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재발성 및/또는 불응성 급성 림프구성 백혈병(ALL) 환자에 대한 Moxetumomab Pasudotox 연구

2023년 10월 11일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

재발성 및/또는 불응성 급성 림프구성 백혈병(ALL) 환자를 대상으로 한 Moxetumomab Pasudotox의 I/II상 연구

이 임상 연구의 목표는 재발 및/또는 불응성 ALL 환자에게 투여할 수 있는 moxetumomab pasudotox의 최고 허용 용량을 찾는 것입니다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

상세 설명

스터디 그룹:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여하는 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다. 3~6명의 참가자로 구성된 최대 4개 그룹이 연구의 1단계 부분에 등록됩니다.

귀하가 1상에 있는 경우, 귀하가 받는 moxetumomab pasudotox의 용량은 귀하가 연구에 참여하는 시점에 따라 달라집니다. 첫 번째 그룹은 가장 낮은 용량 수준의 moxetumomab pasudotox를 투여받습니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않으면 각 추가 그룹은 이전 그룹보다 더 많은 용량을 투여받게 됩니다.

귀하가 2상에 있는 경우 연구의 1상 부분에서 안전한 것으로 확인된 moxetumomab pasudotox의 최고 용량을 받게 됩니다.

연구 약물 관리:

각 21일 주기의 1, 3, 5, 7, 9, 11일에 목세투모맙 파수도톡스를 정맥으로 투여받게 됩니다. 첫 번째 주기 동안 병원에서 치료를 받을 수 있습니다. 의사가 필요하다고 생각하는 경우 연구 주기의 길이가 변경될 수 있습니다.

귀하는 연구 약물 투여 1시간 전과 연구 약물 투여 후 최대 12시간 동안 부작용을 조절하기 위한 약물을 받을 수 있습니다. 귀하는 연구 약물 투여 전후에 수분 공급을 위한 액체를 받을 수도 있습니다.

연구 방문:

주기 1 동안 매주 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

각 학습 주기의 1일 전 1주일 이내:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다.
  • 의사가 필요하다고 생각하면 시력 검사를 받게 됩니다.
  • 약물 항체 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.

주기 1의 1일차(첫 번째 용량), 연구 약물의 첫 번째 용량 전후 및 다음 8시간 동안 4~5회 더 혈액(매회 약 1/2 티스푼)을 채취하여 약동학( 박) 테스트. PK 테스트는 다양한 시점에서 체내 연구 약물의 양을 측정합니다. 6번째 투여 시 PK 테스트를 위해 연구 약물 투여 전후에 혈액(매회 약 1/2 티스푼)을 채취합니다. 1차 및 6차 용량에 대한 PK 테스트는 치료가 끝날 때까지 2주기 및 4차 치료 주기마다 반복됩니다.

의사가 질병이 연구 약물에 반응하고 있다고 생각하는 경우 일상적인 검사를 위해 매주 최소 1회 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

주기 1의 14-21일(+/- 7일) 사이에 골수 생검/흡인을 실시합니다. 그 후 2-4주기마다 추가 골수 생검/흡인을 받게 되며, 추적 기간 동안 최대 1년 동안 3개월마다 추가로 골수 생검/흡인을 받게 됩니다.

주기가 끝날 때마다 정기 검사를 위해 소변을 채취합니다.

연구 약물을 마지막으로 투여한 후 혈액(약 2티스푼)을 채취하여 약물 항체를 검사합니다.

공부 기간:

의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 의사가 질병이 반응하고 있다고 생각하는 경우 최대 6주기를 받을 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

귀하의 연구 참여는 후속 방문 후에 종료됩니다.

후속 방문:

연구 약물의 마지막 투여 후 약 30일 후에 후속 검사를 위해 병원에 다시 오라는 요청을 받게 됩니다. 이 방문 중에 질병의 상태를 확인하고 약물 항체를 테스트하고 건강을 확인하기 위해 채혈 및 기타 검사를 수행할 수 있습니다.

MD Anderson에 오실 수 없는 경우에는 전화로 연락을 드리고 건강 상태를 묻습니다.

이것은 조사 연구입니다. Moxetumomab pasudotox는 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 현재는 연구 목적으로만 사용되고 있습니다.

최대 60명의 환자가 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 이전에 치료받은 ALL(이전 치료 후 재발 및/또는 불응성)이 있는 18세 이상의 환자; 적절한 항원(CD22)을 발현하는 재발성/불응성 양성 표현형 백혈병 환자도 참여할 수 있습니다. 18세 미만의 소아 환자는 성인 인구에서 MTD가 확립되면 스폰서 승인을 받는 것으로 간주될 수 있습니다.
  2. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2.
  3. 적절한 간 기능(1.5mg/dL 이하의 빌리루빈 및 혈청 글루타메이트 피루베이트 트랜스아미나제(SGPT) 또는 혈청 글루타메이트 옥살로아세테이트 트랜스아미나제(SGOT)가 종양 또는 용혈) 및 신장 기능(50 이상의 계산된 CrCl 또는 2 x ULN 미만의 혈청 크레아티닌.) 종양으로 인한 장기 기능 이상을 고려하더라도 빌리루빈의 상한은 2.0mg/dL 이하(용혈이나 길버트병, 즉 주로 간접 빌리루빈에 의한 경우 제외), 크레아티닌은 2mg/dL 이하입니다.
  4. 서면 동의 제공.

