Предоперационная трансартериальная химиоэмболизация операбельного ГЦК с инвазией в портальную вену

С различными улучшениями в интервенционной радиологии, начиная с практических рекомендаций, выпущенных Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени в 2005 году, транскатетерная артериальная химиоэмболизация стала одним из доступных местно-регионарных методов лечения ГЦК. Транскатетерная артериальная химиоэмболизация, которая обычно выполняется у пациентов с промежуточной стадией ГЦК, включает введение эмболизирующего агента в печеночную артерию, чтобы лишить опухоль ее основного источника питательных веществ посредством эмболизации питательной артерии, что приводит к ишемическому некрозу опухоли. Для предотвращения внутрипеченочного рецидива из-за инвазии воротной вены опухоли ГЦК были опробованы терапевтические стратегии, такие как предоперационная ТАХЭ и послеоперационная адъювантная химиотерапия. Тем не менее, согласно последним и наиболее убедительным данным, предоперационная ТАХЭ обычно не рекомендуется пациентам, перенесшим гепатэктомию, для лечения операбельного ГЦР, а ТАХЭ может отсрочить хирургическое лечение или уменьшить объем резекции печени, а также может создать упущенную возможность. для хирургического лечения.

Вместо того, чтобы подвергать всех этих пациентов такой инвазивной процедуре и подвергать их риску упустить возможность хирургического лечения, может быть лучше выбрать оптимальных кандидатов для проведения хирургической резекции. Недавние исследования даже показали благоприятные долгосрочные результаты выживания HR в хорошо отобранных случаях HCC с PVTT. О том, доступна ли предоперационная трансартериальная химиоэмболизация для операбельной гепатоцеллюлярной карциномы с опухолевыми тромбами воротной вены, до сих пор практически не сообщалось.