Быстрое надувание/сдувание по сравнению с длительным надуванием баллона высокого давления (INFLATION/DE)

Общепризнано, что для наиболее эффективного раскрытия стента, расширяемого коронарным баллоном, требуется надувание баллона под высоким давлением. Однако нет единого мнения и нет никаких рекомендаций относительно метода надувания баллона, особенно продолжительности надувания. Недостаточное расширение и смещение стойки после установки стента являются одними из самых мощных предикторов неблагоприятных исходов сосудистого поражения. Раздувание под высоким давлением для развертывания стента эффективно для оптимального расширения стента, но, в отличие от тестирования in vitro на воздухе, существуют плохо растяжимые элементы бляшки, которые могут не поддаться мгновенному давлению баллона. Однако эти элементы могут в конечном итоге уступить длительной инфляции. Большинство клинических интервенционных кардиологов раздувают в течение относительно короткого периода времени (15-30 секунд). Исследователи отметили, что когда давление в баллоне поддерживается на определенном уровне, оно имеет тенденцию к снижению со временем, и может потребоваться 60-180 или более секунд для поддержания стабильного давления. Этот вывод означает, что элементы бляшки медленно поддаются повышенному давлению с течением времени, тем самым увеличивая расширение, и предполагает, что продолжительное надувание до стабилизации давления в баллоне более эффективно, чем последовательность быстрого надувания/сдувания для полного расширения и прилегания стента к сосуду. стена. В настоящее время нет единого мнения о стратегии развертывания стента. Наша гипотеза заключается в том, что пролонгированная инфляция превосходит более широко используемую стратегию быстрой инфляции/дефляции.

Оптимальная когерентная томография (ОКТ), новая технология, которая измеряет отражения света в ближнем инфракрасном диапазоне и переводит их в двухмерное изображение, имеет осевое разрешение почти в 10 раз больше, чем внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ). Таким образом, можно исследовать степень прилегания и расширения стента, используя этот метод.

Текущее рандомизированное исследование проверяет гипотезу о том, что продолжительное надувание баллона до тех пор, пока не будет поддерживаться стабильное давление в баллоне, более эффективно, чем последовательность быстрого надувания/сдувания при том же давлении надувания баллона.