제외 기준:

  1. 활동성 심장 질환이 있는 환자(이력 및 신체 검사로 평가했을 때 NYHA 등급 2 이상).
  2. 심장 박출률(다문 방사성핵종 혈관조영술(MUGA) 또는 심초음파로 측정)이 40% 미만인 환자
  3. 활동성 간염 환자
  4. 임신 또는 모유 수유 중인 여성. 가임 여성은 치료 시작 후 14일 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
  5. 등록 후 3년 이내의 이전 방사선 면역 요법
  6. 혈청 알부민 2g/dL 미만
  7. 88% 미만 또는 55mmHg 이하의 PaO2
  8. 미세혈관병성 용혈, TTP 또는 HUS의 병력.
  9. 증상이 있는 중추신경계(CNS) 침범
  10. 이식 후 100일 미만 또는 활동성 이식편대숙주병(GVHD)의 증거
  11. 이전 14일 미만의 전신 화학요법; 그러나 주임 연구원이 승인한 경우 빠르게 진행되는 질병의 증거가 있는 경우 치료를 더 일찍 시작할 수 있습니다.
  12. 단클론 항체 요법 1개월 미만
  13. 투약 후 28일 이내의 시험용 제제; 그러나 주임 연구원이 승인한 경우 빠르게 진행되는 질병의 증거가 있는 경우 치료를 더 일찍 시작할 수 있습니다.
  14. HIV+/에이즈
  15. 슈도모나스 외독소 함유 분자에 대한 노출 이력
  16. 활동성 폐 감염 또는 활동성 폐부종이 있는 환자.
  17. 파종성혈관내응고(DIC) 3 이상 또는 교정되지 않는 등급 2 DIC에 해당하는 등급과 일치하는 검사 결과가 있는 환자.
  18. 스크리닝 동안 임상적으로 유의한 안과학적 소견(안과의사가 결정)을 가진 환자는 시험에서 제외되어야 합니다.
  19. 490ms의 수정된 QT 간격(QTc) 간격보다 큰 전처리

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 목세투모맙 파수도톡스

1상 시작 용량: 각 21일 주기의 1, 3, 5, 7, 9, 11일에 6회 용량 동안 격일로 정맥으로 30µg/kg.

2상 시작 용량: 1상에서 허용되는 최대 용량.

1상 시작 용량: 각 21일 주기의 1, 3, 5, 7, 9, 11일에 6회 용량 동안 격일로 정맥으로 30µg/kg.

2상 시작 용량: 1상에서 허용되는 최대 용량.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Moxetumomab의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 두 번째 21일 주기 이후
최대 허용 용량은 6명의 환자가 독성에 대해 평가되었고 2개 미만의 용량 제한 독성(DLT)이 관찰된 최고 용량 수준으로 정의됩니다. 첫 21(+ /- 2) 공부하는 날. 치료 시작 42일 후 세포질이 5% 미만이고 백혈병의 증거가 없는 골수 형성 부전이 있는 심각한 골수 억제로 정의되는 혈액 용량 제한 독성.
두 번째 21일 주기 이후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 두 번째 21일 주기 이후
1차 유효성 결과는 전체 반응률(CR, CRi 및 PR 포함)입니다. 완전 관해(CR): 호중구 수 > 1.0 x109/L, 혈소판 수 >100x109/L 및 정상 골수 감별(< 5% 모세포). 수치 회복 없는 완전 관해(CRi): 말초 혈액 및 골수 결과는 CR과 같지만 수치 회복이 불완전합니다(혈소판 < 100 x 109/L; 호중구 < 1 x 109/L). 부분 관해(PR): CR과 같은 말초 혈구 수 회복, 그러나 골수 모세포가 > 50% 감소하고 골수에서 비정상 세포가 25% 이하입니다. 무사건 생존(EFS) 및 전체 생존(OS) 및 중앙값 EFS 및 OS에 대한 95% 신뢰 구간을 추정하는 데 사용되는 Kaplan 및 Meier 제품 한계 방법. EFS 및 OS에 대한 예후 인자를 식별하는 데 사용되는 단변량 및 다변량 Cox 비례 위험 회귀 모델.
두 번째 21일 주기 이후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Farhad Ravandi-Kashani, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 12월 17일

기본 완료 (실제)

2017년 4월 12일

연구 완료 (실제)

2017년 4월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 28일

처음 게시됨 (추정된)

2013년 7월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 11일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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목세투모맙 파수도톡스에 대한 임상 시험

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