Nopea inflaatio/deflaatio verrattuna pitkittyneen korkeapaineisen ilmapallon inflaatioon (INFLATION/DE)

On yleisesti hyväksyttyä, että sepelvaltimopallolla laajennettavan stentin asentaminen tehokkaimmin edellyttää korkeapaineisen ilmapallon täyttämistä. Ilmapallon täyttömenetelmästä, erityisesti inflaation kestosta, ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä eikä ohjeistusta. Alilaajeneminen ja tuen epätasaisuus stentin käyttöönoton jälkeen ovat tehokkaimpia verisuonten haitallisten tulosten ennustajia. Korkeapaineinen täyttö stentin käyttöönottoa varten on tehokas laajentamaan stenttiä optimaalisesti, mutta toisin kuin in vitro -testauksessa ilmassa, on huonosti venyviä plakkielementtejä, jotka eivät välttämättä heti anna periksi pallopaineelle. Nämä tekijät voivat kuitenkin viime kädessä johtaa inflaation pitkittymiseen. Useimmat kliiniset interventiokardiologit täyttävät ilmaa suhteellisen lyhyen ajan (15-30 sekuntia). Tutkijat ovat havainneet, että kun ilmapallon paine pidetään tietyllä painetasolla, se pyrkii laskemaan ajan myötä ja saattaa vaatia 60-180 sekuntia tai enemmän paineen vakauden ylläpitämiseen. Tämä havainto viittaa siihen, että plakkielementit taipuvat hitaasti ajan myötä lisääntyneeseen paineeseen, mikä lisää laajenemista, ja viittaa siihen, että pitkittynyt täyttö, kunnes pallon paine tasaantuu, on tehokkaampaa kuin nopea täyttö/tyhjennyssarja stentin laajenemiseksi ja kiinnittämiseksi verisuoniin. seinään. Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä stentin käyttöönottostrategiasta. Hypoteesimme on, että pitkittynyt inflaatio on parempi kuin yleisemmin käytetty nopean inflaation/deflaation strategia.

Optimaalisen koherenssitomografian (OCT), uuden tekniikan, joka mittaa lähi-infrapunavalon heijastuksia ja muuntaa ne 2D-kuvaksi, aksiaalinen resoluutio on lähes 10-kertainen verisuonensisäiseen ultraääneen (IVUS). Siten on mahdollista tutkia stentin asettumisen ja stentin laajenemisen laajuutta käyttämällä tätä menetelmää.

Nykyinen satunnaistettu koe testaa hypoteesia, jonka mukaan ilmapallon pitkittynyt täyttö, kunnes pallon paine säilyy vakaana, on tehokkaampi kuin nopea täyttö/tyhjennyssarja, kun se suoritetaan samalla ilmapallon täyttöpaineella.