Изучение влияния отрицательных эмоций на эндотелиальную функцию (PUME)

Связанные с атеросклерозом сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной заболеваемости и смертности в промышленно развитых странах. Атеросклероз представляет собой диффузное заболевание, характеризующееся отложением липидов и других переносимых кровью веществ в стенках артерий. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что разрушение артериальной атеросклеротической бляшки и последующее образование тромбов ответственны за возникновение сердечно-сосудистых событий. Усилия исследователей сердечно-сосудистой системы были направлены на выявление ранних основных факторов, запускающих этот каскад.

Некоторое время назад было известно, что переживание отрицательных эмоций связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, независимо от традиционных факторов риска. Среди наиболее изученных негативных эмоций — гнев. Популяционные исследования показали, что переживание гнева является триггером сердечно-сосудистых событий. Механизм(ы), с помощью которых спровоцированный гнев остро влияет на пути, лежащие в основе развития и прогрессирования атеросклероза, еще предстоит полностью охарактеризовать.

Эндотелиальная дисфункция является многообещающим механизмом, который может объяснить связь между гневом и сердечно-сосудистыми событиями. Сосудистые эндотелиальные клетки (ЭК) играют важную роль в поддержании сосудистого тонуса и целостности кровеносных сосудов. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эндотелиальная дисфункция является ранним патогенным процессом, лежащим в основе развития атеросклероза и возникновения ССЗ. Наши предварительные результаты показывают, что у практически здоровых людей задача вспоминания гнева остро вызывает эндотелиальную дисфункцию, нарушая эндотелий-зависимую вазодилатацию, повреждая ЭК и нарушая молекулярные процессы, лежащие в основе репаративной способности ЭК. Кроме того, мы обнаружили, что эта задача может вызывать ингибирование эндогенного оксида азота (NO), которое играет центральную роль в усугублении эндотелиальной дисфункции. Следовательно, ингибирование NO может частично опосредовать спровоцированную гневом эндотелиальную дисфункцию.

Хотя самые убедительные данные относятся к сердечно-сосудистым событиям, спровоцированным гневом, есть также некоторые свидетельства того, что переживание других основных негативных эмоций, таких как депрессивное настроение и тревога, может спровоцировать сердечно-сосудистые события. Еще предстоит определить, вызывает ли провокация подавленного настроения и тревоги острую эндотелиальную дисфункцию и ингибирование NO. Общая цель этого исследования состоит в том, чтобы в первую очередь изучить острое влияние спровоцированного гнева и вторичного подавленного настроения и тревоги на здоровье ЭК. Мы также изучим, частично ли ингибирование NO опосредует острые эффекты гнева, подавленного настроения и тревоги на функцию эндотелия. Изучение этих критических путей поможет определить биологические пути, по которым переживание основных негативных эмоций приводит к риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы ответить на эти очень важные исследовательские вопросы, мы предлагаем современный лабораторный рандомизированный контролируемый эксперимент, в котором 280 участников будут рандомизированы в одно из четырех экспериментальных условий: задание на припоминание гнева (N = 70), задание на припоминание подавленного настроения (N = 70), задание на припоминание тревоги (N = 70) и эмоционально нейтральное состояние (N = 70).