Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение моксетумомаба пасудотокса у пациентов с рецидивирующим и/или рефрактерным острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ)

11 октября 2023 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Фаза I/II исследования моксетумомаба пасудотокса у пациентов с рецидивирующим и/или рефрактерным острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ)

Целью данного клинического исследования является определение максимально переносимой дозы моксетумомаба пасудотокса, которую можно назначать пациентам с рецидивирующим и/или рефрактерным ОЛЛ.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Подробное описание

Учебные группы:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете включены в исследовательскую группу в зависимости от того, когда вы присоединитесь к этому исследованию. До 4 групп по 3-6 участников будут зачислены в 1-ю фазу исследования.

Если вы находитесь на этапе 1, доза моксетумомаба пасудотокса, которую вы получаете, будет зависеть от того, когда вы присоединитесь к исследованию. Первая группа получит самую низкую дозу моксетумомаба пасудотокса. Каждая дополнительная группа будет получать более высокую дозу, чем предыдущая группа, если не было замечено непереносимых побочных эффектов.

Если вы участвуете в фазе 2, вы получите самую высокую дозу моксетумомаба пасудотокса, которая была признана безопасной в фазе 1 исследования.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Вы будете получать моксетумомаб пасудотокс внутривенно в дни 1, 3, 5, 7, 9 и 11 каждого 21-дневного цикла. Вы можете лечиться в больнице в течение первого цикла. Если ваш врач считает, что это необходимо, продолжительность циклов исследований может быть изменена.

Вы можете получать препараты для контроля побочных эффектов за час до приема дозы исследуемого препарата и в течение 12 часов после приема дозы исследуемого препарата. Вы также можете получать жидкости для гидратации до и после приема дозы исследуемого препарата.

Учебные визиты:

Каждую неделю в течение цикла 1 будет браться кровь (около 1 столовой ложки) для обычных анализов.

В течение 1 недели до 1-го дня каждого учебного цикла:

  • Вам предстоит медицинский осмотр.
  • Кровь (около 2 столовых ложек) будет взята для обычных анализов.
  • Если ваш врач считает, что это необходимо, вам проведут осмотр глаз.
  • Кровь (около 2 чайных ложек) будет взята для анализа на антитела к лекарству.

В 1-й день (1-я доза) цикла 1, до и сразу после первой дозы исследуемого препарата, а затем еще 4–5 раз в течение следующих 8 часов будет взята кровь (около 1/2 чайной ложки каждый раз) для фармакокинетического анализа ( ПК) тестирование. Фармакокинетическое тестирование измеряет количество исследуемого препарата в организме в разные моменты времени. При 6-й дозе кровь (около 1/2 чайной ложки каждый раз) будет взята до и сразу после дозы исследуемого препарата для фармакокинетического тестирования. Тестирование фармакокинетики для 1-й и 6-й дозы будет повторяться для цикла 2 и каждого 4-го цикла лечения до конца лечения.

Если врач считает, что болезнь реагирует на исследуемый препарат, кровь (около 1 столовой ложки) будет браться не реже 1 раза в неделю для плановых анализов.

В период с 14 по 21 день (+/- 7 дней) цикла 1 вам сделают биопсию/аспирацию костного мозга. После этого вам будут делать дополнительную биопсию/аспирацию костного мозга каждые 2-4 цикла, а затем каждые 3 месяца в течение периода до 1 года в течение периода наблюдения.

В конце каждого цикла моча будет собираться для обычных анализов.

После приема последней дозы исследуемого препарата у вас возьмут кровь (около 2 чайных ложек) для анализа на антитела к препарату.

Продолжительность обучения:

Вы можете продолжать принимать исследуемый препарат до тех пор, пока врач считает, что это в ваших интересах. Если ваш врач считает, что болезнь отвечает, вы можете получить до 6 циклов. Вы больше не сможете принимать исследуемый препарат, если болезнь ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования.

Ваше участие в исследовании будет завершено после последующих посещений.

Последующий визит:

Примерно через 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата вас попросят вернуться в клинику для повторных анализов. Во время этого визита у вас могут взять кровь и выполнить другие анализы, чтобы проверить статус заболевания, проверить наличие антител к лекарственным препаратам и проверить состояние вашего здоровья.

Если вы не можете прийти в MD Anderson, с вами свяжутся по телефону и спросят о вашем здоровье.

Это исследовательское исследование. Моксетумомаб пасудотокс не одобрен FDA и не доступен в продаже. В настоящее время он используется только в исследовательских целях.

В исследовании примут участие до 60 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты в возрасте 18 лет и старше с ранее леченным ОЛЛ (рецидивирующим и/или рефрактерным после предшествующей терапии); пациенты с рецидивирующим/рефрактерным бифенотипическим лейкозом, экспрессирующим соответствующий антиген (CD22), также имеют право на участие. Педиатрические пациенты моложе 18 лет могут быть рассмотрены с одобрения спонсора после того, как МПД будет установлен у взрослого населения.
  2. Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Статус эффективности 0-2.
  3. Адекватная функция печени (билирубин меньше или равен 1,5 мг/дл и уровень глутамат-пируват-трансаминазы в сыворотке (SGPT) или глутамат-оксалоацетат-трансаминаза в сыворотке (SGOT) меньше или равен 2,5-кратному верхнему пределу нормы (ВГН), если не считается, что он связан с опухолью или гемолиз) и функцию почек (расчетный CrCl больше или равен 50 или креатинин сыворотки меньше 2 x ULN). Даже если считается, что нарушение функции органа связано с опухолью, верхний предел для билирубина меньше или равен 2,0 мг/дл (за исключением случаев, связанных с гемолизом или болезнью Жильбера, то есть в основном непрямой билирубин), а креатинин меньше или равен 2 мг/дл.
  4. Предоставление письменного информированного согласия.

