- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01949571
Kliniske undersøgelser om de terapeutiske virkninger af mirtazapin på stoftrang hos kokainmisbrugere. (MADC)
Fase II kliniske undersøgelser af anti-vanedannende terapeutiske virkninger af mirtazapin hos mennesker, der er afhængige af kokain.
INTRODUKTION. Et af hovedproblemerne ved behandlingen af kokainafhængige patienter er den høje frekvens af tilbagefald, der opstår inden for de første måneder efter afgiftning. I den tidlige abstinensfase lider patienterne af alvorlige ængstelige depressive symptomer, kendt i argot som crash, som opstår parallelt med en appetit, der flyder over ved at genopleve virkningerne af stoffet, kendt som craving. Oftest virker disse kliniske symptomer som negativ forstærkning, hvilket kan være alvorligt nok til at fremkalde et lægemiddeltilbagefald, der i høj grad hæmmer behandlingen.
TYPE AF UNDERSØGELSE randomiseret, dobbelt-blind, placebo-eksperimentel. GENERELT FORMÅL At bestemme effektiviteten af mirtazapin til behandling af kokainafhængighed. SPECIFIKKE MÅL 1) At evaluere effektiviteten i behandlingen af trang hos personer med kokainafhængighedsforstyrrelse behandlet med mirtazapin under den akutte abstinensfase. 2) Bestem effektiviteten af at reducere ængstelig depressiv symptomatologi (Crash) forbundet med akut abstinens hos personer med kokainafhængighedsforstyrrelse behandlet med mirtazapin. 3) Evaluer opretholdelsen af abstinens hos patienter med kokainafhængighedsforstyrrelse behandlet med mirtazapin. 4) Bestem effektiviteten af mirtazapin i behandlingen af forsøgspersoner, der er afhængige af kokain comorbid med svær depressiv lidelse.
HYPOTESE For farmakokinetik og farmakodynamik bidrager mirtazapin til reduktionen af intensiteten af abstinenssymptomer hos kokainafhængige personer ved at virke på det neurokemiske kredsløb, der er involveret i den belønningssøgende adfærd og har en langvarig effekt mod trang. METODE Den ambulante behandlende læge identificerer Misbrugsklinikken under National Institute of Psychiatry, som opfylder inklusionskriterierne og inviterer dem til frivilligt at deltage. Hvis patienterne accepterer, send dem til den primære investigator for at starte vurderingerne. Demografi INSTRUMENTER, MINI struktureret interview, Angst og Depression Scale Beck Scale.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Evaluering. Evaluering af kokaintrang blev vurderet ugentligt gennem Cocaine Craving Questionnaire (CCQ-G) (43-46). CCQ-G måler ønsket eller trangniveauet for medicinforbrug gennem de 45 Likert-punkter, der er etableret i spørgeskemaet. Likert-skalaen bestod af syv muligheder fra 1 til 7. Indikerer fra det laveste tal (1) fuldstændig uenig i spørgsmål stillet/emne og det højeste tal (7) fuldstændig overensstemmelse mellem besvarede spørgsmål/emne. CCQ-G-emner blev skrevet i datid med den hensigt, at deltagerne kunne rapportere deres kokain-trangstatus (niveau) i løbet af den foregående uge. De vigtigste punkter i CCQ-G, der blev brugt til at vurdere kokaintrang defineret som faktorer var; en). Elementer, der betegner intens kokain-trang (faktor 1); b). Elementer, der var relateret til forventningen om positive resultater (faktor 2); c). Forventning af lindring af medicinabstinenssymptomer (faktor 3); og d). Elementer, der opfattede manglende kontrol over kokainforbruget, hvilket angiver hensigten og planlægningen af kokainforbruget (faktor 4).
Hver uge blev patienten vurderet om deres psykopatologiske status gennem Symptom Check List 90 (SCL-90-R) (47-50). SCL-90 evaluerer den psykologiske grad af "lidelse" vist af et forsøgsperson gennem 90 Likert-type reagenser, der spænder fra 0 op til 4, og grupperet i ni dimensioner, som omfatter, somatisering, obsessiv-kompulsiv, interpersonel sensitivitet, depression, angst, fjendtlighed, fobisk angst, paranoide forestillinger og psykoticisme.
Statistisk analyse.
Data blev udtrykt som middel ± SEM. For at bestemme forskellene i score mellem grupper over tid, blev dataene derefter analyseret ved en to-vejs gentagne målinger ANOVA med tid (uge) som det gentagne mål. Hvis der var en signifikant interaktion mellem tid og behandling, udførte vi derefter en Tukey's post-hoc test for at påvise signifikante forskelle mellem hver af faktorerne i hver eksperimentel fase. Sammenligninger mellem gennemsnitsscore opnået under hver fase blev analyseret ved en to-vejs ANOVA (behandling x fase) efterfulgt af Tukeys test for post-hoc sammenligninger. Niveauet for statistisk signifikans blev sat til p < 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Distrito Federal
-
México. Distrito Federal, Distrito Federal, Mexico, 14370
- National Institute of Psychiatry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Hvem kan læse og skrive. Opfyld DSM IV TR-kriterierne for stofafhængighedsforstyrrelser (snus, kokain, ethanol og polysubstans). Det opfylder vurderingerne.
