Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie Moxetumomab Pasudotox u pacientů s relapsující a/nebo refrakterní akutní lymfoblastickou leukémií (ALL)

11. října 2023 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Studie fáze I/II Moxetumomab Pasudotox u pacientů s relapsující a/nebo refrakterní akutní lymfoblastickou leukémií (ALL)

Cílem této klinické výzkumné studie je nalézt nejvyšší tolerovatelnou dávku moxetumomab pasudotoxu, kterou lze podat pacientům s relabující a/nebo refrakterní ALL.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studijní skupiny:

Pokud se ukáže, že jste způsobilí k účasti na této studii, budete zařazeni do studijní skupiny na základě toho, kdy se k této studii připojíte. Do části 1. fáze studie budou zařazeny až 4 skupiny po 3–6 účastnících.

Pokud jste ve fázi 1, bude dávka moxetumomab pasudotox, kterou dostanete, záviset na tom, kdy se do studie zapojíte. První skupina dostane nejnižší dávku moxetumomabu pasudotoxu. Každá další skupina dostane vyšší dávku než předchozí skupina, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky.

Pokud jste ve fázi 2, budete dostávat nejvyšší dávku moxetumomab pasudotox, která byla v části fáze 1 studie shledána jako bezpečná.

Studium administrace léčiv:

Moxetumomab pasudotox budete dostávat žilou 1., 3., 5., 7., 9. a 11. den každého 21denního cyklu. Během prvního cyklu můžete být léčeni v nemocnici. Pokud se váš lékař domnívá, že je to nutné, může být délka studijních cyklů změněna.

Léky ke kontrole vedlejších účinků můžete dostat jednu hodinu před dávkou studovaného léku a až 12 hodin po dávce studovaného léku. Můžete také dostávat tekutiny pro hydrataci před a po dávce studovaného léku.

Studijní návštěvy:

Každý týden během cyklu 1 bude odebrána krev (asi 1 polévková lžíce) pro rutinní testy.

Do 1 týdne před 1. dnem každého studijního cyklu:

  • Budete mít fyzickou zkoušku.
  • Krev (asi 2 polévkové lžíce) bude odebrána pro rutinní testy.
  • Pokud se váš lékař domnívá, že je to nutné, podstoupíte oční vyšetření.
  • Krev (asi 2 čajové lžičky) bude odebrána k testování protilátek proti lékům.

V den 1 (1. dávka) cyklu 1, před a hned po vaší první dávce studovaného léku a poté ještě 4–5krát během následujících 8 hodin, bude odebrána krev (přibližně 1/2 čajové lžičky pokaždé) pro farmakokinetiku ( PK) testování. PK testování měří množství studovaného léku v těle v různých časových bodech. Při 6. dávce vám bude odebrána krev (pokaždé asi 1/2 čajové lžičky) před a hned po vaší dávce studovaného léku pro PK testování. Testování PK pro 1. a 6. dávku se bude opakovat pro 2. cyklus a každý 4. léčebný cyklus až do konce léčby.

Pokud se lékař domnívá, že nemoc reaguje na zkoumaný lék, bude mu alespoň jednou týdně odebrána krev (asi 1 polévková lžíce) na rutinní testy.

Mezi dny 14-21 (+/- 7 dnů) cyklu 1 vám bude provedena biopsie/aspirace kostní dřeně. Poté budete mít další biopsii/aspirace kostní dřeně každé 2-4 cykly a poté každé 3 měsíce po dobu až 1 roku během období sledování.

Na konci každého cyklu bude odebrána moč pro rutinní testy.

Po vaší poslední dávce studovaného léku vám bude odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) k testování protilátek proti léku.

Délka studia:

Můžete pokračovat v užívání studovaného léku tak dlouho, jak si lékař myslí, že je to ve vašem nejlepším zájmu. Pokud se váš lékař domnívá, že onemocnění reaguje, můžete dostat až 6 cyklů. Studovaný lék již nebudete moci užívat, pokud se onemocnění zhorší, pokud se vyskytnou nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nejste schopni dodržovat pokyny studie.

Vaše účast ve studii bude ukončena po následných návštěvách.

Následná návštěva:

Přibližně 30 dní po poslední dávce studovaného léku budete požádáni, abyste se vrátili na kliniku k následným testům. Během této návštěvy vám může být odebrána krev a provedeny další testy ke kontrole stavu onemocnění, k testování protilátek proti lékům a ke kontrole vašeho zdravotního stavu.

Pokud se nemůžete dostavit k MD Anderson, budete telefonicky kontaktováni a dotázáni na váš zdravotní stav.

Toto je výzkumná studie. Moxetumomab pasudotox není schválen FDA ani komerčně dostupný. V současné době se používá pouze pro výzkumné účely.

Studie se zúčastní až 60 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti ve věku 18 let nebo starší s dříve léčenou ALL (recidivující a/nebo refrakterní po předchozí léčbě); pacienti s relabující/refrakterní bifenotypovou leukémií exprimující příslušný antigen (CD22) jsou také způsobilí k účasti. Pediatričtí pacienti mladší 18 let mohou být zvažováni se souhlasem sponzora, jakmile bude MTD stanovena u dospělé populace.
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Stav výkonnosti 0-2.
  3. Adekvátní jaterní funkce (bilirubin nižší nebo roven 1,5 mg/dl a sérová glutamátpyruváttransamináza (SGPT) nebo sérová glutamát-oxaloacetáttransamináza (SGOT) menší nebo rovna 2,5násobku horní hranice normálu (ULN), pokud to není považováno za následek nádoru nebo hemolýza) a funkce ledvin (vypočtené CrCl vyšší nebo rovné 50 nebo sérový kreatinin nižší než 2 x ULN.) I když se uvažuje o abnormalitách orgánových funkcí v důsledku nádoru, horní hranice pro bilirubin je nižší nebo rovna 2,0 mg/dl (pokud není způsobena hemolýzou nebo Gilbertovou chorobou, tj. převážně nepřímým bilirubinem) a kreatinin nižší nebo roven 2 mg/dl
  4. Poskytnutí písemného informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacient s aktivním srdečním onemocněním (třída NYHA vyšší nebo rovna 2 podle anamnézy a fyzikálního vyšetření).
  2. Pacienti se srdeční ejekční frakcí (měřenou buď multigovanou radionuklidovou angiografií (MUGA) nebo echokardiogramem) méně než 40 %
  3. Pacienti s aktivní hepatitidou
  4. Těhotné nebo kojící ženy. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru do 14 dnů od zahájení léčby.
  5. předchozí radioimunoterapii do 3 let od zařazení
  6. sérový albumin méně než 2 g/dl
  7. saturace kyslíkem v klidu při pulzní oxymetrii nižší než 88 % nebo PaO2 nižší nebo rovný 55 mm Hg
  8. anamnéza mikroangiopatické hemolýzy, TTP nebo HUS.
  9. symptomatické postižení centrálního nervového systému (CNS).
  10. Méně než 100 dní po transplantaci nebo jakékoli známky aktivní reakce štěpu proti hostiteli (GVHD)
  11. systémová chemoterapie před méně než 14 dny; léčba však může být zahájena dříve, pokud se objeví známky rychle progredujícího onemocnění, pokud to schválí hlavní zkoušející
  12. léčba monoklonálními protilátkami kratší než 1 měsíc
  13. zkoumané látky do 28 dnů od podání; léčba však může být zahájena dříve, pokud se objeví známky rychle progredujícího onemocnění, pokud to schválí hlavní zkoušející
  14. HIV+/AIDS
  15. anamnéza expozice molekule obsahující exotoxin pseudomonas
  16. Pacienti s aktivní plicní infekcí nebo aktivním plicním edémem.
  17. Pacienti s laboratorními nálezy shodnými se stupněm vyšším než 3 s diseminovanou intravaskulární koagulací (DIC) nebo jakýmkoli DIC stupně 2, který se nekoriguje.
  18. Pacienti s klinicky významným oftalmologickým nálezem (stanoveným oftalmologem) během screeningu by měli být ze studie vyloučeni
  19. Předléčení delší než korigovaný interval QT (QTc) 490 ms

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Moxetumomab Pasudotox

Počáteční dávka fáze I: 30 µg/kg žilou každý druhý den v 6 dávkách ve dnech 1, 3, 5, 7, 9 a 11 každého 21denního cyklu.

Počáteční dávka fáze II: Maximální tolerovaná dávka z fáze I.

Počáteční dávka fáze I: 30 µg/kg žilou každý druhý den v 6 dávkách ve dnech 1, 3, 5, 7, 9 a 11 každého 21denního cyklu.

Počáteční dávka fáze II: Maximální tolerovaná dávka z fáze I.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální tolerovaná dávka (MTD) moxetumomabu
Časové okno: Po druhém 21denním cyklu
Maximální tolerovaná dávka definovaná jako nejvyšší hladina dávky, při které byla hodnocena toxicita u 6 pacientů a byly pozorovány méně než 2 toxicity omezující dávku (DLT). Nehematologická DLT definovaná jako klinicky významná nežádoucí příhoda 3. nebo 4. stupně nebo abnormální laboratorní hodnota hodnocená ošetřujícím lékařem jako související se studovaným lékem (a nesouvisející s progresí onemocnění, interkurentním onemocněním nebo souběžnou medikací) vyskytující se během prvních 21 (+ /- 2) dny studia. Hematologická toxicita limitující dávku definovaná jako těžká myelosuprese s hypoplastickou kostní dření s méně než 5% celularitou a bez známek leukémie 42 dnů od zahájení léčby.
Po druhém 21denním cyklu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková míra odezvy
Časové okno: Po druhém 21denním cyklu
Primárním výsledkem účinnosti je celková míra odpovědi (včetně CR, CRi a PR). Kompletní remise (CR): Počet neutrofilů > 1,0 x 109/l, počet krevních destiček > 100 x 109/l a normální dřeňový diferenciál (< 5 % blastů). Kompletní remise bez obnovení počtu (CRi): Výsledky periferní krve a kostní dřeně jako u CR, ale s neúplným obnovením počtu (trombocyty < 100 x 109/l; neutrofily < 1 x 109/l). Částečná remise (PR): Obnova periferního krevního obrazu jako u CR, ale s poklesem blastů ve dřeni o > 50 % a ne více než 25 % abnormálních buněk ve dřeni. Metoda limitu produktu podle Kaplana a Meiera použitá k odhadu přežití bez příhody (EFS) a celkového přežití (OS) a 95% intervalu spolehlivosti pro medián EFS a OS. Jednorozměrný a vícerozměrný Coxův regresní model proporcionálních rizik používaný k identifikaci prognostických faktorů pro EFS a OS.
Po druhém 21denním cyklu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Farhad Ravandi-Kashani, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. prosince 2013

Primární dokončení (Aktuální)

12. dubna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

12. dubna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. června 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. června 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

3. července 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Moxetumomab Pasudotox

Předplatit