Регистрационное исследование стентирования при симптоматическом стенозе внутричерепных артерий в Китае

Критерии включения:

18~80 лет; Первичный или рецидивирующий симптоматический внутричерепной артериостеноз, неэффективный при лечении внутренними препаратами (т. инсульт или ТИА в течение 90 дней во время лечения по крайней мере одним антитромботическим препаратом и вмешательством в сосудистые факторы риска (например, гипотензивные при гипертонии и гиполипидемические при гиперлипидемии);

• 70% стеноз внутричерепной зоны, ответственной за ангиопатию, по данным DSA-ангиографии (оценка по методу WASID);
• Больной кровеносный сосуд диаметром 2 мм и длиной <15 мм, но нормальным дистальным кровеносным сосудом

Нарушение кровообращения в боковой ветви ответственной за ангиопатию зоны по данным рентгенографии в течение недели до операции:

Пик скорости кровотока ≥200 см/с в систолическую фазу при транскраниальном допплеровском ультразвуковом исследовании (ТКД); и Низкая перфузия в ответственной ангиопатической зоне при КТ перфузии черепа (т.е. при снижении более чем на 30% по сравнению с перфузией на противоположной стороне); или <4 баллов кровообращения в боковой ветви по ДСА; или Гемодинамические ишемические очаги под МРТ черепа; или Нарушение кровообращения в боковой ветви ответственной за ангиопатию зоны по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ)

Критерий исключения:

• >50% стеноз за пределами ответственной внутричерепной артерии Острый ишемический инсульт в течение 3 недель Обструкция шунтирующей ветви больной простой несущей артерии под черепом МРТ Неатеросклеротическое поражение: болезнь Мойа-Мойя, любое известное сосудистое воспалительное заболевание, опоясывающий герпес, ангиопатия, вызванная курицей оспа, опоясывающий герпес или другие вирусы, нейросифилис, другие внутричерепные инфекции, радиоактивная ангиопатия, недоразвитие фиброзных мышц, серповидно-клеточная анемия, нейрофиброма, доброкачественная ангиопатия центральной нервной системы, послеродовая ангиопатия, подозрительный вазоспазм и реканализация подозрительного тромбоза Внутричерепное кровоизлияние в ангиопатической зоне в течение 6 недель; Потенциальный источник сердечной эмболии Сопутствующая внутричерепная опухоль, аневризма или внутричерепная артериовенозная мальформация >50% стеноз экстракраниальной сонной или позвоночной артерии на той же стороне, что и внутричерепная ангиопатическая область; Известные противопоказания к гепарину, аспирину, клопидогрелю, анестетикам и контрастным веществам; гемоглобин <10 г/дл и количество тромбоцитов <100000 Серьезная невральная дисфункция из-за ответственной ангиопатии как последствие инфаркта мозга (mRS≥3) Международный коэффициент нормализации (МНО) >1,5 (необратимый), неустранимый геморрагический фактор; ожидаемая продолжительность жизни в связи с заболеванием < 1 года Беременные/кормящие женщины Неприменимо для внутрисосудистого лечения, по мнению исследователей