再発および/または難治性の急性リンパ芽球性白血病(ALL)患者におけるモキセツモマブ・パスドトックスの研究
再発および/または難治性の急性リンパ芽球性白血病(ALL)患者におけるモキセツモマブ・パスドトックスの第I/II相試験
調査の概要
詳細な説明
研究会:
この研究への参加資格があると判断された場合は、この研究への参加時期に基づいて研究グループに割り当てられます。 3〜6人の参加者からなる最大4つのグループが、研究のフェーズ1部分に登録されます。
第 1 相にいる場合、受け取る moxetumomab pasudotox の用量は、いつ治験に参加するかによって異なります。 最初のグループには、最低用量レベルのモキセツモマブ パスドトックスが投与されます。 耐え難い副作用が見られなかった場合、追加の各グループは前のグループよりも高い用量を受け取ります.
フェーズ 2 にいる場合は、研究のフェーズ 1 部分で安全であることが判明した moxetumomab pasudotox の最高用量を受け取ります。
治験薬投与:
各 21 日サイクルの 1、3、5、7、9、および 11 日目に、moxetumomab pasudotox を静脈から受け取ります。 最初のサイクルは病院で治療を受けることができます。 医師が必要と判断した場合は、学習サイクルの長さが変更される場合があります。
治験薬の投与の 1 時間前から治験薬の投与の 12 時間後まで、副作用を抑えるための薬を受け取ることができます。 また、治験薬の投与の前後に水分補給のための液体を受け取ることもできます。
研究訪問:
サイクル 1 では毎週、定期検査のために血液 (大さじ 1 杯程度) を採取します。
各研究サイクルの 1 日目の前の 1 週間以内に:
- 身体検査を受けます。
- 定期検査のために血液(大さじ2杯程度)を採取します。
- 医師が必要と判断した場合は、目の検査を受けます。
- 薬物抗体を検査するために、血液 (小さじ 2 杯程度) が採取されます。
サイクル 1 の 1 日目 (1 回目の投与) に、治験薬の最初の投与の直前と直後に、その後 8 時間にわたってさらに 4 ~ 5 回、薬物動態のために血液 (毎回小さじ 1/2 杯) が採取されます ( PK) テスト。 PK テストでは、さまざまな時点での体内の治験薬の量を測定します。 6 回目の投与では、PK テストのために治験薬の投与の前後に血液 (各回小さじ 1/2 程度) が採取されます。 1 回目と 6 回目の投与の PK テストは、サイクル 2 と 4 回目の治療サイクルごとに治療終了まで繰り返されます。
医師が病気が治験薬に反応していると判断した場合、定期検査のために少なくとも週に 1 回、血液 (大さじ約 1 杯) を採取します。
サイクル 1 の 14 ~ 21 日目 (+/- 7 日) の間に、骨髄生検/吸引があります。 その後は 2 ~ 4 サイクルごとに追加の骨髄生検 / 吸引を行い、その後は 3 か月ごとに、フォローアップ期間中最大 1 年間行います。
各サイクルの終わりに、定期検査のために尿を採取します。
治験薬の最後の投与後、薬物抗体を検査するために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
学習期間:
治験薬があなたの最善の利益になると医師が判断する限り、治験薬を服用し続けることができます。 医師が病気が反応していると判断した場合は、最大 6 サイクル受けることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。
調査への参加は、フォローアップの訪問後に終了します。
フォローアップ訪問:
治験薬の最終投与から約 30 日後に、フォローアップ検査のためにクリニックに戻るように求められます。 この訪問中に、病気の状態を確認したり、薬物抗体を検査したり、健康状態を確認したりするために、採血やその他の検査が行われる場合があります。
MD アンダーソンに来られない場合は、電話で連絡を取り、健康状態について尋ねます。
これは調査研究です。 Moxetumomab pasudotox は、FDA の承認を受けていないか、市販されていません。 現時点では、研究目的でのみ使用されています。
最大60人の患者が研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上で、以前に治療を受けたALL(以前の治療後に再発および/または難治性)を有する患者;適切な抗原 (CD22) を発現する再発/難治性バイフェノタイプ白血病の患者も参加資格があります。18 歳未満の小児患者は、MTD が成人集団で確立された後、スポンサーの承認を得て考慮することができます。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンスステータス 0-2。
- -適切な肝機能(ビリルビンが1.5 mg / dL以下、および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)または血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)が2.5 x正常上限(ULN)以下)、腫瘍または溶血)、および腎機能(50以上の計算されたCrClまたは2 x ULN未満の血清クレアチニン。) たとえ腫瘍による臓器機能異常が考えられたとしても、ビリルビンの上限は2.0mg/dL以下(溶血やギルバート病による場合を除く、すなわち主に間接ビリルビン)であり、クレアチニンは2mg/dL以下です。
