Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av Moxetumomab Pasudotox hos patienter med återfall och/eller refraktär akut lymfatisk leukemi (ALL)

11 oktober 2023 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

Fas I/II-studie av Moxetumomab Pasudotox hos patienter med återfall och/eller refraktär akut lymfatisk leukemi (ALL)

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att hitta den högsta tolererbara dosen av moxetumomab pasudotox som kan ges till patienter med återfall och/eller refraktär ALL.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studiegrupper:

Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att tilldelas en studiegrupp baserat på när du går med i denna studie. Upp till 4 grupper om 3-6 deltagare kommer att registreras i fas 1-delen av studien.

Om du är i fas 1 kommer dosen av moxetumomab pasudotox du får att bero på när du går med i studien. Den första gruppen kommer att få den lägsta dosnivån av moxetumomab pasudotox. Varje ytterligare grupp kommer att få en högre dos än den föregående gruppen, om inga oacceptabla biverkningar har setts.

Om du är i fas 2 kommer du att få den högsta dosen av moxetumomab pasudotox som befunnits vara säker i fas 1-delen av studien.

Studera Drug Administration:

Du kommer att få moxetumomab pasudotox per ven dag 1, 3, 5, 7, 9 och 11 av varje 21-dagarscykel. Du kan behandlas på sjukhuset för den första cykeln. Om din läkare anser att det behövs kan längden på studiecyklerna ändras.

Du kan få läkemedel för att kontrollera biverkningar en timme före din dos av studieläkemedlet och upp till 12 timmar efter din dos av studieläkemedlet. Du kan också få vätskor för hydrering före och efter din dos av studieläkemedlet.

Studiebesök:

Varje vecka under cykel 1 kommer blod (cirka 1 matsked) att tas ut för rutinprov.

Inom 1 vecka före dag 1 i varje studiecykel:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning.
  • Blod (cirka 2 matskedar) kommer att tas för rutinprov.
  • Om din läkare anser att det behövs kommer du att göra en synundersökning.
  • Blod (cirka 2 teskedar) kommer att tas för att testa för läkemedelsantikroppar.

På dag 1 (första dosen) av cykel 1, före och precis efter din första dos av studieläkemedlet och sedan 4-5 gånger till under de kommande 8 timmarna, kommer blod (cirka 1/2 tesked varje gång) att tas för farmakokinetik ( PK) testning. PK-testning mäter mängden studieläkemedel i kroppen vid olika tidpunkter. Vid den 6:e dosen tas blod (cirka 1/2 tesked varje gång) före och direkt efter din dos av studieläkemedlet för PK-testning. PK-testning för den 1:a och 6:e dosen kommer att upprepas för cykel 2 och var 4:e behandlingscykel fram till slutet av behandlingen.

Om läkaren tror att sjukdomen svarar på studieläkemedlet, kommer blod (cirka 1 matsked) att tas minst 1 gång i veckan för rutinmässiga tester.

Mellan dag 14-21 (+/- 7 dagar) av cykel 1 kommer du att göra en benmärgsbiopsi/aspiration. Du kommer att ha ytterligare benmärgsbiopsi/aspirationer var 2-4 cykler efter det, och sedan var 3:e månad i upp till 1 år under uppföljningsperioden.

I slutet av varje cykel kommer urin att samlas in för rutinmässiga tester.

Efter din sista dos av studieläkemedlet kommer blod (cirka 2 teskedar) att tas för att testa för läkemedelsantikroppar.

Studielängd:

Du kan fortsätta att ta studieläkemedlet så länge som läkaren anser att det är i ditt bästa intresse. Om din läkare tror att sjukdomen svarar kan du få upp till 6 cykler. Du kommer inte längre att kunna ta studieläkemedlet om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studiens anvisningar.

Ditt deltagande i studien kommer att avslutas efter uppföljningsbesöken.

Uppföljningsbesök:

Cirka 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet kommer du att bli ombedd att återvända till kliniken för uppföljande tester. Under detta besök kan du få ta blodprov och andra tester för att kontrollera sjukdomens status, testa för läkemedelsantikroppar och kontrollera din hälsa.

Om du inte kan komma till MD Anderson kommer du att bli kontaktad per telefon och fråga om din hälsa.

Detta är en undersökningsstudie. Moxetumomab pasudotox är inte FDA-godkänd eller kommersiellt tillgänglig. För närvarande används den endast för forskningsändamål.

Upp till 60 patienter kommer att delta i studien. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

16

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter 18 år eller äldre med tidigare behandlad ALL (återfallande och/eller refraktär efter tidigare behandling); patienter med recidiverande/refraktär bifenotypisk leukemi som uttrycker lämpligt antigen (CD22) är också berättigade att delta. Pediatriska patienter yngre än 18 kan övervägas med sponsorgodkännande när MTD har fastställts i den vuxna befolkningen.
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestandastatus 0-2.
  3. Adekvat leverfunktion (bilirubin mindre än eller lika med 1,5 mg/dL och serumglutamatpyruvattransaminas (SGPT) eller serumglutamatoxaloacetattransaminas (SGOT) mindre än eller lika med 2,5 x övre normalgränsen (ULN), såvida det inte anses bero på tumör eller hemolys), och njurfunktion (beräknad CrCl större än eller lika med 50 eller serumkreatinin mindre än 2 x ULN.) Även om organfunktionsavvikelser anses bero på tumör, är den övre gränsen för bilirubin mindre än eller lika med 2,0 mg/dL (såvida det inte beror på hemolys eller Gilberts sjukdom, dvs huvudsakligen indirekt bilirubin) och kreatinin mindre än eller lika med 2 mg/dL
  4. Tillhandahållande av skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Patient med aktiv hjärtsjukdom (NYHA-klass större än eller lika med 2, bedömd genom anamnes och fysisk undersökning).
  2. Patienter med en hjärtejektionsfraktion (uppmätt med antingen multigated radionuklid angiografi (MUGA) eller ekokardiogram) mindre än 40 %
  3. Patienter med aktiv hepatit
  4. Gravida eller ammande kvinnor. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt urin- eller serumgraviditetstest inom 14 dagar efter behandlingsstart.
  5. tidigare radioimmunterapi inom 3 år efter inskrivningen
  6. serumalbumin mindre än 2g/dL
  7. syremättnad i vila med pulsoximetri mindre än 88 % eller PaO2 mindre än eller lika med 55 mm Hg
  8. historia av mikroangiopatisk hemolys, TTP eller HUS.
  9. symtomatisk inblandning i centrala nervsystemet (CNS).
  10. Mindre än 100 dagar efter transplantation eller några tecken på aktiv graft-versus-host-sjukdom (GVHD)
  11. systemisk kemoterapi mindre än 14 dagar innan; behandling kan dock påbörjas tidigare om det finns tecken på snabbt progredierande sjukdom om det godkänns av huvudutredaren
  12. monoklonal antikroppsbehandling mindre än 1 månad
  13. prövningsmedel inom 28 dagar efter dosering; behandling kan dock påbörjas tidigare om det finns tecken på snabbt progredierande sjukdom om det godkänns av huvudutredaren
  14. HIV+/AIDS
  15. historia av exponering för pseudomonas exotoxininnehållande molekyl
  16. Patienter med aktiv lunginfektion eller aktivt lungödem.
  17. Patienter med laboratoriefynd som överensstämmer med grad lika med mer än 3 disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) eller någon grad 2 DIC som inte korrigerar.
  18. Patienter med kliniskt signifikanta oftalmologiska fynd (som fastställts av en ögonläkare) under screening bör uteslutas från studien
  19. Förbehandling större än korrigerat QT-intervall (QTc)-intervall på 490 ms

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Moxetumomab Pasudotox

Fas I-startdos: 30 µg/kg per ven varannan dag för 6 doser på dag 1, 3, 5, 7, 9 och 11 i varje 21-dagarscykel.

Fas II-startdos: Maximal tolererad dos från Fas I.

Fas I-startdos: 30 µg/kg per ven varannan dag för 6 doser på dag 1, 3, 5, 7, 9 och 11 i varje 21-dagarscykel.

Fas II-startdos: Maximal tolererad dos från Fas I.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal tolererad dos (MTD) av Moxetumomab
Tidsram: Efter andra 21 dagars cykeln
Maximal tolererad dos definierad som den högsta dosnivån där 6 patienter har utvärderats för toxicitet och färre än 2 dosbegränsande toxiciteter (DLT) observerades. En icke-hematologisk DLT definierad som en kliniskt signifikant grad 3 eller 4 biverkning eller onormalt laboratorievärde bedömt av behandlande läkare som relaterat till studieläkemedlet (och inte relaterat till sjukdomsprogression, interkurrent sjukdom eller samtidig medicinering) som inträffade under de första 21 (+ /- 2) dagar på studier. En hematologisk dosbegränsande toxicitet definierad som allvarlig myelosuppression med en hypoplastisk märg med mindre än 5 % cellularitet och inga tecken på leukemi 42 dagar efter behandlingsstart.
Efter andra 21 dagars cykeln

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total svarsfrekvens
Tidsram: Efter andra 21 dagars cykeln
Det primära effektutfallet är den totala svarsfrekvensen (inklusive CR, CRi och PR). Fullständig remission (CR): Neutrofilantal > 1,0 x109/L, trombocytantal >100x109/L och normal märgsskillnad (< 5 % blaster). Fullständig remission utan återhämtning av antalet (CRi): Perifert blod och märgresultat som för CR, men med ofullständigt återhämtning av antalet (trombocyter < 100 x 109/L; neutrofiler < 1 x 109/L). Partiell remission (PR): Återhämtning av perifert blodtal som för CR, men med minskning av märgsprängningar på > 50 % och inte mer än 25 % onormala celler i märgen. Kaplan och Meiers produktgränsmetod som används för att uppskatta händelsefri överlevnad (EFS) och total överlevnad (OS) och ett 95 % konfidensintervall för median EFS och OS som tillhandahålls. Univariat och multivariat Cox proportional hazards regressionsmodell används för att identifiera prognostiska faktorer för EFS och OS.
Efter andra 21 dagars cykeln

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Farhad Ravandi-Kashani, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 december 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

12 april 2017

Avslutad studie (Faktisk)

12 april 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 juni 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 juni 2013

Första postat (Beräknad)

3 juli 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Leukemi

Kliniska prövningar på Moxetumomab Pasudotox

Prenumerera