- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01891981
Moxetumomab Pasudotox -tutkimus potilailla, joilla on uusiutunut ja/tai refraktaarinen akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
Vaiheen I/II Moxetumomab Pasudotox -tutkimus potilailla, joilla on uusiutunut ja/tai refraktaarinen akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintoryhmät:
Jos sinut todetaan oikeutetuksi osallistumaan tähän tutkimukseen, sinut määrätään tutkimusryhmään sen perusteella, milloin liityt tähän tutkimukseen. Enintään 4 ryhmää, joissa on 3–6 osallistujaa, otetaan mukaan tutkimuksen 1. vaiheeseen.
Jos olet vaiheessa 1, saamasi moksetumomabpasudotox-annos riippuu siitä, milloin osallistut tutkimukseen. Ensimmäinen ryhmä saa pienimmän annoksen moksetumomabipasudotoxia. Jokainen lisäryhmä saa suuremman annoksen kuin edellinen ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaittu.
Jos olet vaiheessa 2, saat suurimman annoksen moksetumomabpasudotoxia, joka on todettu turvalliseksi tutkimuksen vaiheen 1 osassa.
Tutkimuslääkehallinto:
Saat moksetumomabpasudotoxia suonen kautta jokaisen 21 päivän syklin päivinä 1, 3, 5, 7, 9 ja 11. Saatat saada hoitoa sairaalassa ensimmäisen syklin ajan. Jos lääkärisi katsoo sen tarpeelliseksi, tutkimusjaksojen pituutta voidaan muuttaa.
Saatat saada lääkkeitä sivuvaikutusten hallitsemiseksi tuntia ennen tutkimuslääkkeen annosta ja enintään 12 tuntia tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Saatat myös saada nesteitä nesteytystä varten ennen tutkimuslääkeannoksesi ja sen jälkeen.
Opintovierailut:
Joka viikko syklin 1 aikana verta (noin 1 ruokalusikallinen) otetaan rutiinitutkimuksia varten.
Viikon sisällä ennen kunkin opintojakson päivää 1:
- Sinulla on fyysinen koe.
- Veri (noin 2 ruokalusikallista) otetaan rutiinitutkimuksia varten.
- Jos lääkärisi katsoo sen tarpeelliseksi, sinulle tehdään silmätutkimus.
- Lääkevasta-aineiden testaamiseksi otetaan verta (noin 2 teelusikallista).
Syklin 1 päivänä 1 (1. annos) ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta ja heti sen jälkeen ja sitten vielä 4-5 kertaa seuraavien 8 tunnin aikana, verta (noin 1/2 teelusikallista joka kerta) otetaan farmakokineettisten ( PK) testaus. PK-testaus mittaa tutkimuslääkkeen määrää elimistössä eri ajankohtina. Kuudennen annoksen kohdalla otetaan verta (noin 1/2 teelusikallista joka kerta) ennen tutkimuslääkeannostasi ja heti sen jälkeen PK-testausta varten. Ensimmäisen ja kuudennen annoksen PK-testit toistetaan syklillä 2 ja joka 4. hoitojaksolla hoidon loppuun asti.
Jos lääkäri uskoo sairauden reagoivan tutkimuslääkkeeseen, verta (noin 1 ruokalusikallinen) otetaan vähintään kerran viikossa rutiinitutkimuksia varten.
Syklin 1 päivien 14-21 (+/- 7 päivää) välillä sinulle tehdään luuytimen biopsia/aspiraatio. Sinulle tehdään lisäksi luuytimen biopsia/aspiraatio 2-4 syklin välein sen jälkeen ja sitten 3 kuukauden välein enintään 1 vuoden ajan seurantajakson aikana.
Kunkin syklin lopussa virtsa kerätään rutiinitestejä varten.
Viimeisen tutkimuslääkeannoksesi jälkeen otetaan verta (noin 2 teelusikallista) lääkevasta-aineiden testaamiseksi.
Opintojen pituus:
Voit jatkaa tutkimuslääkkeen käyttöä niin kauan kuin lääkäri katsoo sen olevan sinun etusi mukaista. Jos lääkärisi uskoo, että sairaus reagoi, voit saada jopa 6 hoitokertaa. Et voi enää ottaa tutkimuslääkettä, jos sairaus pahenee, jos ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia tai jos et pysty noudattamaan tutkimusohjeita.