- 書面によるインフォームドコンセントの提供。
除外基準:
- -活動性の心臓病(病歴および身体検査によって評価されるNYHAクラス2以上)の患者。
- -心臓駆出率(マルチゲート放射性核種造影法(MUGA)または心エコー図のいずれかで測定)が40%未満の患者
- 活動性肝炎患者
- 妊娠中または授乳中の女性。 出産の可能性のある女性は、治療開始から14日以内に尿または血清妊娠検査で陰性でなければなりません。
- -登録から3年以内の以前の放射免疫療法
- 血清アルブミンが2g/dL未満
- -パルスオキシメトリーによる安静時の酸素飽和度が88%未満またはPaO2が55mm Hg以下
- 微小血管障害性溶血、TTPまたはHUSの病歴。
- 症候性中枢神経系 (CNS) の関与
- -移植後100日未満、または活動性の移植片対宿主病(GVHD)の証拠
- 14日以内の全身化学療法;ただし、治験責任医師によって承認された場合、急速に進行する疾患の証拠がある場合は、治療を早期に開始することができます
- 1ヶ月未満のモノクローナル抗体治療
- 投与から28日以内の治験薬;ただし、治験責任医師によって承認された場合、急速に進行する疾患の証拠がある場合は、治療を早期に開始することができます
- HIV+/エイズ
- シュードモナス外毒素含有分子への暴露歴
- -活動性肺感染症または活動性肺水腫の患者。
- -グレード3以上の播種性血管内凝固(DIC)またはグレード2のDICと一致する検査所見が修正されない患者。
- -スクリーニング中に臨床的に重要な眼科的所見(眼科医によって決定された)を有する患者は、試験から除外する必要があります
- -490ミリ秒の補正QT間隔(QTc)間隔よりも大きい治療前
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:モキセツモマブ・パスドトックス
フェーズ I 開始用量: 静脈から 30 μg/kg を隔日で、各 21 日サイクルの 1、3、5、7、9、および 11 日目に 6 回投与。 フェーズ II 開始用量: フェーズ I からの最大耐用量。 |
フェーズ I 開始用量: 静脈から 30 μg/kg を隔日で、各 21 日サイクルの 1、3、5、7、9、および 11 日目に 6 回投与。 フェーズ II 開始用量: フェーズ I からの最大耐用量。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モキセツモマブの最大耐用量(MTD)
時間枠:2回目の21日周期後
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最大耐用量は、6 人の患者の毒性が評価され、2 未満の用量制限毒性 (DLT) が観察された最高用量レベルとして定義されます。
最初の 21(+ /- 2) 勉強する日。
5%未満の細胞性を有する低形成性骨髄を伴う重度の骨髄抑制として定義され、治療開始から42日後に白血病の証拠がない血液学的用量制限毒性。
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2回目の21日周期後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体の回答率
時間枠:2回目の21日周期後
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主要な有効性結果は、全体的な奏効率 (CR、CRi、および PR を含む) です。
完全寛解 (CR): 好中球数 > 1.0 x109/L、血小板数 > 100x109/L、および正常な骨髄分化 (芽球数 < 5%)。
数の回復を伴わない完全寛解 (CRi): 末梢血および骨髄の結果は CR と同様であるが、数の回復は不完全である (血小板 < 100 x 109/L; 好中球 < 1 x 109/L)。
部分寛解(PR):CRと同様に末梢血球数が回復するが、骨髄芽球が50%以上減少し、骨髄の異常細胞が25%以下。
イベントフリー生存期間 (EFS) と全生存期間 (OS) を推定するために使用されるカプランとマイヤーの積限界法、および提供された EFS と OS の中央値の 95% 信頼区間。
EFS および OS の予後因子を特定するために使用される単変量および多変量 Cox 比例ハザード回帰モデル。
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2回目の21日周期後
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Farhad Ravandi-Kashani, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2012-1143
- NCI-2013-02207 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
モキセツモマブ・パスドトックスの臨床試験
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