
- Mori S, Crain BJ, Chacko VP, van Zijl PC. Three-dimensional tracking of axonal projections in the brain by magnetic resonance imaging. Ann Neurol. 1999 Feb;45(2):265-9. doi: 10.1002/1531-8249(199902)45:23.0.co;2-3.
- Querbes O, Aubry F, Pariente J, Lotterie JA, Demonet JF, Duret V, Puel M, Berry I, Fort JC, Celsis P; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Early diagnosis of Alzheimer's disease using cortical thickness: impact of cognitive reserve. Brain. 2009 Aug;132(Pt 8):2036-47. doi: 10.1093/brain/awp105. Epub 2009 May 12.
- Pierpaoli C, Basser PJ. Toward a quantitative assessment of diffusion anisotropy. Magn Reson Med. 1996 Dec;36(6):893-906. doi: 10.1002/mrm.1910360612. Erratum In: Magn Reson Med 1997 Jun;37(6):972.
- Swartz RH, Stuss DT, Gao F, Black SE. Independent cognitive effects of atrophy and diffuse subcortical and thalamico-cortical cerebrovascular disease in dementia. Stroke. 2008 Mar;39(3):822-30. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.491936. Epub 2008 Feb 7.
- Ross ED. Localization of the pyramidal tract in the internal capsule by whole brain dissection. Neurology. 1980 Jan;30(1):59-64. doi: 10.1212/wnl.30.1.59.
- Schormann T, Kraemer M. Voxel-guided morphometry (
- Thomalla G, Glauche V, Koch MA, Beaulieu C, Weiller C, Rother J. Diffusion tensor imaging detects early Wallerian degeneration of the pyramidal tract after ischemic stroke. Neuroimage. 2004 Aug;22(4):1767-74. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.03.041.
- Wang LE, Fink GR, Diekhoff S, Rehme AK, Eickhoff SB, Grefkes C. Noradrenergic enhancement improves motor network connectivity in stroke patients. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):375-88. doi: 10.1002/ana.22237. Epub 2010 Dec 28.
- Xue R, van Zijl PC, Crain BJ, Solaiyappan M, Mori S. In vivo three-dimensional reconstruction of rat brain axonal projections by diffusion tensor imaging. Magn Reson Med. 1999 Dec;42(6):1123-7. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(199912)42:63.0.co;2-h.
- Yagishita A, Nakano I, Oda M, Hirano A. Location of the corticospinal tract in the internal capsule at MR imaging. Radiology. 1994 May;191(2):455-60. doi: 10.1148/radiology.191.2.8153321.
- Yang Q, Tress BM, Barber PA, Desmond PM, Darby DG, Gerraty RP, Li T, Davis SM. Serial study of apparent diffusion coefficient and anisotropy in patients with acute stroke. Stroke. 1999 Nov;30(11):2382-90. doi: 10.1161/01.str.30.11.2382.
- Zhu LL, Lindenberg R, Alexander MP, Schlaug G. Lesion load of the corticospinal tract predicts motor impairment in chronic stroke. Stroke. 2010 May;41(5):910-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.577023. Epub 2010 Apr 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 12 486 03
- HAO 2012 (Другой идентификатор: University Hospital of Toulouse)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .