- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01949571
Клинические исследования терапевтического воздействия миртазапина на тягу к наркотикам у кокаиновых наркоманов. (MADC)
Клинические исследования фазы II по антиаддиктивным терапевтическим эффектам миртазапина у людей, пристрастившихся к кокаину.
ВВЕДЕНИЕ. Одной из основных проблем лечения кокаинозависимых больных является высокая частота рецидивов, возникающих в первые месяцы после дезинтоксикации. На ранней стадии отмены пациенты страдают от тяжелых тревожно-депрессивных симптомов, известных на жаргоне как крах, которые возникают параллельно с переполнением аппетита повторным переживанием эффектов вещества, известным как тяга. В большинстве случаев эти клинические симптомы действуют как негативное подкрепление, которое может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать рецидив препарата, который сильно затрудняет лечение.
ТИП ИССЛЕДОВАНИЯ рандомизированное, двойное слепое, плацебо-экспериментальное. ОБЩАЯ ЦЕЛЬ Определить эффективность миртазапина для лечения кокаиновой зависимости. КОНКРЕТНЫЕ ЗАДАЧИ 1) Оценить эффективность лечения тяги у лиц с кокаиновой зависимостью, получавших миртазапин во время острой фазы отмены. 2) Определить эффективность уменьшения тревожно-депрессивной симптоматики (Crash), связанной с острой абстиненцией, у субъектов с кокаиновой зависимостью, получавших миртазапин. 3) Оцените сохранение абстиненции у пациентов с кокаиновой зависимостью, получающих миртазапин. 4) Определить эффективность миртазапина при лечении субъектов, зависимых от кокаина, сопутствующих большому депрессивному расстройству.
ГИПОТЕЗА Что касается фармакокинетики и фармакодинамики, то миртазапин способствует снижению интенсивности абстинентного синдрома у кокаинзависимых субъектов, воздействуя на нейрохимические схемы, участвующие в поведении поиска вознаграждения, и оказывает пролонгированное антитяговое действие. МЕТОД Лечащий врач амбулаторного отделения определяет наркологическую клинику Национального института психиатрии, отвечающую критериям включения, и добровольно приглашает их к участию. Если пациенты соглашаются, отправьте их главному исследователю для начала рейтинга. Демографические ИНСТРУМЕНТЫ, структурированное мини-интервью, шкала тревоги и депрессии, шкала Бека.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Оценка. Оценка тяги к кокаину проводилась еженедельно с помощью Опросника тяги к кокаину (CCQ-G) (43-46). CCQ-G измеряет уровень желания или побуждения к потреблению наркотиков по 45 пунктам Лайкерта, указанным в Опроснике. Шкала Лайкерта состояла из семи вариантов в диапазоне от 1 до 7. От наименьшего числа (1) – полное несогласие с заданными вопросами/пункт и от наибольшего числа (7) – полное согласие с ответами на вопросы/пункт. Задания CCQ-G были написаны в прошедшем времени, чтобы участники могли сообщить о своем статусе (уровне) тяги к кокаину в течение предыдущей недели. Основные пункты CCQ-G, используемые для оценки тяги к кокаину, определялись как факторы: а). Элементы, обозначающие сильную тягу к кокаину (фактор 1); б). Пункты, связанные с ожиданием положительных результатов (фактор 2); в). Ожидание облегчения симптомов отмены наркотиков (фактор 3); и г). Пункты, которые воспринимались как отсутствие контроля над потреблением кокаина, обозначающие намерение и планирование потребления кокаина (фактор 4).
Каждую неделю пациентов оценивали на предмет их психопатологического статуса с помощью Контрольного списка симптомов 90 (SCL-90-R) (47-50). SCL-90 оценивает психологическую степень «дистресса», проявляемого субъектом, с помощью 90 реагентов типа Лайкерта, в диапазоне от 0 до 4, и сгруппированных по девяти измерениям, которые включают соматизацию, обсессивно-компульсивное расстройство, межличностную чувствительность, депрессию, тревога, враждебность, фобическая тревога, параноидальные мысли и психотизм.
Статистический анализ.
