Программа ранней реабилитации осуществима и безопасна в отделении интенсивной терапии у пациентов с пересаженной печенью

Трансплантация печени является последним хирургическим методом лечения пациентов с острыми или хроническими заболеваниями печени. Техника трансплантационной терапии находится в постоянном развитии. Это позволяет увеличить выживаемость и время вернуться к повседневной деятельности. Послеоперационное лечение после абдоминальной хирургии, такой как трансплантация печени (ТП), обычно проводится в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Этот послеоперационный этап является одним из наиболее важных этапов реабилитации пациента (Rongies 2005). Трансплантация физических способностей, вероятно, будет иметь важное значение в послеоперационном периоде. Похоже, что субъекты до трансплантации имеют ослабленный мышечный потенциал, они значительно увеличат его в течение нескольких месяцев после трансплантации с помощью адаптированной программы реабилитации (Beyer 1999). Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии зависит от осложнений операции. Отсутствие активности, вызванное седацией, и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии являются основными факторами увеличения осложнений, таких как респираторные расстройства и мышечная слабость. В нескольких исследованиях сообщалось о целесообразности и безопасности программы ранней мобильности в отделении интенсивной терапии, особенно в отношении сокращения продолжительности пребывания в ней (Bailey 2007; Morris 2008; Schweickret 2009, Needham 2010; Bourdin 2010). Эти программы ранней мобильности включают оценку мышечной силы, диапазон пассивных движений , активная подвижность, сидение на краю кровати, стояние и ходьба, что может быть связано с первичным заболеванием LT (Rongies 2008). Оценка силы для пациента в отделении интенсивной терапии возможна и воспроизводима с помощью шкалы Совета медицинских исследований (оценка MRC). Оценка MRC состоит из оценки трех групп мышц верхних и нижних конечностей. Сидячие положения и вертикализация включены в программы, начатые как можно раньше после операции, для оценки уровня реакции на вербальную стимуляцию и физических возможностей (Gosselink 2011). Навыки физиотерапевта закреплены в юридических текстах, что делает его ключевым в оценке и лечении этих пациентов в области опорно-двигательного аппарата и органов дыхания.

Целью данного исследования является проверка допустимости и допустимости данных. Другой целью является также оценка продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии, ранней мобильности и физической программы, начатой ​​в послеоперационном периоде у пациентов с трансплантацией печени во время их пребывания в отделении интенсивной терапии профессора Альбанезе. Таким образом, мы решили провести параллельное исследование, открытое, рандомизированное моноцентрическое сравнение двух групп пациентов с трансплантированной печенью. Контрольная группа получит стандартное лечение, используемое в отделении интенсивной терапии, а экспериментальная группа получит протокол ранней мобилизации в соответствии с данными из недавней литературы по этому вопросу. Планируется, что исследование продлится более одного года, и включенные пациенты будут получать физиотерапию пять дней в неделю с частотой от одного до нескольких раз в день в зависимости от клинических требований или условий исследования.