Moxetumomab Pasudotox 在复发和/或难治性急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者中的研究
Moxetumomab Pasudotox 在复发和/或难治性急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者中的 I/II 期研究
研究概览
详细说明
学习小组:
如果发现您有资格参加这项研究,您将根据您加入这项研究的时间被分配到一个研究组。 最多 4 组 3-6 名参与者将被纳入研究的第 1 阶段部分。
如果您处于 1 期,您接受的 moxetumomab pasudotox 剂量将取决于您何时加入研究。 第一组将接受最低剂量水平的 moxetumomab pasudotox。 如果没有观察到无法忍受的副作用,每增加一组将接受比前一组更高的剂量。
如果您处于第 2 期,您将接受在研究第 1 期部分发现安全的最高剂量的 moxetumomab pasudotox。
研究药物管理局:
您将在每个 21 天周期的第 1、3、5、7、9 和 11 天通过静脉注射莫西吐单抗 pasudotox。 您可能会在医院接受第一个周期的治疗。 如果您的医生认为有必要,研究周期的长度可能会改变。
您可能会在服用研究药物前一小时和服用研究药物后最多 12 小时接受药物控制副作用。 您也可以在服用研究药物之前和之后接受液体补充水分。
考察访问:
在第 1 周期期间,每周抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检测。
在每个学习周期的第 1 天之前的 1 周内:
- 您将进行身体检查。
- 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
- 如果您的医生认为有必要,您将接受眼科检查。
- 将抽取血液(约 2 茶匙)来检测药物抗体。
在第 1 周期的第 1 天(第 1 剂),在您第一次服用研究药物之前和之后,然后在接下来的 8 小时内再服用 4-5 次,将抽血(每次约 1/2 茶匙)用于药代动力学( PK)测试。 PK 测试测量研究药物在不同时间点在体内的量。 在第 6 剂时,将在您服用研究药物之前和之后立即抽血(每次约 1/2 茶匙)以进行 PK 测试。 第 1 次和第 6 次剂量的 PK 测试将在第 2 周期和每第 4 个治疗周期重复进行,直至治疗结束。
如果医生认为疾病对研究药物有反应,每周至少抽血 1 次(约 1 汤匙)进行常规检查。
在第 1 周期的第 14-21 天(+/- 7 天)之间,您将进行骨髓活检/抽吸。 之后,您将每 2-4 个周期进行一次额外的骨髓活检/穿刺,然后在随访期间每 3 个月进行一次,最长 1 年。
在每个周期结束时,将收集尿液进行常规检测。
在您最后一次服用研究药物后,将抽取血液(约 2 茶匙)来检测药物抗体。
学习时间:
只要医生认为对您最有利,您就可以继续服用研究药物。 如果您的医生认为疾病有反应,您最多可以接受 6 个周期。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。
后续访问后,您对研究的参与将结束。
随访访问:
最后一次服用研究药物后约 30 天,您将被要求返回诊所进行后续检查。 在这次就诊期间,您可能会抽血并进行其他检查以检查疾病状态、药物抗体测试以及检查您的健康状况。
如果您不能来 MD 安德森,我们将通过电话联系您并询问您的健康状况。
这是一项调查研究。 Moxetumomab pasudotox 未经 FDA 批准或未上市销售。 目前,它仅用于研究目的。
多达 60 名患者将参加该研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18 岁或以上既往接受过治疗的 ALL 患者(既往治疗后复发和/或难治性);表达适当抗原 (CD22) 的复发/难治性双表型白血病患者也有资格参加,一旦在成人人群中建立了 MTD,则可以考虑获得赞助商批准的 18 岁以下儿童患者。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态 0-2。
- 足够的肝功能(胆红素小于或等于 1.5 mg/dL 和血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) 或血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 小于或等于正常值上限 (ULN) 的 2.5 倍,除非考虑是由于肿瘤或溶血)和肾功能(计算的 CrCl 大于或等于 50 或血清肌酐小于 2 x ULN。) 即使考虑肿瘤引起器官功能异常,胆红素上限≤2.0mg/dL(除非溶血或吉尔伯特病,即主要为间接胆红素),肌酐≤2mg/dL
