- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01891981
Studie av Moxetumomab Pasudotox hos patienter med återfall och/eller refraktär akut lymfatisk leukemi (ALL)
Fas I/II-studie av Moxetumomab Pasudotox hos patienter med återfall och/eller refraktär akut lymfatisk leukemi (ALL)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Studiegrupper:
Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att tilldelas en studiegrupp baserat på när du går med i denna studie. Upp till 4 grupper om 3-6 deltagare kommer att registreras i fas 1-delen av studien.
Om du är i fas 1 kommer dosen av moxetumomab pasudotox du får att bero på när du går med i studien. Den första gruppen kommer att få den lägsta dosnivån av moxetumomab pasudotox. Varje ytterligare grupp kommer att få en högre dos än den föregående gruppen, om inga oacceptabla biverkningar har setts.
Om du är i fas 2 kommer du att få den högsta dosen av moxetumomab pasudotox som befunnits vara säker i fas 1-delen av studien.
Studera Drug Administration:
Du kommer att få moxetumomab pasudotox per ven dag 1, 3, 5, 7, 9 och 11 av varje 21-dagarscykel. Du kan behandlas på sjukhuset för den första cykeln. Om din läkare anser att det behövs kan längden på studiecyklerna ändras.
Du kan få läkemedel för att kontrollera biverkningar en timme före din dos av studieläkemedlet och upp till 12 timmar efter din dos av studieläkemedlet. Du kan också få vätskor för hydrering före och efter din dos av studieläkemedlet.
Studiebesök:
Varje vecka under cykel 1 kommer blod (cirka 1 matsked) att tas ut för rutinprov.
Inom 1 vecka före dag 1 i varje studiecykel:
- Du kommer att ha en fysisk undersökning.
- Blod (cirka 2 matskedar) kommer att tas för rutinprov.
- Om din läkare anser att det behövs kommer du att göra en synundersökning.
- Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för att testa för läkemedelsantikroppar.
På dag 1 (första dosen) av cykel 1, före och precis efter din första dos av studieläkemedlet och sedan 4-5 gånger till under de kommande 8 timmarna, kommer blod (cirka 1/2 tesked varje gång) att tas för farmakokinetik ( PK) testning. PK-testning mäter mängden studieläkemedel i kroppen vid olika tidpunkter. Vid den 6:e dosen tas blod (cirka 1/2 tesked varje gång) före och direkt efter din dos av studieläkemedlet för PK-testning. PK-testning för den 1:a och 6:e dosen kommer att upprepas för cykel 2 och var 4:e behandlingscykel fram till slutet av behandlingen.
Om läkaren tror att sjukdomen svarar på studieläkemedlet, kommer blod (cirka 1 matsked) att tas minst 1 gång i veckan för rutinmässiga tester.
Mellan dag 14-21 (+/- 7 dagar) av cykel 1 kommer du att göra en benmärgsbiopsi/aspiration. Du kommer att ha ytterligare benmärgsbiopsi/aspirationer var 2-4 cykler efter det, och sedan var 3:e månad i upp till 1 år under uppföljningsperioden.
I slutet av varje cykel kommer urin att samlas in för rutinmässiga tester.
Efter din sista dos av studieläkemedlet kommer blod (cirka 2 teskedar) att tas för att testa för läkemedelsantikroppar.
Studielängd:
Du kan fortsätta att ta studieläkemedlet så länge som läkaren anser att det är i ditt bästa intresse. Om din läkare tror att sjukdomen svarar kan du få upp till 6 cykler. Du kommer inte längre att kunna ta studieläkemedlet om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studiens anvisningar.
Ditt deltagande i studien kommer att avslutas efter uppföljningsbesöken.
Uppföljningsbesök:
Cirka 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet kommer du att bli ombedd att återvända till kliniken för uppföljande tester. Under detta besök kan du få ta blodprov och andra tester för att kontrollera sjukdomens status, testa för läkemedelsantikroppar och kontrollera din hälsa.
Om du inte kan komma till MD Anderson kommer du att bli kontaktad per telefon och fråga om din hälsa.
Detta är en undersökningsstudie. Moxetumomab pasudotox är inte FDA-godkänd eller kommersiellt tillgänglig. För närvarande används den endast för forskningsändamål.