Osallistumisesi tutkimukseen päättyy seurantakäyntien jälkeen.
Seurantakäynti:
Noin 30 päivää tutkimuslääkkeen viimeisen annoksen jälkeen sinua pyydetään palaamaan klinikalle seurantatutkimuksia varten. Tämän käynnin aikana sinulle voidaan ottaa verikokeet ja tehdä muita testejä sairauden tilan tarkistamiseksi, lääkevasta-aineiden testaamiseksi ja terveytesi tarkistamiseksi.
Jos et voi tulla MD Andersonille, sinuun otetaan yhteyttä puhelimitse ja kysytään terveydestäsi.
Tämä on tutkiva tutkimus. Moxetumomab pasudotox ei ole FDA:n hyväksymä tai kaupallisesti saatavilla. Tällä hetkellä sitä käytetään vain tutkimustarkoituksiin.
Tutkimukseen osallistuu jopa 60 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat MD Andersoniin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on aiemmin hoidettu ALL (relapsoitunut ja/tai refraktaarinen aikaisemman hoidon jälkeen); potilaat, joilla on uusiutunut/refraktaarinen bifenotyyppinen leukemia, joka ilmentää asianmukaista antigeeniä (CD22), voivat myös osallistua. Alle 18-vuotiaat lapsipotilaat voidaan harkita sponsorin hyväksynnällä, kun MTD on vahvistettu aikuisväestössä.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Suorituskykytila 0-2.
- Riittävä maksan toiminta (bilirubiini alle tai yhtä suuri kuin 1,5 mg/dl ja seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi (SGPT) tai seerumin glutamaattioksaloasetaattitransaminaasi (SGOT) alle tai yhtä suuri kuin 2,5 x normaalin yläraja (ULN), ellei katsota johtuvan kasvaimesta tai hemolyysi) ja munuaisten toiminta (laskettu CrCl suurempi tai yhtä suuri kuin 50 tai seerumin kreatiniini alle 2 x ULN.) Vaikka elinten toiminnan poikkeavuuksia katsotaan johtuneen kasvaimesta, bilirubiinin yläraja on pienempi tai yhtä suuri kuin 2,0 mg/dl (ellei se johdu hemolyysistä tai Gilbertin taudista, eli pääasiassa epäsuorasta bilirubiinista) ja kreatiniinin yläraja on enintään 2 mg/dl
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on aktiivinen sydänsairaus (NYHA-luokka suurempi tai yhtä suuri kuin 2 historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella).
- Potilaat, joiden sydämen ejektiofraktio (joko moniportaisella radionuklidiangiografialla (MUGA) tai kaikukuvauksella mitattuna) on alle 40 %
- Potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti
- Raskaana olevat tai imettävät naiset. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti 14 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
- aiempaa radioimmunoterapiaa 3 vuoden sisällä ilmoittautumisesta
- seerumin albumiini alle 2g/dl
- happisaturaatio levossa pulssioksimetrialla alle 88 % tai PaO2 pienempi tai yhtä suuri kuin 55 mm Hg
- anamneesissa mikroangiopaattinen hemolyysi, TTP tai HUS.
- oireenmukainen keskushermoston (CNS) osallistuminen
- Alle 100 päivää siirrosta tai mistä tahansa todisteesta aktiivisesta graft versus-host -taudista (GVHD)
- systeeminen kemoterapia alle 14 päivää ennen; Hoito voidaan kuitenkin aloittaa aikaisemmin, jos on näyttöä nopeasti etenevästä taudista, jos päätutkija on hyväksynyt sen
- monoklonaalinen vasta-ainehoito alle 1 kuukausi
- tutkittavat aineet 28 päivän kuluessa annostelusta; Hoito voidaan kuitenkin aloittaa aikaisemmin, jos on näyttöä nopeasti etenevästä taudista, jos päätutkija on hyväksynyt sen
- HIV+/AIDS
- aiempi altistuminen pseudomonas-eksotoksiinia sisältävälle molekyylille
- Potilaat, joilla on aktiivinen keuhkotulehdus tai aktiivinen keuhkopöhö.
- Potilaat, joiden laboratoriolöydökset vastaavat astetta, joka on suurempi kuin 3 disseminoitua intravaskulaarista koagulaatiota (DIC) tai mikä tahansa asteen 2 DIC, joka ei korjaannu.