- 提供书面知情同意书。
排除标准:
- 患有活动性心脏病的患者(根据病史和体格检查评估,NYHA 等级大于或等于 2)。
- 心脏射血分数(通过多门放射性核素血管造影 (MUGA) 或超声心动图测量)小于 40% 的患者
- 活动性肝炎患者
- 孕妇或哺乳期妇女。 育龄妇女必须在开始治疗后 14 天内进行尿液或血清妊娠试验阴性。
- 入组后 3 年内接受过放射免疫治疗
- 血清白蛋白低于 2g/dL
- 脉搏血氧仪测定的静息氧饱和度小于 88% 或 PaO2 小于或等于 55mm Hg
- 微血管病性溶血、TTP 或 HUS 病史。
- 有症状的中枢神经系统 (CNS) 受累
- 移植后不到 100 天或有任何活动性移植物抗宿主病 (GVHD) 的证据
- 全身化疗少于 14 天;然而,如果有证据表明疾病进展迅速且得到首席研究员的批准,治疗可能会提前开始
- 单克隆抗体治疗少于 1 个月
- 给药后 28 天内的研究药物;然而,如果有证据表明疾病进展迅速且得到首席研究员的批准,治疗可能会提前开始
- 艾滋病毒+/艾滋病
- 接触含有假单胞菌外毒素分子的历史
- 活动性肺部感染或活动性肺水肿患者。
- 实验室检查结果符合等于大于 3 级弥散性血管内凝血 (DIC) 或任何未纠正的 2 级 DIC 的患者。
- 筛选期间有临床意义的眼科发现(由眼科医生确定)的患者应排除在试验之外
- 治疗前大于 490 毫秒的校正 QT 间期 (QTc) 间期
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:莫西吐单抗
第一阶段起始剂量:每隔一天静脉注射 30 µg/kg,在每个 21 天周期的第 1、3、5、7、9 和 11 天给药 6 剂。 II 期起始剂量:I 期的最大耐受剂量。 |
第一阶段起始剂量:每隔一天静脉注射 30 µg/kg,在每个 21 天周期的第 1、3、5、7、9 和 11 天给药 6 剂。 II 期起始剂量:I 期的最大耐受剂量。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Moxetumomab 的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:在第二个 21 天周期之后
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最大耐受剂量定义为已对 6 名患者进行毒性评估且观察到少于 2 例剂量限制性毒性 (DLT) 的最高剂量水平。
非血液学 DLT 定义为在前 21(+) /- 2) 学习天数。
一种血液学剂量限制性毒性,定义为严重的骨髓抑制,骨髓发育不全,细胞结构低于 5%,并且从治疗开始后 42 天没有白血病的证据。
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在第二个 21 天周期之后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体反应率
大体时间:在第二个 21 天周期之后
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主要疗效结果是总体反应率(包括 CR、CRi 和 PR)。
完全缓解 (CR):中性粒细胞计数 > 1.0 x109/L,血小板计数 >100x109/L,骨髓差异正常(< 5% 原始细胞)。
完全缓解但计数未恢复 (CRi):外周血和骨髓结果与 CR 相同,但计数未完全恢复(血小板 < 100 x 109/L;中性粒细胞 < 1 x 109/L)。
部分缓解 (PR):与 CR 一样外周血细胞计数恢复,但骨髓原始细胞减少 > 50%,骨髓中异常细胞不超过 25%。
用于估计无事件生存期 (EFS) 和总生存期 (OS) 的 Kaplan 和 Meier 乘积限值方法以及提供的中位 EFS 和 OS 的 95% 置信区间。
用于确定 EFS 和 OS 预后因素的单变量和多变量 Cox 比例风险回归模型。
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在第二个 21 天周期之后
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Farhad Ravandi-Kashani, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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