Упражнения и реактивность артериального давления

* Предметы:

- 20 практически здоровых лиц обоего пола (10 мужчин и 10 женщин), средний возраст 33,4±6,9 года (24 - 50 лет), масса тела 70,2±15,8 г. кг (45-96 кг), рост 170,4±11,5 см (149-192 см), индекс массы тела (ИМТ) 23,9±3,5 кг/м2(-1) (19,2-23,7 кг/м2(-1)) и процент жира в организме 22,3±6,8% (8,5 - 35,0 %) изъявили желание участвовать. Отнесение испытуемых к «кажущимся здоровым» проводилось по критериям стратификации риска Американского колледжа спортивной медицины в 1995 г. (интервью с признаками, симптомами и/или сердечно-легочными факторами риска). Ни один субъект не принимал какие-либо лекарства и не имел в анамнезе диагностированных сердечно-сосудистых или метаболических заболеваний.

Исследование проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Институциональным комитетом (CEDEP - COMITÊ DE ETICA E DEONTOLOGIA EM ESTUDOS E PESQUISAS), Petrolina-PE (протокол 0047.0.441.000-10). Все участники были проинформированы об экспериментальных методах до того, как дали письменное согласие.

• Антропометрическая оценка:

  - Для измерения веса, роста и индекса массы тела (ИМТ) использовались стандартные процедуры. Плотность тела определяли по спецификации Джексона и Поллока16 для мужчин ([1,1093800 - 0,0008267 * (сумма кожных складок груди, живота и бедер) + 0,0000016 * (сумма кожных складок груди, живота и бедер) )2 - 0,0002574 * возраст]) и Jackson et al.17 для женщин ([1,0994921 - 0,0009929 * (сумма кожных складок трицепса, надподвздошной и бедра) + 0,0000023 * (сумма кожных складок трицепс, надподвздошная и бедро)2 - 0,0001392 * возраст]). Процент жира в организме был получен из уравнения Сири ([4,91 / плотность - 4,5] * 100).

• Измерение артериального давления:

  - Все измерения АД проводились одним и тем же обученным техническим специалистом с помощью аускультативного метода в соответствии с ранее описанными рекомендациями18 с использованием стетоскопа (Duo Sonic, Бразилия) и калиброванного сфигмоманометра (Миссури, Сан-Паулу, СП, Бразилия), сертифицированных Inmetro (Национальный институт метрология, качество и технология). Измерения проводились на левой руке, когда человек удобно сидел в спокойной и контролируемой комнатной температуре при 25°C. Аускультативные процедуры были обеспечены автоматизированным и ранее утвержденным19 осциллометрическим методом (Microlife, BP 3AC1-1, США). Вкратце, 30 независимых лиц (еще одна выборка лиц) обоего пола отдохнули в течение десяти минут, и им было произвольно измерено АД с помощью как аускультативного, так и осциллометрического методов, что было последним слепым исследованием, проведенным другим оценщиком. Корреляции между методами составили r=0,90 (p<0,001) для систолического артериального давления (САД) и r=0,80 (p<0,001) для диастолического артериального давления (ДАД). Кроме того, соответствие между методами было проверено с использованием процедуры Bland & Altman20. Средние различия составили 3,9 мм рт. ст. [20,2/-12,4 мм рт. мм рт.ст.] и -3,4 мм рт.ст. [10,5/-17,3 мм рт.ст.] для САД и ДАД соответственно.

• Оценка реактивности артериального давления (BPR):

  - Измерения BPR проводились с использованием теста холодного прессования (CPT) в соответствии со спецификациями, ранее описанными Hines & Brow3. Эти авторы продемонстрировали высокую воспроизводимость процедуры как для нормотензивных, так и для гипертоников. Протокол состоял из погружения правой руки в воду на одну минуту при температуре 4ºC (Incoterm®, Porto Alegre, RS). Измерения АД проводились соответственно через 30 и 60 секунд погружения с помощью аускультативного метода. Два значения АД были соответственно названы «Пик30» и «Пик60», и процедура рассматривается как показатель BPR. АД также измеряли через две минуты после прекращения погружения (After2'). Следует отметить, что применение аускультативного метода для оценки АД было обусловлено необходимостью измерения через 30 и 60 секунд, что было бы невозможно при использовании автоматизированного осциллометрического прибора.

• Экспериментальные сеансы:

  - Добровольцы случайным образом прошли два экспериментальных сеанса в разные дни с интервалом от 48 до 72 часов. Комбинированная тренировочная сессия, состоящая из 3 кругов по круговой модели с двухминутным восстановлением между кругами, выполнением каждого из следующих упражнений с отягощениями и аэробными упражнениями: разгибание колена, жим лежа, сгибание колена, гребля лежа, присед, жим плечами и пять минут вверх-вниз на высоте 15 сантиметров между 75-85% максимальной частоты сердечных сокращений и/или 13 по шкале воспринимаемой нагрузки (RPE) по шкале Борга от 6 до 20 баллов21. Упражнения с сопротивлением выполнялись с использованием гантелей для упражнений на верхнюю часть тела и отягощений, прикрепленных к ногам и рукам, для упражнений на нижнюю часть тела. Каждое упражнение с отягощениями выполнялось в 15 повторениях с оценкой 50% максимального теста за одно повторение, как предложено Тиггеманном и др.22,23 с использованием RPE21. Одна секунда для концентрической фазы и одна секунда для эксцентрической фазы упражнения с отягощениями выполнялись с контролем ритма (Metronome Plus®). Контрольное занятие проводилось в тех же условиях, что и комплексное занятие, за исключением того, что испытуемые не выполняли упражнения.

• Измерения во время экспериментальных сессий:

  - Измерения САД, ДАД и среднего артериального давления (САД) в покое проводились каждые 5 минут в течение 20 минут, и для анализа учитывалось среднее значение (Миссури, Сан-Паулу, Южная Каролина, Бразилия). Также измеряли АД после каждого кругового круга и через каждые 15 минут послетренировочного восстановления в течение одного часа. Те же сроки и меры были соблюдены во время контрольного сеанса. КПТ проводили перед каждой тренировкой (после 20-минутного отдыха) и через час после комбинированной тренировки и контрольных занятий. Частота сердечных сокращений (ЧСС) также измерялась во время каждого упражнения и в соответствующий момент контрольной сессии (Pulse Tronic Club Trainer®/Direction Technology Co/Suiça). Измерения ЧСС учитывались для контроля аэробных упражнений и определения сердечно-сосудистой нагрузки, вызванной экспериментальными занятиями. RPE измеряли во время комбинированного сеанса упражнений для контроля интенсивности упражнений, а среднее значение учитывали для последующего анализа.

• Статистический анализ:

  • Данные представлены с использованием описательной статистики с процедурами среднего, стандартного отклонения, а также минимального и максимального значений. Тест Шапиро-Уилка использовался для проверки и представления нормальности распределения данных. Корреляция Пирсона использовалась для изучения взаимосвязи между АД в состоянии покоя, измеренным различными методами (т. Техника Бланда и Альтмана [20] применялась для проверки соответствия между двумя методами измерения АД. Для сравнения данных для соответствующих моментов экспериментальных сессий использовали t-критерий парных выборок. Был проведен двусторонний ANOVA с повторными измерениями для сравнения ответов АД и BPR в рамках и между экспериментальными сеансами [время (до и после) * сеанс (упражнение и контроль)]. Данные считались значимыми при P <0,05, и статистический анализ выполнялся с использованием SPSS15.0. программное обеспечение (SPSS, Чикаго, Иллинойс).