Upp till 60 patienter kommer att delta i studien. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller äldre med tidigare behandlad ALL (återfallande och/eller refraktär efter tidigare behandling); patienter med recidiverande/refraktär bifenotypisk leukemi som uttrycker lämpligt antigen (CD22) är också berättigade att delta. Pediatriska patienter yngre än 18 kan övervägas med sponsorgodkännande när MTD har fastställts i den vuxna befolkningen.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestandastatus 0-2.
- Adekvat leverfunktion (bilirubin mindre än eller lika med 1,5 mg/dL och serumglutamatpyruvattransaminas (SGPT) eller serumglutamatoxaloacetattransaminas (SGOT) mindre än eller lika med 2,5 x övre normalgränsen (ULN), såvida det inte anses bero på tumör eller hemolys), och njurfunktion (beräknad CrCl större än eller lika med 50 eller serumkreatinin mindre än 2 x ULN.) Även om organfunktionsavvikelser anses bero på tumör, är den övre gränsen för bilirubin mindre än eller lika med 2,0 mg/dL (såvida det inte beror på hemolys eller Gilberts sjukdom, dvs huvudsakligen indirekt bilirubin) och kreatinin mindre än eller lika med 2 mg/dL
- Tillhandahållande av skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Patient med aktiv hjärtsjukdom (NYHA-klass större än eller lika med 2, bedömd genom anamnes och fysisk undersökning).
- Patienter med en hjärtejektionsfraktion (uppmätt med antingen multigated radionuklid angiografi (MUGA) eller ekokardiogram) mindre än 40 %
- Patienter med aktiv hepatit
- Gravida eller ammande kvinnor. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt urin- eller serumgraviditetstest inom 14 dagar efter behandlingsstart.
- tidigare radioimmunterapi inom 3 år efter inskrivningen
- serumalbumin mindre än 2g/dL
- syremättnad i vila med pulsoximetri mindre än 88 % eller PaO2 mindre än eller lika med 55 mm Hg
- historia av mikroangiopatisk hemolys, TTP eller HUS.
- symtomatisk inblandning i centrala nervsystemet (CNS).
- Mindre än 100 dagar efter transplantation eller några tecken på aktiv graft-versus-host-sjukdom (GVHD)
- systemisk kemoterapi mindre än 14 dagar innan; behandling kan dock påbörjas tidigare om det finns tecken på snabbt progredierande sjukdom om det godkänns av huvudutredaren
- monoklonal antikroppsbehandling mindre än 1 månad
- prövningsmedel inom 28 dagar efter dosering; behandling kan dock påbörjas tidigare om det finns tecken på snabbt progredierande sjukdom om det godkänns av huvudutredaren
- HIV+/AIDS
- historia av exponering för pseudomonas exotoxininnehållande molekyl
- Patienter med aktiv lunginfektion eller aktivt lungödem.
- Patienter med laboratoriefynd som överensstämmer med grad lika med mer än 3 disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) eller någon grad 2 DIC som inte korrigerar.
- Patienter med kliniskt signifikanta oftalmologiska fynd (som fastställts av en ögonläkare) under screening bör uteslutas från studien
- Förbehandling större än korrigerat QT-intervall (QTc)-intervall på 490 ms
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Moxetumomab Pasudotox
Fas I-startdos: 30 µg/kg per ven varannan dag för 6 doser på dag 1, 3, 5, 7, 9 och 11 i varje 21-dagarscykel. Fas II-startdos: Maximal tolererad dos från Fas I. |
Fas I-startdos: 30 µg/kg per ven varannan dag för 6 doser på dag 1, 3, 5, 7, 9 och 11 i varje 21-dagarscykel. Fas II-startdos: Maximal tolererad dos från Fas I. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximal tolererad dos (MTD) av Moxetumomab
Tidsram: Efter andra 21 dagars cykeln
|
Maximal tolererad dos definierad som den högsta dosnivån där 6 patienter har utvärderats för toxicitet och färre än 2 dosbegränsande toxiciteter (DLT) observerades.
En icke-hematologisk DLT definierad som en kliniskt signifikant grad 3 eller 4 biverkning eller onormalt laboratorievärde bedömt av behandlande läkare som relaterat till studieläkemedlet (och inte relaterat till sjukdomsprogression, interkurrent sjukdom eller samtidig medicinering) som inträffade under de första 21 (+ /- 2) dagar på studier.