Ekskluderingskriterier:
lidelsespersoner med en historie med afhængighed, som ikke er afholdende (³. 1 måned). Forsøgspersoner med en historie med neurologiske sygdomme. Personer med generel medicinsk sygdom (f.eks. CVD, hypertension, DM). Forsøgspersoner før implementeringen af neurokognitive tests rapporterer, at de har indtaget kaffe, te, alkohol eller røget i tre timer og foretager vurderinger. Forsøgspersoner, der tager mere end 3 receptpligtige lægemidler. Dem, der rapporterer at være for trætte. Forsøgspersoner, der rapporterer, at de ikke har gjort sig umage for at besvare testene.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mirtazapin
I løbet af den første og anden fase af undersøgelsen fik forsøgspersoner tildelt kontrolgruppen én tablet placebo dagligt, mens mirtazapingruppen fik 30 mg mirtazapin dagligt.
I den tredje fase fik placebogruppen den samme tablet dagligt, mens mirtazapingruppen fik 15 mg mirtazapin.
|
I løbet af første og anden fase af undersøgelsen fik mirtazapingruppen 30 mg mirtazapin dagligt.
I den tredje fase fik mirtazapingruppen 15 mg mirtazapin.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bevis på, at Mirtazapin dæmper kokain-trangen.
Tidsramme: Fire år
|
Fire år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Benito Antón-Palma, MD-PhD, National Institute of Psychiatry
- Ledende efterforsker: Ricardo Nanni-Alvarado, Psychiatry, National Institute of Psychiatry
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Afshar M, Knapp CM, Sarid-Segal O, Devine E, Colaneri LS, Tozier L, Waters ME, Putnam MA, Ciraulo DA. The efficacy of mirtazapine in the treatment of cocaine dependence with comorbid depression. Am J Drug Alcohol Abuse. 2012 Mar;38(2):181-6. doi: 10.3109/00952990.2011.644002. Epub 2012 Jan 5.
- Zueco Perez PL. [Mirtazapine in the treatment of cocaine-dependence in patients with methadone]. Actas Esp Psiquiatr. 2002 Nov-Dec;30(6):337-42. Spanish.
- Graves SM, Rafeyan R, Watts J, Napier TC. Mirtazapine, and mirtazapine-like compounds as possible pharmacotherapy for substance abuse disorders: evidence from the bench and the bedside. Pharmacol Ther. 2012 Dec;136(3):343-53. doi: 10.1016/j.pharmthera.2012.08.013. Epub 2012 Aug 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Depression
- Stofabstinenssyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Serotonin 5-HT2-receptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Anti-angst midler
- Serotonin 5-HT3-receptorantagonister
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Adrenerge alfa-antagonister
- Adrenerge alfa-2-receptorantagonister
- Mirtazapin
Andre undersøgelses-id-numre
- INPRF-01-MIR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lægemiddelabstinenser.
-
Seoul National University Bundang HospitalAktiv, ikke rekrutterendeDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Theravance BiopharmaAfsluttet
-
Onconic Therapeutics Inc.Rekruttering
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Drug-Drug Interaction (DDI)Det Forenede Kongerige
-
Beijing Union Pharmaceutical Factory LtdIkke rekrutterer endnuDrug Drug Interaction (DDI)Kina
-
SPARK BiopharmaAfsluttetDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Allyx TherapeuticsNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeDrug Drug Interaction (DDI)Forenede Stater
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland
-
Beijing Continent Pharmaceutical Co, Ltd.Ikke rekrutterer endnuDDI (Drug-Drug Interaction) | Kronisk Hepatitis B LeverskleroseKina
Kliniske forsøg med Mirtazapin (REMERON, Schering-Plough-Organon)
-
University of TriestePoliclinico G . Martino, Messina Italy; IRCSS Gianna Gaslini, Genova, Italy og andre samarbejdspartnereRekrutteringRETT syndrom med dokumenteret MECP2-mutationItalien
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreAfsluttet
-
TCM Biotech International Corp.Afsluttet
-
Laboratorios Silanes S.A. de C.V.Afsluttet
-
University of California, IrvineAktiv, ikke rekrutterendeHjernegliomForenede Stater
-
Karolinska University HospitalAfsluttetPostoperativ strålebehandling brystkræftSverige
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, Davis; Biomet Polska Sp. z.o.o.Ukendt
-
Mayo ClinicRekrutteringDiarré | IBS - Irritabel tyktarmForenede Stater
-
Capital Medical UniversityAfsluttet
-
New Mexico Cancer Care AllianceAfsluttetAvanceret kræftForenede Stater