Данные были выражены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего. Чтобы определить различия в баллах между группами с течением времени, данные затем были проанализированы с помощью двустороннего дисперсионного анализа с повторными измерениями со временем (неделей) в качестве повторного измерения. Если существовала значительная взаимосвязь между временем и лечением, мы затем проводили апостериорный тест Тьюки, чтобы обнаружить существенные различия между каждым из факторов на каждой экспериментальной фазе. Сравнение среднего балла, полученного на каждой фазе, анализировали с помощью двухфакторного дисперсионного анализа (лечение x фаза) с последующим тестом Тьюки для апостериорных сравнений. Уровень статистической значимости был установлен на уровне p < 0,05.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Distrito Federal
-
México. Distrito Federal, Distrito Federal, Мексика, 14370
- National Institute of Psychiatry
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Кто умеет читать и писать. Соответствуют критериям DSM IV TR для расстройства зависимости от психоактивных веществ (табачный табак, кокаин, этанол и многокомпонентные вещества). Которые соответствуют рейтингу.
Критерий исключения:
субъекты расстройства с историей зависимости, которые не воздерживаются (³. 1 месяц). Субъекты с историей неврологических заболеваний. Субъекты с общими заболеваниями (например, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, сахарный диабет). Субъекты до проведения нейрокогнитивного тестирования сообщают, что употребляли кофе, чай, алкоголь или курили в течение трех часов при проведении оценки. Субъекты, которые принимают более 3 отпускаемых по рецепту лекарств. Те, кто сообщает, что слишком устал. Субъекты, которые сообщают, что не пытались ответить на тесты.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Миртазапин
Во время первой и второй фазы исследования субъекты, отнесенные к контрольной группе, ежедневно получали одну таблетку плацебо, тогда как группа миртазапина получала 30 мг миртазапина ежедневно.
Во время третьей фазы группа плацебо ежедневно принимала ту же таблетку, тогда как группа миртазапина получала 15 мг миртазапина.
|
Во время первой и второй фазы исследования группа миртазапина получала 30 мг миртазапина ежедневно.
Во время третьей фазы группа миртазапина получала 15 мг миртазапина.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Доказательства того, что миртазапин ослабляет тягу к кокаину.
Временное ограничение: Четыре года
|
Четыре года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Benito Antón-Palma, MD-PhD, National Institute of Psychiatry
- Главный следователь: Ricardo Nanni-Alvarado, Psychiatry, National Institute of Psychiatry
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Afshar M, Knapp CM, Sarid-Segal O, Devine E, Colaneri LS, Tozier L, Waters ME, Putnam MA, Ciraulo DA. The efficacy of mirtazapine in the treatment of cocaine dependence with comorbid depression. Am J Drug Alcohol Abuse. 2012 Mar;38(2):181-6. doi: 10.3109/00952990.2011.644002. Epub 2012 Jan 5.
- Zueco Perez PL. [Mirtazapine in the treatment of cocaine-dependence in patients with methadone]. Actas Esp Psiquiatr. 2002 Nov-Dec;30(6):337-42. Spanish.
- Graves SM, Rafeyan R, Watts J, Napier TC. Mirtazapine, and mirtazapine-like compounds as possible pharmacotherapy for substance abuse disorders: evidence from the bench and the bedside. Pharmacol Ther. 2012 Dec;136(3):343-53. doi: 10.1016/j.pharmthera.2012.08.013. Epub 2012 Aug 29.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Поведенческие симптомы
- Психические расстройства
- Химически индуцированные расстройства
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Депрессия
- Синдром отмены психоактивных веществ
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические антагонисты
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Агенты серотонина
- Антидепрессанты
- Антагонисты серотониновых рецепторов 5-HT2
- Антагонисты серотонина
- Противотревожные агенты
- Антагонисты серотониновых рецепторов 5-HT3
- Антагонисты гистамина H1
- Антагонисты гистамина
- Агенты гистамина
- Адренергические альфа-антагонисты
- Антагонисты адренергических альфа-2 рецепторов
- Миртазапин
Другие идентификационные номера исследования
- INPRF-01-MIR
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .