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Moxetumomab Pasudotox 在复发和/或难治性急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者中的研究

2023年10月11日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

Moxetumomab Pasudotox 在复发和/或难治性急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者中的 I/II 期研究

这项临床研究的目的是找到可给予复发和/或难治性 ALL 患者的最高耐受剂量 moxetumomab pasudotox。

研究概览

地位

终止

条件

详细说明

学习小组:

如果发现您有资格参加这项研究,您将根据您加入这项研究的时间被分配到一个研究组。 最多 4 组 3-6 名参与者将被纳入研究的第 1 阶段部分。

如果您处于 1 期,您接受的 moxetumomab pasudotox 剂量将取决于您何时加入研究。 第一组将接受最低剂量水平的 moxetumomab pasudotox。 如果没有观察到无法忍受的副作用,每增加一组将接受比前一组更高的剂量。

如果您处于第 2 期,您将接受在研究第 1 期部分发现安全的最高剂量的 moxetumomab pasudotox。

研究药物管理局:

您将在每个 21 天周期的第 1、3、5、7、9 和 11 天通过静脉注射莫西吐单抗 pasudotox。 您可能会在医院接受第一个周期的治疗。 如果您的医生认为有必要,研究周期的长度可能会改变。

您可能会在服用研究药物前一小时和服用研究药物后最多 12 小时接受药物控制副作用。 您也可以在服用研究药物之前和之后接受液体补充水分。

考察访问:

在第 1 周期期间,每周抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检测。

在每个学习周期的第 1 天之前的 1 周内:

  • 您将进行身体检查。
  • 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
  • 如果您的医生认为有必要,您将接受眼科检查。
  • 将抽取血液(约 2 茶匙)来检测药物抗体。

在第 1 周期的第 1 天(第 1 剂),在您第一次服用研究药物之前和之后,然后在接下来的 8 小时内再服用 4-5 次,将抽血(每次约 1/2 茶匙)用于药代动力学( PK)测试。 PK 测试测量研究药物在不同时间点在体内的量。 在第 6 剂时,将在您服用研究药物之前和之后立即抽血(每次约 1/2 茶匙)以进行 PK 测试。 第 1 次和第 6 次剂量的 PK 测试将在第 2 周期和每第 4 个治疗周期重复进行,直至治疗结束。

如果医生认为疾病对研究药物有反应,每周至少抽血 1 次(约 1 汤匙)进行常规检查。

在第 1 周期的第 14-21 天(+/- 7 天)之间,您将进行骨髓活检/抽吸。 之后,您将每 2-4 个周期进行一次额外的骨髓活检/穿刺,然后在随访期间每 3 个月进行一次,最长 1 年。

在每个周期结束时,将收集尿液进行常规检测。

在您最后一次服用研究药物后,将抽取血液(约 2 茶匙)来检测药物抗体。

学习时间:

只要医生认为对您最有利,您就可以继续服用研究药物。 如果您的医生认为疾病有反应,您最多可以接受 6 个周期。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。

后续访问后,您对研究的参与将结束。

随访访问:

最后一次服用研究药物后约 30 天,您将被要求返回诊所进行后续检查。 在这次就诊期间,您可能会抽血并进行其他检查以检查疾病状态、药物抗体测试以及检查您的健康状况。

如果您不能来 MD 安德森,我们将通过电话联系您并询问您的健康状况。

这是一项调查研究。 Moxetumomab pasudotox 未经 FDA 批准或未上市销售。 目前,它仅用于研究目的。

多达 60 名患者将参加该研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 18 岁或以上既往接受过治疗的 ALL 患者(既往治疗后复发和/或难治性);表达适当抗原 (CD22) 的复发/难治性双表型白血病患者也有资格参加,一旦在成人人群中建立了 MTD,则可以考虑获得赞助商批准的 18 岁以下儿童患者。
  2. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态 0-2。
  3. 足够的肝功能(胆红素小于或等于 1.5 mg/dL 和血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) 或血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 小于或等于正常值上限 (ULN) 的 2.5 倍,除非考虑是由于肿瘤或溶血)和肾功能(计算的 CrCl 大于或等于 50 或血清肌酐小于 2 x ULN。) 即使考虑肿瘤引起器官功能异常,胆红素上限≤2.0mg/dL(除非溶血或吉尔伯特病,即主要为间接胆红素),肌酐≤2mg/dL
  4. 提供书面知情同意书。

