Studio del registro sullo stenting per la stenosi sintomatica dell'arteria intracranica in Cina

Criterio di inclusione:

18~80 anni; Arteriostenosi intracranica sintomatica primaria o ricorrente inefficace attraverso il trattamento di medicina interna (es. ictus o TIA entro 90 giorni durante il trattamento con almeno un farmaco antitrombotico e intervento sui fattori di rischio vascolare (ad es. ipotensori per l'ipertensione e ipolipidemici per l'iperlipidemia);

• 70% di stenosi dell'area angiopatica responsabile intracranica sotto l'angiografia DSA (come giudicato attraverso il metodo WASID);
• 2 mm di diametro e <15 mm di lunghezza del vaso sanguigno malato, ma vaso sanguigno distale normale

Cattiva circolazione sanguigna nel ramo laterale dell'area angiopatica responsabile sotto la radiografia entro una settimana prima dell'operazione:

Picco di flusso sanguigno di ≥200cm/s alla fase sistolica sotto l'esame ecografico doppler transcranico (TCD); e Bassa perfusione nell'area angiopatica responsabile sotto la TC di perfusione cranica (cioè con una diminuzione di oltre il 30% rispetto alla perfusione sul lato opposto); o <4 punteggi di circolazione sanguigna nel ramo laterale sotto il DSA; o focolai ischemici emodinamici sotto la risonanza magnetica del cranio; o Cattiva circolazione sanguigna nel ramo laterale dell'area angiopatica responsabile sotto la tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT)

Criteri di esclusione:

• >50% di stenosi oltre l'arteria intracranica responsabile Ictus ischemico acuto entro 3 settimane Ostruzione del ramo di bypass dell'arteria portatrice semplice malata sotto il cranio MRI Lesione non aterosclerotica: malattia di MoyaMoya, qualsiasi malattia infiammatoria vascolare nota, herpes zoster, angiopatia causata dal pollo vaiolo, herpes zoster o altri virus, neurosifilide, altre infezioni intracraniche, angiopatia radioattiva, malsviluppo del muscolo fibroso, anemia falciforme, neurofibroma, angiopatia benigna del sistema nervoso centrale, angiopatia postpartum, vasospasmo sospetto e ricanalizzazione di trombosi sospetta Emorragia intracranica nell'area angiopatica entro 6 settimane; Fonte potenziale di embolia cardiaca Tumore intracranico concomitante, aneurisma o malformazione arterovenosa intracranica >50% di stenosi della carotide extracranica o dell'arteria vertebrale sullo stesso lato dell'area angiopatica intracranica; Controindicazioni note per eparina, aspirina, clopidogrel, anestetici e mezzo di contrasto; emoglobina <10 g/dl e conta piastrinica <100000 Grave disfunzione neurale dovuta all'angiopatia responsabile come sequela dell'infarto cerebrale (mRS≥3) Rapporto internazionale di normalizzazione (INR) >1,5 (irreversibile), fattore emorragico non correggibile; aspettativa di vita dovuta alla malattia <1 anno Donne in gravidanza/allattamento Inapplicabile per il trattamento intravascolare dal punto di vista dei ricercatori