Registerstudie zum Stenting bei symptomatischer intrakranieller Arterienstenose in China

Einschlusskriterien:

18–80 Jahre alt; Primäre oder wiederkehrende symptomatische intrakranielle Arteriostenose, die durch die internistische Behandlung (d. h. Schlaganfall oder TIA innerhalb von 90 Tagen während der Behandlung mit mindestens einem Antithrombosemedikament und vaskulärer Risikofaktor-Intervention (z. B. Hypotensoren gegen Bluthochdruck und Hypolipidämika gegen Hyperlipidämie);

• 70 % Stenose des intrakraniellen verantwortlichen angiopathischen Bereichs unter der DSA-Angiographie (beurteilt durch die WASID-Methode);
• 2 mm Durchmesser und <15 mm Länge des erkrankten Blutgefäßes, aber normales distales Blutgefäß

Schlechte Durchblutung im Seitenast des verantwortlichen angiopathischen Bereichs unter der Röntgenaufnahme innerhalb einer Woche vor der Operation:

Spitzenwert der Blutflussrate von ≥200 cm/s in der systolischen Phase bei der transkraniellen Doppler-Ultraschalluntersuchung (TCD); und geringe Perfusion im verantwortlichen angiopathischen Bereich unter der Schädelperfusions-CT (d. h. bei einer Abnahme von mehr als 30 % gegenüber der Perfusion auf der gegenüberliegenden Seite); oder <4 Punkte der Blutzirkulation im Seitenzweig gemäß DSA; oder hämodynamische ischämische Herde unter der Schädel-MRT; oder Schlechte Blutzirkulation im Seitenzweig des verantwortlichen angiopathischen Bereichs unter der Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT)

Ausschlusskriterien:

• >50 % Stenose jenseits der verantwortlichen intrakraniellen Arterie Akuter ischämischer Schlaganfall innerhalb von 3 Wochen Obstruktion des Bypasszweigs der erkrankten einfachen Trägerarterie unter dem Schädel MRT Nicht atherosklerotische Läsion: MoyaMoya-Krankheit, jede bekannte vaskuläre Entzündungserkrankung, Herpes Zoster, durch das Huhn verursachte Angiopathie -Pocken, Herpes Zoster oder andere Viren, Neurosyphilis, andere intrakranielle Infektionen, radioaktive Angiopathie, Fehlentwicklung der fibrösen Muskulatur, Sichelzellenanämie, Neurofibrom, gutartige Angiopathie des Zentralnervensystems, postpartale Angiopathie, verdächtiger Vasospasmus und Rekanalisation einer verdächtigen Thrombose. Intrakranielle Blutung im angiopathischen Bereich innerhalb von 6 Wochen; Mögliche Quelle einer Herzembolie Begleitender intrakranieller Tumor, Aneurysma oder intrakranielle arteriovenöse Fehlbildung > 50 % Stenose der extrakraniellen Halsschlagader oder der Wirbelarterie auf derselben Seite wie der intrakranielle angiopathische Bereich; Bekannte Kontraindikationen für Heparin, Aspirin, Clopidogrel, Anästhetika und Kontrastmittel; Hämoglobin <10 g/dl und Blutplättchenzahl <100.000 Schwerwiegende neuronale Dysfunktion aufgrund der verantwortlichen Angiopathie als Folge eines Hirninfarkts (mRS≥3) International Normalization Ratio (INR) > 1,5 (irreversibel), nicht korrigierbarer hämorrhagischer Faktor; krankheitsbedingte Lebenserwartung <1 Jahr Schwangere/stillende Frauen Aus Sicht der Untersucher für intravaskuläre Behandlung nicht anwendbar