排除标准:

  1. 患有活动性心脏病的患者(根据病史和体格检查评估,NYHA 等级大于或等于 2)。
  2. 心脏射血分数(通过多门放射性核素血管造影 (MUGA) 或超声心动图测量)小于 40% 的患者
  3. 活动性肝炎患者
  4. 孕妇或哺乳期妇女。 育龄妇女必须在开始治疗后 14 天内进行尿液或血清妊娠试验阴性。
  5. 入组后 3 年内接受过放射免疫治疗
  6. 血清白蛋白低于 2g/dL
  7. 脉搏血氧仪测定的静息氧饱和度小于 88% 或 PaO2 小于或等于 55mm Hg
  8. 微血管病性溶血、TTP 或 HUS 病史。
  9. 有症状的中枢神经系统 (CNS) 受累
  10. 移植后不到 100 天或有任何活动性移植物抗宿主病 (GVHD) 的证据
  11. 全身化疗少于 14 天;然而,如果有证据表明疾病进展迅速且得到首席研究员的批准,治疗可能会提前开始
  12. 单克隆抗体治疗少于 1 个月
  13. 给药后 28 天内的研究药物;然而,如果有证据表明疾病进展迅速且得到首席研究员的批准,治疗可能会提前开始
  14. 艾滋病毒+/艾滋病
  15. 接触含有假单胞菌外毒素分子的历史
  16. 活动性肺部感染或活动性肺水肿患者。
  17. 实验室检查结果符合等于大于 3 级弥散性血管内凝血 (DIC) 或任何未纠正的 2 级 DIC 的患者。
  18. 筛选期间有临床意义的眼科发现(由眼科医生确定)的患者应排除在试验之外
  19. 治疗前大于 490 毫秒的校正 QT 间期 (QTc) 间期

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:莫西吐单抗

第一阶段起始剂量:每隔一天静脉注射 30 µg/kg,在每个 21 天周期的第 1、3、5、7、9 和 11 天给药 6 剂。

II 期起始剂量:I 期的最大耐受剂量。

第一阶段起始剂量:每隔一天静脉注射 30 µg/kg,在每个 21 天周期的第 1、3、5、7、9 和 11 天给药 6 剂。

II 期起始剂量:I 期的最大耐受剂量。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Moxetumomab 的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:在第二个 21 天周期之后
最大耐受剂量定义为已对 6 名患者进行毒性评估且观察到少于 2 例剂量限制性毒性 (DLT) 的最高剂量水平。 非血液学 DLT 定义为在前 21(+) /- 2) 学习天数。 一种血液学剂量限制性毒性,定义为严重的骨髓抑制,骨髓发育不全,细胞结构低于 5%,并且从治疗开始后 42 天没有白血病的证据。
在第二个 21 天周期之后

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总体反应率
大体时间:在第二个 21 天周期之后
主要疗效结果是总体反应率(包括 CR、CRi 和 PR)。 完全缓解 (CR):中性粒细胞计数 > 1.0 x109/L,血小板计数 >100x109/L,骨髓差异正常(< 5% 原始细胞)。 完全缓解但计数未恢复 (CRi):外周血和骨髓结果与 CR 相同,但计数未完全恢复(血小板 < 100 x 109/L;中性粒细胞 < 1 x 109/L)。 部分缓解 (PR):与 CR 一样外周血细胞计数恢复,但骨髓原始细胞减少 > 50%,骨髓中异常细胞不超过 25%。 用于估计无事件生存期 (EFS) 和总生存期 (OS) 的 Kaplan 和 Meier 乘积限值方法以及提供的中位 EFS 和 OS 的 95% 置信区间。 用于确定 EFS 和 OS 预后因素的单变量和多变量 Cox 比例风险回归模型。
在第二个 21 天周期之后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Farhad Ravandi-Kashani, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年12月17日

初级完成 (实际的)

2017年4月12日

研究完成 (实际的)

2017年4月12日

研究注册日期

首次提交

2013年6月28日

首先提交符合 QC 标准的

2013年6月28日

首次发布 (估计的)

2013年7月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月11日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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