En hematologisk dosbegränsande toxicitet definierad som allvarlig myelosuppression med en hypoplastisk märg med mindre än 5 % cellularitet och inga tecken på leukemi 42 dagar efter behandlingsstart.
|
Efter andra 21 dagars cykeln
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total svarsfrekvens
Tidsram: Efter andra 21 dagars cykeln
|
Det primära effektutfallet är den totala svarsfrekvensen (inklusive CR, CRi och PR).
Fullständig remission (CR): Neutrofilantal > 1,0 x109/L, trombocytantal >100x109/L och normal märgsskillnad (< 5 % blaster).
Fullständig remission utan återhämtning av antalet (CRi): Perifert blod och märgresultat som för CR, men med ofullständigt återhämtning av antalet (trombocyter < 100 x 109/L; neutrofiler < 1 x 109/L).
Partiell remission (PR): Återhämtning av perifert blodtal som för CR, men med minskning av märgsprängningar på > 50 % och inte mer än 25 % onormala celler i märgen.
Kaplan och Meiers produktgränsmetod som används för att uppskatta händelsefri överlevnad (EFS) och total överlevnad (OS) och ett 95 % konfidensintervall för median EFS och OS som tillhandahålls.
Univariat och multivariat Cox proportional hazards regressionsmodell används för att identifiera prognostiska faktorer för EFS och OS.
|
Efter andra 21 dagars cykeln
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Farhad Ravandi-Kashani, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Leukemi
- Prekursorcellslymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, lymfoid
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Immunkonjugat
- Immunotoxiner
- Immunotoxin HA22
Andra studie-ID-nummer
- 2012-1143
- NCI-2013-02207 (Registeridentifierare: NCI CTRP)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Leukemi
-
Massachusetts General HospitalCelgene CorporationAvslutadAkut myelogen leukemi | Akut myeloid leukemi (AML) | Akut myelocytisk leukemi | Akut granulocytisk leukemi | Akut icke-lymfocytisk leukemiFörenta staterna
-
GlaxoSmithKlineAvslutadLeukemi, Myelocytisk, AkutFörenta staterna, Australien, Kanada
-
Hybrigenics CorporationOkändAkut myelogen leukemiFörenta staterna, Frankrike
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalBejing Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine; Institute for...RekryteringRefraktär leukemi | Återfallande leukemi | Akut myeloid leukemi, barndomKina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuAkut Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...AvslutadAkut lymfoblastisk leukemi | Akut myelogen leukemi (AML) | Akut lymfatisk leukemi (ALL) | Akut promyelocytisk leukemi (APL)Förenta staterna
-
Kinex Pharmaceuticals Inc.AvslutadAkut myelogen leukemiFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalAvslutad
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AvslutadAkut monoblastisk leukemi hos barn (M5a) | Akut monocytisk leukemi hos barn (M5b) | Akut myeloblastisk leukemi i barndom utan mognad (M1) | Akut myelomonocytisk leukemi hos barn (M4) | Akut myeloid leukemi i barndom/Andra myeloida maligniteterFörenta staterna
-
Acute Leukemia French AssociationAssistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutadAkut myeloid leukemiFrankrike
Kliniska prövningar på Moxetumomab Pasudotox
-
MedImmune LLCCambridge Antibody TechnologyAvslutadHårig cell leukemiFörenta staterna, Polen
-
MedImmune LLCAvslutadLeukemi, hårcellItalien, Spanien, Förenta staterna, Belgien, Polen, Tjeckien, Tyskland, Serbien, Storbritannien, Frankrike, Israel, Irland, Kanada, Norge
-
MedImmune LLCAvslutadB-Cell Pediatric ALLFörenta staterna, Australien, Frankrike, Spanien, Kanada, Nederländerna, Storbritannien, Italien
-
AstraZenecaGodkänd för marknadsföringEtt tidigt tillträdesprogram för Moxetumomab Pasudotox vid återfall/refraktär hårcellsleukemi (MOXE)Återfall/refraktär hårcellsleukemi
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...MedImmune LLC; National Marrow Donor Program; Pediatric Blood and Marrow... och andra samarbetspartnersAvslutadAkut lymfoblastisk leukemi (ALL)Förenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeHårig cell leukemiFörenta staterna