Hurtig oppustning/deflation sammenlignet med langvarig højtryksballonoppustning (INFLATION/DE)

Det er universelt accepteret, at højtryksballonoppustning er påkrævet for mest effektivt at anvende en koronar ballon-ekspanderbar stent. Der er dog ikke konsensus, og der er heller ikke nogen retningslinjer for metoden til ballonoppustning, især varigheden af ​​oppustningen. Underekspansion og utilpasning af stuts efter stentudlægning er blandt de mest kraftfulde forudsigere for uønskede karudfald. Højtryksoppustning til stentudfoldning er effektiv til at udvide stenten optimalt, men i modsætning til in vitro-test i luft er der dårligt udtrækkelige plakelementer, som muligvis ikke øjeblikkeligt giver efter for ballontrykket. Disse elementer kan dog i sidste ende give efter for længerevarende inflation. De fleste kliniske interventionelle kardiologer puster op i en relativt kort periode (15-30 sek.). Efterforskerne har bemærket, at når ballontrykket holdes på et vist trykniveau, har det en tendens til at falde over tid og kan kræve 60-180 sekunder eller mere for at opretholde trykstabiliteten. Denne opdagelse indebærer, at plakelementer langsomt giver efter over tid til det øgede tryk og dermed øger ekspansionen, og antyder, at en langvarig oppustning, indtil ballontrykket stabiliseres, er mere effektiv end en hurtig oppustnings-/deflationssekvens til fuldt ud at udvide og anbringe stenten til karret væg. På nuværende tidspunkt er der ingen konsensus om strategi for stentinstallation. Det er vores hypotese, at langvarig inflation er bedre end den mere almindeligt anvendte strategi med hurtig inflation/deflation.

Optimal kohærenstomografi (OCT), en ny teknologi, der måler nær-infrarøde lysrefleksioner og oversætter dem til et 2D-billede, har en aksial opløsning, der er næsten 10 gange større end intravaskulær ultralyd (IVUS). Det er således muligt at undersøge omfanget af stentapposition og stentudvidelse ved brug af denne modalitet.

Det nuværende randomiserede forsøg tester hypotesen om, at forlænget ballonoppumpning, indtil et stabilt ballontryk opretholdes, er mere effektivt end en hurtig oppustnings-/deflationssekvens, når den udføres til det samme ballonoppumpningstryk.