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittäviä oftalmologisia löydöksiä (silmälääkärin määrittämänä) seulonnan aikana, tulee sulkea pois tutkimuksesta
- Esihoito pitempi kuin korjattu QT-väli (QTc) 490 ms
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Moxetumomab Pasudotox
Vaiheen I aloitusannos: 30 µg/kg suonensisäisesti joka toinen päivä 6 annosta kunkin 21 päivän syklin päivinä 1, 3, 5, 7, 9 ja 11. Vaiheen II aloitusannos: Suurin siedetty annos vaiheesta I. |
Vaiheen I aloitusannos: 30 µg/kg suonensisäisesti joka toinen päivä 6 annosta kunkin 21 päivän syklin päivinä 1, 3, 5, 7, 9 ja 11. Vaiheen II aloitusannos: Suurin siedetty annos vaiheesta I. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Moksetumomabin suurin siedetty annos (MTD).
Aikaikkuna: Toisen 21 päivän syklin jälkeen
|
Suurin siedetty annos määritellään suurimmaksi annostasoksi, jossa 6 potilaan toksisuus on arvioitu ja alle 2 annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) havaittiin.
Ei-hematologinen DLT, joka määritellään kliinisesti merkitseväksi 3. tai 4. asteen haittatapahtumaksi tai poikkeavaksi laboratorioarvoksi, jonka hoitava lääkäri on arvioinut liittyväksi tutkimuslääkkeeseen (eikä liity sairauden etenemiseen, esiintyvään sairauteen tai samanaikaisiin lääkkeisiin) ensimmäisen 21 vuoden aikana (+ /- 2) opiskelupäivää.
Hematologinen annosta rajoittava toksisuus, joka määritellään vakavaksi myelosuppressioksi, jossa hypoplastinen luuydin on alle 5 % ja jossa ei ole merkkejä leukemiasta 42 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.
|
Toisen 21 päivän syklin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Toisen 21 päivän syklin jälkeen
|
Ensisijainen tehon tulos on kokonaisvasteprosentti (mukaan lukien CR, CRi ja PR).
Täydellinen remissio (CR): neutrofiilien määrä > 1,0 x 109/l, verihiutalemäärä > 100 x 109/l ja normaali luuytimen ero (< 5 % blasteja).
Täydellinen remissio ilman lukumäärien palautumista (CRi): Perifeerisen veren ja luuytimen tulokset kuten CR:ssä, mutta lukujen epätäydellinen palautuminen (verihiutaleet < 100 x 109/l; neutrofiilit < 1 x 109/l).
Osittainen remissio (PR): Perifeerisen verenkuvan palautuminen kuten CR:ssä, mutta luuytimen blastien väheneminen > 50 % ja enintään 25 % epänormaaleja soluja ytimessä.
Kaplanin ja Meierin tuoterajamenetelmää käytettiin tapahtumattoman eloonjäämisen (EFS) ja kokonaiseloonjäämisen (OS) arvioimiseen sekä 95 %:n luottamusväli mediaanien EFS:lle ja OS:lle.
Yksi- ja monimuuttuja Coxin suhteellisten vaarojen regressiomalli, jota käytetään tunnistamaan EFS:n ja OS:n ennustetekijät.
|
Toisen 21 päivän syklin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Farhad Ravandi-Kashani, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, imusolmukkeet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Immunokonjugaatit
- Immunotoksiinit
- Immunotoksiini HA22
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012-1143
- NCI-2013-02207 (Rekisterin tunniste: NCI CTRP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Moxetumomab Pasudotox
-
MedImmune LLCCambridge Antibody TechnologyValmisKarvasoluleukemiaYhdysvallat, Puola
-
MedImmune LLCValmisLeukemia, karvasoluItalia, Espanja, Yhdysvallat, Belgia, Puola, Tšekki, Saksa, Serbia, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Israel, Irlanti, Kanada, Norja
-
MedImmune LLCLopetettuB-Cell Pediatric KAIKKIYhdysvallat, Australia, Ranska, Espanja, Kanada, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia
-
AstraZenecaHyväksytty markkinointiinUusiutunut / tulenkestävä karvasoluleukemia
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...MedImmune LLC; National Marrow Donor Program; Pediatric Blood and Marrow Transplant... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuAkuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointi