Отдых после пробы спонтанного дыхания для предотвращения неудач после экстубации

Интубация и механическая вентиляция связаны с несколькими осложнениями. Это увеличивало риск смертности пациентов интенсивной терапии. Таким образом, мы всегда ищем раннюю экстубацию, когда пациенты выздоравливают от триггерного заболевания. Несмотря на стандартизированные маневры для принятия решения о готовности к экстубации, они не совсем хороши, потому что было описано, что частота неудачной экстубации составляет 5%, а частота повторной интубации - 15%. Кроме того, несколько факторов риска связаны с высокой частотой неудач: > 65 лет, застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, APACHE II > 12 дней экстубации, ИМТ > 30, неэффективный кашель, большое количество бронхиального секрета (как необходимость >2 эндотрахеальных отсасываний за последние 8 часов до экстубации), неудача предыдущей СПО, изменения верхних дыхательных путей или интубация более 7 дней. любой из них присутствует увеличение неудачи экстубации до 30%.

Наиболее часто используемый метод в качестве пробы при отлучении называется пробой спонтанного дыхания (ППД). Некоторые физиологические аспекты предполагают, что дыхание через эндотрахеальную трубку может быть очень трудным испытанием. Таким образом, наша гипотеза состоит в том, что период отдыха после СПО и до экстубации может снизить частоту неудач при экстубации.