Критерий исключения:

  1. Пациент с активным заболеванием сердца (класс NYHA больше или равен 2 по оценке анамнеза и физического осмотра).
  2. Пациенты с фракцией сердечного выброса (измеряемой либо с помощью многоканальной радионуклидной ангиографии (MUGA), либо с помощью эхокардиограммы) менее 40%
  3. Больные активным гепатитом
  4. Беременные или кормящие женщины. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста мочи или сыворотки на беременность в течение 14 дней после начала лечения.
  5. предшествующая радиоиммунотерапия в течение 3 лет после зачисления
  6. сывороточный альбумин менее 2 г/дл
  7. сатурация кислорода в покое по данным пульсоксиметрии менее 88% или PaO2 менее или равно 55 мм рт. ст.
  8. микроангиопатический гемолиз, ТТП или ГУС в анамнезе.
  9. симптоматическое поражение центральной нервной системы (ЦНС)
  10. Менее 100 дней после трансплантации или любые признаки активной реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ)
  11. системная химиотерапия менее чем за 14 дней; однако лечение может быть начато раньше, если есть признаки быстро прогрессирующего заболевания, если это одобрено Главным исследователем.
  12. терапия моноклональными антителами менее 1 месяца
  13. исследуемые агенты в течение 28 дней после введения дозы; однако лечение может быть начато раньше, если есть признаки быстро прогрессирующего заболевания, если это одобрено Главным исследователем.
  14. ВИЧ+/СПИД
  15. история воздействия экзотоксина псевдомонады, содержащей молекулу
  16. Пациенты с активной легочной инфекцией или активным отеком легких.
  17. Пациенты с лабораторными данными, соответствующими степени диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) более 3-й степени или любым ДВС-синдромом 2-й степени, который не корректируется.
  18. Пациенты с клинически значимыми офтальмологическими находками (определенными офтальмологом) во время скрининга должны быть исключены из исследования.
  19. До лечения больше, чем скорректированный интервал QT (QTc) интервал 490 мс

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Моксетумомаб Пасудотокс

Фаза I Начальная доза: 30 мкг/кг внутривенно через день, 6 доз в дни 1, 3, 5, 7, 9 и 11 каждого 21-дневного цикла.

Начальная доза фазы II: максимально переносимая доза фазы I.

Фаза I Начальная доза: 30 мкг/кг внутривенно через день, 6 доз в дни 1, 3, 5, 7, 9 и 11 каждого 21-дневного цикла.

Начальная доза фазы II: максимально переносимая доза фазы I.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (MTD) моксетумомаба
Временное ограничение: После второго 21-дневного цикла
Максимально переносимая доза определяется как самый высокий уровень дозы, при котором у 6 пациентов оценивали токсичность и наблюдали менее 2 токсичностей, ограничивающих дозу (DLT). Негематологический ДЛТ, определяемый как клинически значимое нежелательное явление 3 или 4 степени или аномальное лабораторное значение, оцененное лечащим врачом как связанное с исследуемым препаратом (и не связанное с прогрессированием заболевания, интеркуррентным заболеванием или сопутствующим лечением), возникающее в течение первых 21 (+) /- 2) дней на учебу. Гематологическая ограничивающая дозу токсичность определяется как тяжелая миелосупрессия с гипоплазией костного мозга с клеточностью менее 5% и отсутствием признаков лейкемии через 42 дня от начала терапии.
После второго 21-дневного цикла

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая скорость отклика
Временное ограничение: После второго 21-дневного цикла
Первичным результатом эффективности является общая частота ответов (включая CR, CRi и PR). Полная ремиссия (CR): количество нейтрофилов > 1,0 x 109/л, количество тромбоцитов > 100 x 109/л и нормальный костный дифференциал (< 5% бластов). Полная ремиссия без восстановления количества (CRi): Результаты периферической крови и костного мозга такие же, как и при CR, но с неполным восстановлением количества (тромбоциты < 100 x 109/л; нейтрофилы < 1 x 109/л). Частичная ремиссия (ЧР): восстановление показателей периферической крови как при ПР, но со снижением количества бластов в костном мозге > 50% и не более 25% аномальных клеток в костном мозге. Метод предельного продукта Каплана и Мейера, используемый для оценки бессобытийной выживаемости (EFS) и общей выживаемости (OS), а также 95% доверительный интервал для медианы EFS и OS. Одномерная и многомерная регрессионная модель пропорциональных рисков Кокса, используемая для определения прогностических факторов для БСВ и ОВ.
После второго 21-дневного цикла

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Farhad Ravandi-Kashani, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

17 декабря 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 апреля 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 апреля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 июня 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 июня 2013 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

3 июля 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Моксетумомаб Пасудотокс

Подписаться